Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 35

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340567 Medicina

Uma mulher de 70 anos está internada por sepse urinária. Após o primeiro dia no CTI, ela acorda desorientada após agitar a noite toda, com pensamento desorganizado e confuso. Na prescrição, está em uso de hidratação com cristaloide, ceftriaxona e enoxaparina em dose profilática. Os sinais vitais foram normalizados após reposição volêmica e início do antibiótico e não há outros sinais relevantes no exame físico.
Sobre o diagnóstico da paciente, escolha a afirmativa correta:

A

Haloperidol e quetiapina são medicações eficazes e de primeira linha no tratamento.

B

A paciente deve ser contida no leito fisicamente e as visitas devem ser restringidas.

C

A hidratação deve ser trocada para soro glicosado 5%.

D

Donepezila, rivastigmina e memantina podem ser benéficas no longo prazo.

E

É esperado que ela apresente inatenção; o nível de consciência pode variar entre agitação psicomotora e obnubilação.

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Q3334522

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334522 Medicina

A circuncisão masculina consiste na remoção cirúrgica de parte ou de todo o prepúcio do pênis, sendo um dos procedimentos mais comuns realizados em todo o mundo. A circuncisão realizada durante o período neonatal tem taxas de complicações consideravelmente menores do que quando realizada mais tarde na vida. Sobre esse procedimento, a alternativa correta é:

A

a anestesia não é necessária no recém-nascido.

B

crianças com discrasias sanguíneas devem realizar o procedimento.

C

os recém-nascidos pré-termo não podem realizar a cirurgia.

D

a circuncisão reduz o risco de infecção urinária.

E

a circuncisão aumenta o risco de infecções sexualmente transmissíveis.

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Q3332963

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332963 Medicina

Paciente de 75 anos, sexo masculino, com queixa de dor óssea progressiva em quadril direito e aumento do perímetro craniano. A radiografia de pelve mostra espessamento e esclerose óssea na região do quadril, com padrão em "mosaico". A fosfatase alcalina sérica está elevada e o cálcio sérico está normal. Qual a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica inicial MAIS INDICADA?

A

Osteoporose - iniciar terapia com bifosfonatos.

B

Metástases ósseas - realizar cintilografia óssea e iniciar tratamento oncológico.

C

Doença de Paget óssea - iniciar terapia com bifosfonatos ou denosumabe.

D

Osteoartrite - iniciar terapia com anti inflamatórios não esteroides e fisioterapia.

E

Hiperparatireoidismo primário - solicitar paratormônio sérico e realizar cintilografia de paratireoides.

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Q3332962

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332962 Medicina

Um paciente idoso foi diagnosticado com demência de Alzheimer e a equipe médica deseja avaliar a gravidade da demência e monitorar a progressão ao longo do tempo. Qual das seguintes escalas é amplamente utilizada para avaliar a gravidade e o impacto da demência de Alzheimer?

A

Escala de Avaliação de Depressão em Idosos (GDS).

B

Mini Exame do Estado Mental (MEEM).

C

Escala de Ansiedade de Hamilton (HAMA).

D

Inventário de Qualidade de Vida (QoL).

E

Escala de Função Cognitiva de Wechsler (WAIS).

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Q3332960

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332960 Medicina

Paciente de 70 anos, sexo masculino, com dor lombar persistente, anemia e proteinúria. A eletroforese de proteínas séricas revela pico monoclonal de IgG. Qual o exame COMPLEMENTAR MAIS INDICADO para confirmar o diagnóstico de mieloma múltiplo e avaliar o comprometimento ósseo?

A

Cintilografia óssea.

B

Tomografia computadorizada de coluna.

C

Ressonância magnética de coluna.

D

Mielograma e biópsia de medula óssea.

E

Radiografia de crânio.

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Q3332959

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332959 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo feminino, com queixa de astenia, palidez cutaneomucosa e dispneia aos esforços. O hemograma revela anemia normocítica e normocrômica, com reticulócitos diminuídos. A ferritina sérica está normal e a saturação de transferrina está reduzida. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta inicial MAIS ADEQUADA?

A

Anemia ferropriva - iniciar reposição de ferro oral.

B

Anemia de doença crônica - investigar doenças inflamatórias e infecciosas.

C

Anemia aplásica - realizar mielograma e biópsia de medula óssea.

D

Anemia hemolítica - solicitar Coombs direto e dosagem de haptoglobina.

E

Anemia megaloblástica - dosar vitamina B12 e folato sérico.

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Q3332956

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332956 Medicina

Uma mulher idosa relata sintomas de secura vaginal e dor durante o sexo. Qual das seguintes opções de tratamento é mais apropriada para aliviar esses sintomas associados à menopausa?

A

Uso de lubrificantes vaginais à base de água.

B

Terapia com inibidores da aromatase.

C

Uso de anticoncepcionais orais.

D

Terapia com testosterona para aumento da libido.

E

Uso de cremes antibióticos tópicos.

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Q3332955

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332955 Medicina

Um homem idoso apresenta queixas de disfunção erétil e diminuição da libido. Qual dos seguintes tratamentos é frequentemente utilizado para manejar a disfunção erétil em homens idosos e pode ser considerado uma abordagem inicial eficaz?

A

Uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como o sildenafil.

B

Uso de hormônios androgênicos para aumentar a testosterona.

C

Terapia de reposição de estrogênio.

D

Uso de antidepressivos para tratamento da disfunção erétil.

E

Intervenção cirúrgica para correção de anomalias anatômicas do pênis.

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Q3332954

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332954 Medicina

A promoção da saúde em geriatria visa manter a autonomia e independência do idoso, prevenindo doenças e incapacidades. NÃO representa uma medida de prevenção e promoção da saúde em geriatria:

A

Vacinação contra influenza e pneumococo.

B

Rastreamento de doenças crônicas como hipertensão e diabetes.

C

Incentivo à prática regular de atividades físicas.

D

Prescrição de polifarmácia para controle de múltiplas comorbidades.

E

Orientação sobre alimentação saudável e balanceada.

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Q3332953

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332953 Medicina

Paciente de 85 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão em estágio avançado, apresenta dispneia progressiva, dor refratária e fadiga extrema. A equipe médica decide iniciar cuidados paliativos exclusivos. Qual das seguintes medidas NÃO faz parte do plano de cuidados paliativos para este paciente?

A

Otimização do controle da dor com opioides e adjuvantes.

B

Administração de oxigenoterapia para alívio da dispneia.

C

Introdução de quimioterapia paliativa para controle da doença.

D

Oferta de suporte psicológico para o paciente e familiares.

E

Cuidados de higiene e conforto para o paciente.

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Q3332952

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332952 Medicina

Um paciente de 82 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é trazido à emergência apresentando alteração do nível de consciência, confusão mental e alucinações visuais. Diante desse quadro, o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico de delirium é a Escala de Avaliação de Delirium (Confusion Assessment Method - CAM). Sobre a Escala de Avaliação de Delirium (CAM), é correto afirmar que:

A

Avalia apenas a presença de alteração do nível de consciência.

B

Identifica a ocorrência de alucinações auditivas, mas não visuais.

C

Não é capaz de diferenciar delirium de demência.

D

Examina a presença de pensamento desorganizado e desorientação têmporo-espacial.

E

É uma escala autoaplicável, não requerendo treinamento específico.

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Q3332951

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332951 Medicina

Um paciente de 72 anos, em acompanhamento ambulatorial, apresenta queixas de tristeza, perda de interesse pelas atividades, dificuldade de concentração e distúrbios do sono. Considerando as características da depressão em pacientes idosos, assinale a alternativa correta:

A

A depressão em idosos geralmente manifesta-se com humor eufórico e irritabilidade.

B

Ideações suicidas são raras em pacientes idosos com depressão.

C

Os sintomas cognitivos, como confusão mental e desorientação, são incomuns na depressão geriátrica.

D

A perda de apetite e de peso são manifestações típicas da depressão em pacientes jovens, mas não em idosos.

E

A depressão em idosos frequentemente está associada a queixas somáticas, como dor e fadiga.

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Q3332950

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332950 Medicina

Um paciente idoso apresenta queixas de visão embaçada e dificuldade para enxergar de perto. Qual dos seguintes achados é mais associado ao processo normal de envelhecimento ocular?

A

Aumento da acuidade visual devido ao fortalecimento dos músculos oculares.

B

Redução da capacidade de acomodação do cristalino, levando a presbiopia.

C

Aumento na transparência do cristalino, resultando em menor opacidade.

D

Diminuição da produção de lágrimas, causando visão mais nítida.

E

Redução da pigmentação da retina, melhorando a visão noturna.

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Q3332949

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332949 Medicina

Com o envelhecimento, diversos aspectos fisiológicos afetam o funcionamento do coração. Qual dos seguintes achados é mais comum e característico no envelhecimento do sistema cardiovascular?

A

Aumento na elasticidade das artérias coronárias.

B

Redução na espessura da parede do ventrículo esquerdo.

C

Diminuição da frequência cardíaca de repouso devido a uma menor atividade do sistema nervoso autônomo.

D

Aumento na rigidez das artérias e redução da complacência arterial.

E

Aumento na capacidade de resposta do coração a estímulos físicos agudos.

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Q3320130

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Piancó - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Piancó - PB - Médico Urgentista |

Q3320130 Medicina

Sr. Antônio, 87 anos, portador de Doença de Alzheimer estágio leve, foi levado à emergência com desorientação temporo-espacial, confusão mental, agitação alternada com sonolência diurna e insônia noturna há 4 dias, além de recusa a líquidos e alimentos sólidos. Ao ser questionada, a filha referia urina mais concentrada e de odor mais intenso, mas negou febre. Ao exame físico, apresentava-se eupnéico, com pressão arterial de 120x70 mmHg e frequência cardíaca de 84 bpm. Auscultas cardíaca e respiratória sem alterações. Abdome inocente e sem sinais de bexigoma. Exames laboratoriais revelaram: Leucometria e função renal normais, sumário de urina com 4 piócitos por campo, sódio= 125 mEq/L, potássio= 3,0 mEq/L, cálcio=8 mg/dl, TSH=6 U/ml (0,5 -4,5), T4 livre= 0,88 ng/dl(0,7 μ a 1,48).

A partir desse contexto infere-se que o estado confusional agudo deste paciente é:

A

Hiponatremia.

B

Hipopotassemia.

C

Hipocalcemia.

D

Infecção do Trato Urinário.

E

Hipotireodismo.

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Q3310167

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Geriatra |

Q3310167 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas a demências, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Deficiências vitamínicas é um tipo de demência reversível.
(__)Demência alcoólica é um tipo de demência irreversível.
(__)Demência de Alzheimer é um tipo de demência reversível.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F − V − V.

B

F − F − F.

C

V − V − V.

D

V − F − F.

E

V − V − F.

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Q3310165

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Geriatra |

Q3310165 Medicina

O envelhecimento representa o conjunto de consequências ou os efeitos da passagem do tempo. Ele pode ser dividido entre:

A

Genético e Psíquico.

B

Biológico e Psíquico.

C

Biológico e Genético.

D

Natural e Orgânico.

E

Psíquico e Químico.

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Q3304188

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Anestesiologia |

Q3304188 Medicina

Durante o processo de envelhecimento, ocorre diminuição irreversível e inexorável da reserva funcional do corpo humano. São alterações fisiológicas associadas ao envelhecimento, EXCETO:

A

Diminuição da água corporal entre 13 e 15%.

B

Perda do número e da atividade das glândulas sebáceas, com produção de cera mais seca.

C

Diminuição da elasticidade pulmonar, da capacidade de difusão gasosa e da depuração mucociliar.

D

Diminuição da densidade óssea.

E

Redução dos diâmetros do tórax, com redução do volume residual pulmonar.

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Q3303707

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Nutrição |

Q3303707 Medicina

O ponto de corte referente à baixa força de preensão palmar em mulheres, citado em Cruz-Jentoft et al. (2019), é

A

< 30 kg.

B

< 28 kg.

C

< 22 kg.

D

< 20 kg.

E

< 16 kg.

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Q3249799

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249799 Medicina

Um homem de 81 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica, faz acompanhamento em uma unidade de saúde próxima e está há 6 meses em oxigenoterapia domiciliar via cateter nasal contínuo a 1L/minuto. Nos últimos três meses, teve exacerbações recorrentes de dispneia sem causas claras, sendo tratado com aumento de corticoterapia, broncodilatadores e antibióticos. Após sua última alta hospitalar, em que recebeu ceftriaxona, corticoides e broncodilatadores, compareceu à consulta com sinais de desconforto respiratório, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 20 rpm, frequência cardíaca de 120 bpm, ausculta cardíaca arrítmica e diminuição bilateral dos sons pulmonares, com saturação de O2 de 78%, mesmo com o uso de oxigênio a 1l/min.

Com relação ao quadro relatado, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica adequada.

A

Este paciente não é candidato a cuidados paliativos exclusivos, considerando que a descompensação clínica atual provavelmente se deve à presença de fibrilação atrial decorrente de quadro hipertensivo pulmonar e, portanto, potencialmente reversível.

B

Deve-se proceder ao aumento da oferta de oxigênio pelo cateter até estabilização da saturação e ao escalonamento da antibioticoterapia parenteral, considerando-se que o paciente possivelmente não respondeu ao tratamento anterior com clara recrudescência do quadro infeccioso.

C

De forma imediata, devem-se prover medidas para controle da dispneia, priorizando a introdução em doses iniciais baixas de morfina, que deverá ser ajustada para alívio da dispneia, devendo-se atentar para a função renal do paciente e os sinais de toxicidade, com controle preventivo da obstipação induzida por este fármaco.

D

No caso, é indicado iniciar sedação paliativa para controle da dispneia, com uso de benzodiazepínico, preferencialmente, uma vez que o paciente se encontra claramente em fase final de vida.

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Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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