Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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Considerando as hipóteses diagnósticas, quais os fatores precipitantes e predisponentes para o caso clínico apresentado?
A fragilidade, ou a fragilização, no processo de envelhecimento é compreendida como uma síndrome clínica caracterizada pela diminuição da reserva energética. Sobre as principais mudanças relacionadas à idade que estão subjacentes à síndrome, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Alterações neuromusculares.
( ) Desregulação do sistema neuroendócrino.
( ) Reforço do sistema imunológico.
I.A análise dos dados disponíveis de estudos epidemiológicos sugere que as dislipidemias continuam sendo fator de risco para DAC em indivíduos idosos, apesar de o risco relativo diminuir com a idade.
II.Como a incidência de eventos e a mortalidade por DAC reduzem com a idade, embora o aumento do risco relativo com estatinas possa ser menor, a redução absoluta de risco tende a ser maior em idosos do que em pacientes mais jovens.
III.A correção dos fatores de risco é injustificada para pessoas com alta expectativa de vida.
IV.O bom estado geral de saúde do paciente favorece a intervenção no FR. Considerações práticas, como motivação do paciente, situação econômica e afecções clínicas coexistentes, devem ser consideradas na decisão sobre o tratamento.
É correto o que se afirma em:
I.O ritmo circadiano do sono é pouco alterado, com sonolência noturna e sono noturno normal.
II.Delirium é importante não apenas pela sua frequência, mas também porque pode constituir-se, muitas vezes, na única ou principal forma de apresentação de doença física potencialmente grave.
III.Caracterizam-se por apresentar distúrbios na cognição, atenção e consciência, no ciclo sono-vigília e no comportamento psicomotor. Têm início agudo e curso flutuante. Porém, no paciente idoso, o início dos sintomas pode ser relativamente insidioso, precedido de alguns dias por manifestações prodrômicas como diminuição da concentração, irritabilidade, insônia, pesadelos ou alucinação transitória.
IV.O comportamento psicomotor encontra-se alterado, podendo ocorrer um estado de hiperatividade ou hipoatividade. A forma hipoativa tem seu reconhecimento mais difícil e é mais comumente associada a distúrbios metabólicos ou processos infecciosos.
correto o que se afirma em:
I.O diagnóstico da osteoporose pode ser feito baseado na ocorrência de fraturas sem trauma significativo ou na baixa densidade mineral óssea medida pela densitometria óssea (DXA).
II.A OP é sintomática e apresenta dor crônica difusa, os pacientes têm o diagnóstico da doença por meio do quadro clínico e confirmado ao ocorrer uma fratura ou o médico observar aumento da radiotransparência em exame radiológico ou quando é realizada a DXA.
III.Vários medicamentos afetam a massa esquelética, podendo acelerar a perda óssea, assim como alterar o cálcio sérico. Os principais são os corticosteroides, mas também os anticonvulsivantes, os imunossupressores e os antirretrovirais têm sido responsabilizados pela perda óssea. Por isso, devem ter indicação precisa e serem utilizados na menor dose efetiva, durante o menor tempo necessário.
IV.A prevenção da OP e das fraturas consequentes apoia-se em: adequada nutrição, bons hábitos de vida, incluindo exercícios físicos, evitando alcoolismo e tabagismo. Contudo, a principal terapia para a prevenção é a ingestão de suplemento de cálcio e vitamina D.
V.A abordagem terapêutica atual da sarcopenia baseia-se em intervenções não farmacológicas e farmacológicas. A sarcopenia é uma causa potencialmente reversível de incapacidade e pode haver benefícios caso as intervenções sejam realizadas, especialmente, nos estágios mais precoces.
É correto o que se afirma em: