Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q3583680 Medicina
De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes acerca do Planejamento, das metas e da monitorização do diabetes durante a gestação, analise as assertivas abaixo:
I- É recomendado aconselhar mulheres com DM (Diabetes Mellitus) para que planejem a gestação e orientá-las sobre a importância dos cuidados pré-concepcionais, com o objetivo de alcançar melhores desfechos perinatais.
II- É recomendado aconselhar mulheres com HbA1c acima de 9% para evitarem a gravidez até que alcancem melhor controle glicêmico.
III- É recomendado para a mulher com DM pré-gestacional que a HbA1c seja medida na primeira consulta pré-natal.
IV- É recomendado o automonitoramento da glicemia capilar diariamente, iniciando logo após o diagnóstico do DMG (Diabetes Mellitus gestacional).
É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3583675 Medicina
J.C.D., 64 anos, sexo masculino, diabético há 20 anos, faz acompanhamento regular da doença através de consultas com médico da Unidade Básica de Saúde e com endocrinologista, visto que já apresenta algumas complicações, como retinopatia e doença renal do diabetes. De acordo com a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), analise as seguintes assertivas sobre os fatores de risco identificados para retinopatia diabética (RD):
Fonte: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI:10.29327/557753.2022-17, ISBN: 978-85-5722-906-8. Disponível em:. Acesso em 11 mar 2025
I- Doença renal crônica.
II- Hipoglicemia.
III- Anemia.
IV- Gestação.
V- Mau controle glicêmico.
VI- Dislipidemia.
É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3568872 Medicina
Em ambiente hospitalar, um paciente adulto jovem com diagnóstico recente de hipertiroidismo descompensado evolui com taquiarritmia, sudorese profusa, hipertermia e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam acidose metabólica com ânion gap elevado, hiperlactatemia significativa e função renal preservada. Com base nos mecanismos fisiopatológicos envolvidos e na literatura especializada, assinale a alternativa que melhor fundamenta a relação entre a disfunção tireoidiana e o distúrbio ácido-básico observado.
Alternativas
Q3564068 Medicina
O tratamento do diabetes tipo 2 (DM2) evoluiu de uma visão focada no controle da glicemia para uma abordagem ampla, abrangendo proteção cardiorrenal, controle da obesidade e intensificação oportuna do controle glicêmico, buscando reduzir complicações a longo prazo. No tratamento, a escolha dos agentes antidiabéticos deve ser individualizada, considerando aspectos como a estratificação de risco CV, o IMC e a taxa de filtração glomerular do paciente, bem como os efeitos colaterais da opção escolhida. Considerando isso, assinalar a alternativa que indica uma opção terapêutica relacionada a uma possível deficiência de vitamina B12.
Alternativas
Q3541370 Medicina

Adolescente do sexo masculino, com 10 anos e 6 meses de idade, é levado ao pediatra devido à baixa estatura. Sua estatura atual é de 125 cm, o que corresponde a um escore-z de –2,5 para idade e sexo. A velocidade de crescimento nos últimos 12 meses foi de 5,5 cm/ano. O pai mede 160 cm; e a mãe, 148 cm. A idade óssea do adolescente, avaliada por radiografia de mão e punho, é de 8 anos. A história familiar revela que o pai apresentou estirão de crescimento e puberdade tardios, aos 16 anos, e que a mãe teve menarca aos 15 anos. Ao exame físico, o menino encontra-se em estágio Tanner I, sem dismorfias ou sinais de doenças crônicas.



Considerando o quadro clínico e os dados auxológicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada a ser adotada.

Alternativas
Q3535388 Medicina
No Brasil, mais de 13 milhões de pessoas vivem com diabetes, o que corresponde a 6,9% da população. Essa condição, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, é resultado da produção insuficiente ou da má absorção de:
Alternativas
Q3518531 Medicina
Paciente de 24 anos, etilista, chega com vômitos, polidipsia, dor abdominal difusa, pH arterial 7,12, glicemia 560 mg dL⁻¹ e HCO₃⁻ 9 mmol L⁻¹. Em relação ao manejo inicial da cetoacidose diabética, assinale a ação CORRETA.
Alternativas
Q3518530 Medicina
No contexto da prescrição de metformina para diabete melito tipo 2, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3517966 Medicina
Qual das condições é um exemplo de defeito de síntese hormonal na glândula adrenal?
Alternativas
Q3517965 Medicina
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição hormonal comum entre mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por um desequilíbrio hormonal que pode levar a irregularidades menstruais, Qual das características é, comumente, associada à SOP?.
Alternativas
Q3517964 Medicina
A paciente LFN, começou a notar que estava se sentindo mais cansada do que o normal, além de ter ganho peso nos últimos meses. Após consulta médica, ela foi diagnosticada com tireoidite de Hashimoto. Levando em conta essa condição, qual das afirmações é verdadeira?
Alternativas
Q3517963 Medicina
O diabetes mellitus é uma condição metabólica caracterizada por hiperglicemia crônica. Existem dois tipos principais: o diabetes tipo 1 (DM1) e o diabetes tipo 2 (DM2), que diferem significativamente em suas causas, mecanismos patofisiológicos e abordagens terapêuticas. Qual das afirmações melhor descreve a principal diferença entre o Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)?
Alternativas
Q3517962 Medicina
Um paciente apresenta sintomas de Síndrome de Cushing, incluindo obesidade central, hipertensão arterial, hirsutismo e estrias violáceas. Os níveis de cortisol plasmático são elevados, tanto basal quanto após teste de supressão com dexametasona. Investigações adicionais revelam um adenoma produtor de ACTH na hipófise. Qual das opções terapêuticas seria a mais adequada como primeira linha de tratamento para este paciente?
Alternativas
Q3517961 Medicina
Qual das afirmações sobre o uso de fármacos no tratamento do hirsutismo, hiperandrogenismo, síndrome do ovário policístico (SOP) e ginecomastia é incorreta?
Alternativas
Q3517960 Medicina
Considerando-se o contexto da fisiopatologia e do manejo da Síndrome de Cushing, analise as afirmações e aponte a alternativa verdadeira.

I- A Ahiperplasia nodular adrenal bilateral é uma causa mais comum de Síndrome de Cushing do que os adenomas hipofisários secretores de ACTH.
II- A dexametasona de dose baixa, administrada como teste de supressão, é mais específica para diferenciar a Síndrome de Cushing de outras condições hipercortisolemianas do que a dexametasona de dose alta.
III- O tratamento cirúrgico para adenoma hipofisário secretor de ACTH na Síndrome de Cushing é sempre a primeira linha de tratamento, mesmo em pacientes com comorbidades significativas.
IV- A avaliação da função adrenal pós-cirurgia de adenoma hipofisário secretor de ACTH é desnecessária, uma vez que o adenoma é a causa primária do hipercortisolismo.
V- O etomidato, um anestésico intravenoso, pode ser usado com segurança em pacientes com Síndrome de Cushing, sem risco aumentado de insuficiência adrenal.
Alternativas
Q3517959 Medicina
Uma paciente de 50 anos, mostra-se com quadro clínico de Síndrome de Cushing, comprovado por dosagem elevada de cortisol e confirmado por imagem de um adenoma hipofisário secretor de ACTH. Apesar do tratamento com cetoconazol, que inibe a síntese de esteroides, a paciente continua a apresentar alguns sintomas. Tendo em vista a complexidade do manejo da Síndrome de Cushing e o potencial de efeitos colaterais dos medicamentos utilizados, qual dos achados clínicos, mesmo após o início do tratamento com cetoconazol, seria mais provável de persistir?
Alternativas
Q3517958 Medicina
Um paciente de 35 anos, sexo masculino, apresenta-se à clínica com um nódulo palpável na região anterior do pescoço, que foi notado há cerca de seis meses. O paciente não relata dor, mas menciona que o nódulo parece ter aumentado de tamanho recentemente. Ele não possui histórico familiar de doenças tireoidianas e seus exames laboratoriais mostram níveis normais de TSH e T4 livre. Durante a anamnese, o paciente menciona que é um atleta e tem seguido uma dieta rica em proteínas, mas não apresenta sintomas como disfagia ou rouquidão.

Qual dos fatores deve ser considerado como um dos mais importantes no diagnóstico diferencial deste nódulo tireoidiano?
Alternativas
Q3517957 Medicina
Uma paciente de 74 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, bem controlada com metformina, é internada com quadro de confusão mental, poliúria intensa, desidratação severa e glicemia de 850 mg/dL. Seu exame físico revela pele seca e turgor diminuído, taquicardia, respiração profunda e rápida (Kussmaul). O exame laboratorial mostra ausência de cetonemia e cetonúria, com osmolaridade plasmática elevada. A paciente nega náuseas e vômitos. Ela relata ter diminuído a ingestão de líquidos nos últimos dias, devido a uma infecção urinária tratada com antibióticos, há uma semana.

Analisando o caso acima, assinale a alternativa que indique qual o possível diagnóstico do paciente, bem como, o motivo que levou a este quadro clínico. 
Alternativas
Q3517956 Medicina
JDL, uma mulher de 70 anos, foi diagnosticada com osteoporose, após fratura no punho. O médico recomenda um plano de tratamento abrangente. Qual das alternativas representa a abordagem mais adequada para a osteoporose da paciente?
Alternativas
Q3517955 Medicina
A hidrocortisona é, frequentemente, utilizada em unidades de terapia intensiva (UTI) para o manejo da insuficiência adrenal secundária em pacientes críticos. O desmame da hidrocortisona deve ser realizado, cuidadosamente, para evitar a insuficiência adrenal relativa. Qual afirmação é verdadeira sobre o uso e desmame da hidrocortisona?
Alternativas
Respostas
541: A
542: E
543: A
544: C
545: B
546: C
547: B
548: D
549: C
550: C
551: C
552: D
553: D
554: B
555: A
556: C
557: D
558: C
559: B
560: D