Analise os itens a seguir sobre a abordagem terapêutica no ...
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Q3833116
Medicina
Analise os itens a seguir sobre a abordagem
terapêutica no atendimento pré-hospitalar da
hipotermia:
I – A conduta deve variar de acordo com a gravidade da hipotermia e com os métodos disponíveis para o reaquecimento corporal.
II – Deve-se priorizar a retirada da vítima do ambiente frio e a remoção de roupas úmidas, a fim de evitar maiores perdas de calor.
III – O manuseio descuidado de um paciente gravemente hipotérmico pode precipitar arritmias cardíacas.
Assinale a alternativa correta:
I – A conduta deve variar de acordo com a gravidade da hipotermia e com os métodos disponíveis para o reaquecimento corporal.
II – Deve-se priorizar a retirada da vítima do ambiente frio e a remoção de roupas úmidas, a fim de evitar maiores perdas de calor.
III – O manuseio descuidado de um paciente gravemente hipotérmico pode precipitar arritmias cardíacas.
Assinale a alternativa correta:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Na abordagem pré-hospitalar da hipotermia, a conduta deve ser ajustada à gravidade e aos recursos de reaquecimento disponíveis, a perda de calor deve ser interrompida com retirada do ambiente frio e remoção de roupas úmidas, e o paciente gravemente hipotérmico deve ser manuseado com cuidado pelo risco de arritmias; por isso, os itens I, II e III estão corretos e a resposta é D.
Tema central: Manejo pré-hospitalar da hipotermia
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque restringe a verdade ao item I, quando os itens II e III também descrevem condutas corretas. Retirar do ambiente frio e remover roupas úmidas é medida inicial obrigatória para reduzir perda térmica, e o paciente gravemente hipotérmico deve ser manipulado com cuidado pelo risco de arritmias.
B
Errada
Incorreta porque exclui indevidamente o item III. Na hipotermia grave há instabilidade elétrica miocárdica, de modo que o manuseio descuidado ou brusco pode precipitar arritmias já no cenário pré-hospitalar.
C
Errada
Incorreta porque exclui indevidamente o item I. O método e a intensidade do reaquecimento não são únicos para todos os casos; variam conforme a gravidade da hipotermia e os recursos disponíveis no atendimento.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne três afirmações compatíveis com o manejo consolidado da hipotermia no atendimento pré-hospitalar. O item I está certo porque o reaquecimento e o suporte não são uniformes: dependem da gravidade clínica e dos métodos disponíveis. O item II está certo porque a primeira medida é interromper as perdas térmicas, o que exige retirar do ambiente frio e remover roupas molhadas. O item III também está certo porque a hipotermia grave aumenta a irritabilidade miocárdica, tornando tecnicamente necessário o manuseio cuidadoso para não desencadear arritmias.
E
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro apenas o risco arrítmico do item III e ignora duas bases do manejo: a estratificação da gravidade para definir a conduta e a interrupção imediata das perdas térmicas com retirada do frio e remoção de roupas úmidas.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de tratar a hipotermia como uma conduta única ou de limitar o risco de arritmias ao ambiente hospitalar; no pré-hospitalar, já valem simultaneamente estratificação da gravidade, interrupção da perda de calor e manuseio delicado nos casos graves.
Dica para questões semelhantes
- Em hipotermia, confirme se a alternativa contempla três eixos: gravidade do quadro, redução imediata da perda térmica e forma de manuseio do paciente.
- Retirada do ambiente frio e remoção de roupas úmidas são medidas iniciais centrais no pré-hospitalar, não detalhes acessórios.
- Se o enunciado mencionar hipotermia grave, procure o cuidado com manipulação e transporte por risco de arritmias.
- Desconfie de alternativas que proponham o mesmo reaquecimento para todos os graus de hipotermia.
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