Questões de Concurso Comentadas sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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Q4049074 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente é trazido ao setor de emergência, após ser encontrado em casa por seu filho, caído no chão. Ao ser avaliado apresentava rebaixamento do nível de consciência, fasciculações em membros e sialorreia. Notava-se a presença de liberação esfincteriana. O paciente é colocado em monitorização; coletados dois acessos calibrosos. Ao ser avaliado pelo médico assistente observa-se: pressão arterial 140 x 90 mmHg, FC 40 bpm, FR: 24 irpm, saturação de oxigênio 84% em ar ambiente. Escala de Coma de Glasgow 3, pupilas puntiformes. ACV: RR2T, BNF, sem sopros, AR: presença de broncoespasmos difusamente, glicemia capilar 99 mg/dL. Precedida, então, a intubação orotraqueal desse paciente.”
É possível afirmar que o quadro apresentado pelo paciente é compatível com intoxicação por:
Alternativas
Q4043433 Medicina
No acidente botrópico, as manifestações locais e regionais incluem dor, edema e equimose. Nos casos graves, podem ocorrer complicações, como a               que pode decorrer da isquemia secundária a microtrombos nos capilares. Para o tratamento, recomenda-se o uso do                    . 

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
Alternativas
Q4041279 Medicina
O acidente elapídico é causado por cobras-corais verdadeiras. O veneno apresenta neurotoxinas que atuam bloqueando a liberação de __________, impedindo a deflagração do potencial de ação. Uma das manifestações clínicas sistêmicas mais precoces e características desse acidente é a presença de  __________ e paralisia flácida da musculatura.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
Alternativas
Q4041272 Medicina
O acidente ________ corresponde à forma mais grave de araneísmo no Brasil. O quadro clínico apresenta uma forma cutânea, de instalação progressiva, e, mais raramente, uma forma cutâneo-visceral, cuja principal complicação sistêmica e causa de óbito é a ________.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
Alternativas
Q4041267 Medicina
Em relação aos acidentes por aracnídeos, analise as partes a seguir:

O acidente loxoscélico atinge mais comumente adultos, com discreto predomínio em mulheres, ocorrendo frequentemente no intradomicílio (1ª parte). A complicação sistêmica mais temida desse tipo de envenenamento é a insuficiência cardíaca congestiva refratária (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q4036780 Medicina
Um trabalhador rural é trazido à emergência com quadro de sialorreia, lacrimejamento, incontinência urinária e fecal, miose puntiforme, bradicardia e broncorreia. Relata que estava aplicando pesticidas na lavoura. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre intoxicação por OrganofosforadosCarbamatos.
I.O quadro clínico descrito é compatível com a Síndrome Colinérgica (ou Muscarínica), decorrente da inibição da enzima acetilcolinesterase e acúmulo de acetilcolina nas sinapses.
II.O tratamento inicial visa a estabilização respiratória (aspiração de secreções, oxigênio) e a administração de Atropina, que compete com a acetilcolina nos receptores muscarínicos, revertendo a broncorreia e bradicardia.
III.A Pralidoxima é um reativador da colinesterase e deve ser utilizada precocemente, especialmente nas intoxicações por organofosforados, para prevenir a ligação irreversível ('envelhecimento') da enzima.
IV.A lavagem gástrica e o carvão ativado são indicados rotineiramente, mesmo após 6 horas da ingestão ou exposição cutânea, devido à circulação êntero-hepática intensa dessas substâncias.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q4035082 Medicina
O veneno crotálico possui importante ação neurotóxica, miotóxica e coagulante. A ________ constitui a manifestação clínica mais evidente da necrose da musculatura esquelética, podendo evoluir para ________, que e a principal complicação sistêmica desse acidente.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas: 
Alternativas
Q4032897 Medicina
Um menino de 8 anos de idade, morador de área rural, é trazido ao pronto-socorro 90 minutos após ser picado na perna por uma serpente identificada pelos familiares como jararaca. Ao exame físico, apresenta dor intensa no local, edema que se estende do pé até o joelho (acometendo mais de um segmento do membro) e presença de bolhas. O exame laboratorial revela tempo de coagulação (TC) prolongado e incoagulável no teste de coagulação em tubo de 20 minutos (WBCT20). O paciente não apresenta sangramento sistêmico ativo, hipotensão ou oligúria. De acordo com os critérios de classificação do Ministério da Saúde para acidentes botrópicos, qual é a classificação de gravidade e a soroterapia específica indicada?
Alternativas
Q4032882 Medicina
Uma criança de 2 anos de idade é trazida à emergência pela mãe, que a encontrou sonolenta e com um frasco vazio de clonazepam (um benzodiazepínico) ao seu lado. Ao exame, a criança está letárgica, com miose pupilar, hiporresponsiva, apresentando bradipneia (frequência respiratória de 10 irpm) e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. Qual é o antídoto específico para esta intoxicação e qual a principal medida de suporte a ser instituída?
Alternativas
Q4031375 Medicina
Um trabalhador rural é trazido à emergência após exposição dérmica e inalatória a um agrotóxico durante a pulverização de uma lavoura. O paciente apresenta-se sonolento, com miose puntiforme, sialorreia intensa, broncorreia (ausculta pulmonar "úmida"), vômitos, diarreia e bradicardia (FC 40 bpm). Ele também apresenta fasciculações musculares difusas. Sobre este quadro de intoxicação, analise as afirmativas a seguir:

I.O quadro clínico, caracterizado pela síndrome colinérgica (miose, bradicardia, broncorreia, diarreia), é compatível com a intoxicação por inseticidas organofosforados ou carbamatos.
II.O mecanismo de ação desses agentes é a inibição irreversível (organofosforados) ou reversível (carbamatos) da enzima acetilcolinesterase, levando ao acúmulo de acetilcolina nas sinapses.
III.O tratamento específico envolve o uso de Atropina (antagonista muscarínico) para reverter os sintomas de broncorreia e bradicardia, e Pralidoxima (um reativador da colinesterase) no caso específico de organofosforados, para reverter os sintomas nicotínicos (fraqueza, fasciculações).

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4025409 Medicina
Paciente de 30 anos, vítima de ferimento torácico penetrante, chega ao pronto-socorro em choque profundo, sem pulso central palpável, mas com atividade elétrica organizada no monitor. Nesse caso, a indicação clássica de toracotomia de emergência que está presente é: 
Alternativas
Q4025386 Medicina
Paciente politraumatizado apresenta hemotórax maciço, fratura múltipla de costelas com tórax instável e lesão vascular torácica. Conforme o caso, a sequência CORRETA de controle de danos é: 
Alternativas
Q4024038 Medicina
Em relação às condutas adequadas no atendimento a um paciente com exposição ocular a agente tóxico, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4016832 Medicina
Com base nas formas clinicas e causas da injúria renal aguda, assinale a alternativa CORRETA relacionada a acidentes peçonhentos, intercorrências obstétricas. 
Alternativas
Q4016030 Medicina
A cirurgia convencional de varizes, com fleboextração, é seguida por curativos compressivos no pósoperatório imediato, o objetivo desses curativos é evitar situações indesejadas, EXCETO,
Alternativas
Q4014009 Medicina
Homem de 40 anos, lavrador, é admitido num hospital de urgência, após picada de cobra no pé esquerdo, ocorrida ha cerca de 12h. Apresentava dor e edema local importante, hematúria macroscopica e redução do débito urinário. Os exames laboratoriais mostravam uma creatinina alterada, plaquetopenia e disturbio na coagulação sanguínea. O principal mecanismo de lesão renal neste tipo de envenenamento é: 
Alternativas
Q4009756 Medicina
Mulher de 23 anos chega após ingestão deliberada de paracetamol em grande quantidade. O horário exato é incerto, e exames mostram elevação de transaminases e acidose leve. Acerca do caso, a conduta CORRETA em relação ao antídoto é:
Alternativas
Q4009755 Medicina
Homem de 39 anos chega com dor abdominal, vômitos, confusão e visão borrada após ingestão de bebida artesanal. Gasometria mostra acidose metabólica importante, com aumento do ânion gap e do gap osmolar. Nesse contexto, o conjunto de medidas é CORRETAMENTE adequado na fase inicial do manejo é: 
Alternativas
Q4009754 Medicina
Homem de 44 anos é trazido por familiares após ser encontrado sonolento e com respiração lenta. Exame: pupilas puntiformes, FR 8 irpm, SpO₂ 89% em ar ambiente, pele fria, sem sinais de trauma. Glicemia capilar 102 mg/dL. Diante do exposto, a conduta inicial CORRETA é:
Alternativas
Q4006814 Medicina
Adolescente de 16 anos é trazido sonolento após festa, com vômitos e fala arrastada. Glicemia capilar 52 mg/dL e temperatura 35,8 °C. História é pouco confiável, sem trauma evidente ao exame inicial. Diante o exposto, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Respostas
121: A
122: B
123: B
124: C
125: A
126: B
127: A
128: D
129: A
130: C
131: D
132: E
133: E
134: B
135: C
136: C
137: B
138: D
139: C
140: D