Durante o atendimento de um acidente
automobilístico, o profissional observa fratura
exposta em tíbia direita, mas o paciente apresenta
sinais de choque hipovolêmico. De acordo com
as prioridades do atendimento pré-hospitalar, a
conduta correta é:

Question

Durante o atendimento de um acidente
automobilístico, o profissional observa fratura
exposta em tíbia direita, mas o paciente apresenta
sinais de choque hipovolêmico. De acordo com
as prioridades do atendimento pré-hospitalar, a
conduta correta é: Alternativa A: Iniciar a imobilização da fratura antes de
qualquer outra intervenção. Ou Alternativa B: Corrigir o alinhamento ósseo e prosseguir
imediatamente para o transporte.  Ou Alternativa C: Administrar analgésico potente e aguardar
melhora da dor antes de novas medidas.  Ou Alternativa D: Priorizar o controle de hemorragia e
estabilização hemodinâmica antes da
imobilização da fratura. Ou Alternativa E: Tratar a fratura como prioridade absoluta,
mesmo diante de outras lesões.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Priorizar o controle de hemorragia e
estabilização hemodinâmica antes da
imobilização da fratura. Gabarito: DFundamento decisivo: No atendimento inicial ao trauma, a presença de choque hipovolêmico indica ameaça imediata à vida e exige prioridade para controle de hemorragia e estabilização hemodinâmica; por isso, a imobilização da fratura vem depois dessa abordagem.Tema central: Prioridades no traumaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque coloca a imobilização da fratura como primeira intervenção, apesar de o paciente já apresentar sinais de choque hipovolêmico. Em trauma, instabilidade hemodinâmica e hemorragia têm precedência sobre medidas ortopédicas de extremidade.BErradaEstá errada porque o realinhamento ósseo e o transporte imediato não substituem o manejo da principal ameaça imediata, que é o choque hipovolêmico. O realinhamento pode ter papel em situações selecionadas, mas não antecede nem corrige a necessidade de controle hemorrágico e estabilização hemodinâmica.CErradaEstá errada porque analgesia é medida adjuvante no trauma, não tratamento da causa do choque. Aguardar melhora da dor antes de novas medidas atrasa intervenções salvadoras sobre hemorragia e perfusão.DCertaA alternativa D está correta porque reconhece a hierarquia do atendimento ao politraumatizado: o choque hipovolêmico indica hemorragia significativa e perfusão tecidual ameaçada, situação potencialmente fatal em curto prazo. Nesse contexto, a fratura exposta é lesão grave e deve ser manejada, mas sua imobilização fica subordinada ao controle do sangramento e ao suporte circulatório inicial. Esse é o ponto técnico que define a conduta correta.EErradaEstá errada porque atribui prioridade absoluta à fratura exposta mesmo diante de condição circulatória ameaçadora à vida. Isso contraria o princípio central do trauma: lesões ortopédicas não superam o manejo do choque hipovolêmico no atendimento inicial.Pegadinha da questãoA banca explora a tendência de supervalorizar a fratura exposta por ser a lesão mais chamativa, quando o dado que realmente define a prioridade é a presença de choque hipovolêmico.Dica para questões semelhantesEm trauma, identifique primeiro se há ameaça imediata à vida ou à perfusão; isso vem antes de lesões de extremidades.Se o enunciado trouxer sinais de choque hipovolêmico, pense imediatamente em controle de hemorragia e estabilização hemodinâmica como prioridade.Imobilização, analgesia e realinhamento podem fazer parte do manejo, mas não devem atrasar o tratamento da instabilidade circulatória.Não deixe a gravidade visual da lesão ortopédica substituir o critério de prioridade clínica.

Durante o atendimento de um acidente automobilístico, o pro...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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