Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) |

Q4039826 Medicina

Menino de 9 anos, previamente saudável, apresenta ganho ponderal progressivo há cerca de 12 meses, associado à desaceleração do crescimento linear. Os pais relatam aparecimento de face arredondada, acne, estrias violáceas em abdômen e coxas, além de fadiga muscular. Ao exame físico, apresenta obesidade central, fácies cushingoide, estrias violáceas e hipertensão arterial. Não há histórico de uso de corticosteroides. A investigação inicial demonstra aumento do cortisol urinário livre e elevação do cortisol salivar noturno. O hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) encontra-se elevado. Com base no quadro clínico e laboratorial descrito, a etiologia mais provável da síndrome de Cushing nesse paciente é:

A

produção ectópica de ACTH por tumor não hipofisário

B

administração exógena de glicocorticoides

C

adenoma hipofisário secretor de ACTH

D

tumor adrenal produtor de cortisol

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Q4039460

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q4039460 Medicina

Com relação a nódulos tireoidianos, é correto afirmar que:

A

presença de nódulos tireoideanos é muito frequente na população geral, e, havendo histórico de câncer cervical familiar, faz-se necessária a punção aspirativa com agulha fina (PAAF).

B

a realização de ultrassonografia de tireoide como rastreio de nódulos está indicada para pacientes com TSH suprimido.

C

a ressonância nuclear magnética é o melhor exame para avaliação dos nódulos tireoidianos de maneira geral, apesar do custo alto.

D

nódulos autônomos, ou seja, hiperfuncionantes, têm risco de malignidade maior.

E

presença de nódulos maiores que 1 cm, histórico familiar de câncer de tireoide e irradiação cervical são preditores de malignidade.

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Q4039390

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039390 Medicina

Na suspeita de disforia de gênero, assinale a alternativa correta quanto ao bloqueio do eixo hipotálamo-hipofisário.

A

Favorece a evolução das características sexuais alinhadas à identidade de gênero.

B

Pode fornecer alívio psicológico para pessoa angustiada com o desenvolvimento cisgênero.

C

Só pode ser indicado em pessoas com mais de 18 anos.

D

Na mulher trans, bloqueia a menstruação e o desenvolvimento mamário.

E

Deve ser recomendado apenas para crianças no estádio 0 de Tanner.

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Q4035150

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035150 Medicina

No manejo da diabetes mellitus tipo 2, a estratégia CORRETAMENTE prioritária para reduzir complicações macrovasculares é:

A

Controle rigoroso da glicemia isoladamente, sem considerar outros fatores.

B

Uso exclusivo de insulina em todos os pacientes, independentemente do perfil.

C

Restrição alimentar severa sem acompanhamento multiprofissional.

D

Monitoramento apenas de sintomas clínicos, sem exames laboratoriais periódicos.

E

Intervenção multifatorial incluindo controle de pressão arterial e dislipidemia.

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Q4023457

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023457 Medicina

Um recém-nascido do sexo masculino, com 12 dias de vida, previamente considerado saudável ao nascimento, é admitido com letargia, recusa alimentar, vômitos e perda ponderal excessiva. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação, hipotensão, hiperpigmentação cutânea discreta e genitália masculina aparentemente normal.

Exames laboratoriais revelam:
• Sódio: 122 mEq/L • Potássio: 6,8 mEq/L • Glicemia: 48 mg/dL • pH: 7,28 • Cortisol sérico: baixo • ACTH: elevado
A triagem neonatal ainda não está disponível.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

Deficiência de 11β-hidroxilase iniciar apenas glicocorticoide, pois não há perda de sal associada.

B

Deficiência de 21-hidroxilase; iniciar imediatamente hidrocortisona intravenosa, correção hidroeletrolítica e reposição mineralocorticoide.

C

Deficiência de 17α-hidroxilase; iniciar reposição de glicocorticoide e investigar hipertensão arterial associada.

D

Insuficiência adrenal secundária; iniciar apenas reposição de glicose e observar resposta clínica antes de tratamento hormonal.

E

Deficiência de 17α-hidroxilase por hiperplasia adrenal congênita; indicar adrenalectomia bilateral.

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Q4023455

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023455 Medicina

Um adolescente de 12 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo nos últimos 3 anos. Ao exame físico:

• IMC no percentil 98 para idade e sexo. • Circunferência da cintura acima do percentil 95. • Pressão arterial: percentil 92 para idade/sexo/estatura. • Presença de acantose nigricans em região cervical posterior.
Exames laboratoriais:
• Glicemia de jejum: 104 mg/dL. • Insulina de jejum: elevada • ALT: discretamente elevada. • Perfil lipídico: hipertrigliceridemia leve, HDL reduzido.

A conduta inicial mais apropriada é:

A

Solicitar testes genéticos para obesidade monogênica, devido à presença de resistência insulínica.

B

Iniciar farmacoterapia antiobesidade imediatamente, associada à dieta hipocalórica restritiva.

C

Diagnosticar obesidade associada à síndrome metabólica incipiente e instituir intervenção intensiva no estilo de vida, com abordagem familiar estruturada.

D

Aguardar até o final da puberdade para intervenção, pois a redistribuição da composição corporal pode normalizar o IMC.

E

Indicar cirurgia bariátrica; trata-se de obesidade mórbida.

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Q4023443

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023443 Medicina

Uma menina de 8 anos é admitida no pronto-socorro com história de poliúria, polidipsia e perda ponderal há 3 semanas, evoluindo nas últimas 24 horas com vômitos, dor abdominal e taquipneia. Ao exame físico: desidratada, respiração de Kussmaul, hálito cetônico e rebaixamento leve do nível de consciência.
Exames laboratoriais iniciais:

✓ Glicemia: 468 mg/dL ✓ pH venoso: 7,08 ✓ HCO₃⁻: 9 mEq/L ✓ Cetonemia: positiva ✓ Sódio medido: 130 mEq/L ✓ Potássio: 4,8 mEq/L ✓ Ureia e creatinina: discreta ente elevadas.

Baseado no seu diagnóstico, a conduta inicial mais apropriada é:

A

Iniciar infusão intravenosa de insulina regular imediatamente, antes da reposição volêmica, para rápida correção da hiperglicemia.

B

Realizar expansão volêmica inicial com solução isotônica e adiar o início da insulina por 1–2 horas, monitorando eletrólitos e estado neurológico.

C

Administrar bicarbonato de sódio intravenoso, devido à acidose metabólica grave, visando prevenir disfunção cardiovascular.

D

Iniciar insulina subcutânea em esquema basal-bolus, pois a paciente apresenta diabetes tipo 1 recém-diagnosticado.

E

Realizar expansão volêmica om solução isotônica e iniciar hipoglicemiante oral em dose plena.

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Q4023431

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023431 Medicina

Mulher 26 anos, oligomenorreia, hirsutismo moderado, IMC 32. Testosterona total discretamente elevada, DHEA-S normal. USG: ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos.
Diagnóstico mais provável é

A

Tumor produtor de androgênio.

B

Hiperplasia adrenal congênita tardia.

C

Síndrome dos ovários policísticos.

D

Síndrome de Cushing.

E

Hiperprolactinemia.

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Q4023402

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023402 Medicina

O tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2 deve ser individualizado, podendo envolver diferentes classes de medicamentos ao longo da evolução da doença.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

A insulina deve ser introduzida quando as metas glicêmicas não são alcançadas com terapia otimizada com antidiabéticos orais e/ou injetáveis não insulínicos, podendo ser mantida em associação com metformina e outras classes.

B

A insulina deve ser utilizada apenas após falha de todas as combinações possíveis de antidiabéticos orais, porque sua introdução precoce aumenta obrigatoriamente o risco de complicações cardiovasculares.

C

Os inibidores de SGLT2 e os agonistas do receptor de GLP-1 substitue a necessidade de insulina na maioria dos pacientes, porque promovem controle glicêmico independente da reserva funcional pancreática.

D

A metformina deve ser suspensa sempre que a insulina é iniciada, porque a associação das duas terapias eleva de forma significativa o risco de hipoglicemia grave.

E

As sulfonilureias devem ser mantidas obrigatoriamente quando se inicia insulina basal, porque essa combinação reduz o ganho ponderal e o risco de hipoglicemia.

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Q4023394

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023394 Medicina

Sobre Diabetes Melito tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso da Cloridrato de metformina é permitido durante a gravidez e durante amamentação.

B

A modificação de hábitos de vida, como perda de peso é fundamental em indivíduos com DM2 e com pré-DM2.

C

A realização de prática de atividade física melhora o controle glicêmico, incluindo diminuição da hemoglobina glicada, reduz outros fatores de risco, previne complicações da DM2.

D

O tratamento medicamentoso deve ser individualizado, de acordo com as características do paciente, gravidade e evolução da doença.

E

A longo prazo, o DM2 pode desencadear complicações crônicas microvasculares (DRD, neuropatia diabética e retinopatia diabética) e macrovasculares (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica).

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Q4020071

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Endocrinologista e Metabologia |

Q4020071 Medicina

A hipoglicemia em indivíduos não diabéticos exige uma investigação minuciosa para a identificação de causas raras ou tumores secretores de insulina. Diante de um quadro suspeito, assinale a alternativa CORRETA.

A

O insulinoma é um tumor maligno da hipófise anterior que secreta grandes quantidades de insulina e peptídeo C, resultando em hipoglicemia grave predominantemente no período pós-prandial.

B

A dosagem de peptídeo C durante um episódio de hipoglicemia permite diferenciar o hiperinsulinismo endógeno do uso exógeno de insulina, apresentando valores suprimidos nos casos de tumores pancreáticos.

C

A tríade de Whipple compreende a presença de sintomas compatíveis com hipoglicemia, documentação de níveis baixos de glicose plasmática e melhora dos sintomas após a elevação da glicemia.

D

A hipoglicemia factícia pelo uso de sulfonilureias caracteriza-se por níveis elevados de insulina plasmática associados a níveis de peptídeo C indetectáveis no soro do paciente no momento da crise.

E

O teste de jejum prolongado de até doze horas é o método padrão-ouro para o diagnóstico de hipoglicemia reativa associada ao esvaziamento gástrico rápido após cirurgia bariátrica.

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Q4020070

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Endocrinologista e Metabologia |

Q4020070 Medicina

A propedêutica nas patologias endócrinas frequentemente exige a correlação entre sinais físicos e distúrbios hormonais específicos para o direcionamento laboratorial. Diante de um quadro clínico sugestivo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ocorrência de hipotensão ortostática associada a hiperpigmentação de mucosas sugere o diagnóstico de insuficiência suprarrenal secundária, decorrente da secreção excessiva do hormônio adrenocorticotrófico pela glândula hipófise.

B

A presença de estrias violáceas com largura superior a um centímetro em região abdominal é um achado clínico com alta especificidade para o diagnóstico de síndrome de Cushing, decorrente do efeito catabólico do excesso de cortisol.

C

O bócio multinodular tóxico manifesta-se clinicamente por exoftalmia bilateral e mixedema pré-tibial, sendo o diagnóstico confirmado pela presença de anticorpos estimuladores do receptor do hormônio estimulante da tireoide no soro.

D

A acantose nigricans manifesta-se por placas aveludadas e hiperpigmentadas em áreas de dobra, sendo um marcador clínico de resistência à insulina associado à ativação do receptor do fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1.

E

O sinal de Chvostek caracteriza-se pela presença de espasmo carpopodal após a insuflação do manguito de pressão arterial acima da pressão sistólica, indicando um estado de irritabilidade neuromuscular decorrente de hipocalcemia.

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Q4020069

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Endocrinologista e Metabologia |

Q4020069 Medicina

O déficit de crescimento na infância pode decorrer de causas variantes da normalidade ou patologias endócrinas e sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O retardo constitucional do crescimento e da puberdade caracteriza-se por uma velocidade de crescimento normal, porém associada a um atraso na idade óssea em relação à idade cronológica.
(__) A deficiência de hormônio do crescimento (GH) deve ser investigada por meio de testes de estímulo, visto que a dosagem basal de GH possui baixo valor diagnóstico devido à sua secreção pulsátil.
(__) O hipogonadismo hipogonadotrófico manifesta-se por níveis elevados de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante associados a baixos níveis de esteroides sexuais no período puberal.
(__) O uso de hormônio do crescimento recombinante humano é indicado para pacientes com baixa estatura idiopática que apresentam previsão de estatura final dentro dos limites da normalidade familiar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, F.

B

V, V, V, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, F, V.

E

V, F, V, V.

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Q4014416

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014416 Medicina

Homem de 82 anos, frágil, com perda funcional e dependência para atividades diárias, apresenta glicemia capilar casual de 420 mg/dL. Faz uso regular de metformina e glibenclamida. Não há sinais de infecção ou cetoacidose.
Qual a conduta mais adequada em relação ao controle glicêmico?

A

Manter o esquema atual e aguardar nova dosagem de glicemia.

B

Intensificar a dose de glibenclamida.

C

Suspender metformina e introduzir inibidor de SGLT2.

D

Introduzir insulina, com meta de HbA1c menos rigorosa.

E

Introduzir agonista de GLP-1 visando HbA1c < 6,5%.

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Q4013689

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013689 Medicina

Mulher de 45 anos, sedentária, procura atendimento na UBS por ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos. Refere fadiga e dispneia aos esforços. Peso: 92 kg; altura: 1,60 m; circunferência abdominal: 98 cm. Sem comorbidades conhecidas. Qual a conduta mais adequada inicial na UBS para diagnóstico e manejo dessa paciente?

A

Diagnosticar obesidade grau I apenas pelo IMC e iniciar dieta hipocalórica isolada prescrita pelo médico.

B

Considerar obesidade apenas pela circunferência abdominal aumentada e encaminhar imediatamente para endocrinologista.

C

Calcular IMC, confirmar obesidade grau II, e manejar exclusivamente com atividade fíısica orientada pelo médico.

D

Diagnosticar obesidade grau II por IMC ≥ 35 kg/m2 associado a circunferência abdominal aumentada (≥ 88 cm em mulheres) e iniciar abordagem multiprofissional com nutricionista, educador físico e psicólogo.

E

Solicitar exames laboratoriais completos antes de qualquer diagnóstico ou orientação.

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Q4013687

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013687 Medicina

Mulher de 55 anos, conhecida portadora de hipotireoidismo primário autoimune em tratamento com levotiroxina 75 mcg/dia há 6 meses, comparece à UBS para reavaliação. Relata fadiga persistente e intoleraˆncia ao frio. Exame físico: bradicardia (FC 58 bpm), pele seca. Exames laboratoriais: TSH 12,5 mUI/L (ref. 0,4-4,5), T4 livre 0,8 ng/dL (ref. 0,9- 1,8). Qual o ajuste mais adequado da dose de levotiroxina?

A

Manter 75 mcg/dia e reavaliar em 6 meses.

B

Reduzir para 50 mcg/dia.

C

Aumentar para 100 mcg/dia e reavaliar TSH em 6 semanas.

D

Associar liotironina 5 mcg/dia.

E

Solicitar anticorpos anti-TPO antes de ajustar.

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Q4013686

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013686 Medicina

Homem de 58 anos, com IMC 26 kg/m², sem história de doença cardiovascular ou renal conhecida, comparece à UBS com sede, poliúria e glicemia de jejum de 135 mg/dL confirmada em segunda dosagem e HbA1c de 7,2%. Critérios diagnósticos confirmam diabetes mellitustipo 2. Considerando estratificação de risco cardiovascular baixo/intermediário e diretrizes brasileiras de 2025, qual a escolha mais apropriada de terapia inicial?

A

Monoterapia com sulfoniluréia (gliclazida MR), visando HbA1c < 7,0%.

B

Terapia dupla com metformina e inibidor de SGLT2, com meta deHbA1c < 7,0% e ênfase em perda de peso.

C

Terapia dupla com metformina + sulfoniluréia, para controle glicêmico rápido.

D

Monoterapia com pioglitazona, devido à segurança cardiovascular comprovada.

E

Monoterapia com metformina, com meta de HbA1c < 7,0%, associada a intervenções no estilo de vida.

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Q4004288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004288 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta astenia crônica, hipotensão ortostática, hiperpigmentação cutânea e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. Exames laboratoriais: sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, cortisol matinal de 1,2 µg/dL e ACTH de 320 pg/mL (VR: 10-60). Dessa forma, o exame complementar fundamental para determinar a etiologia é:

A

Anticorpos anti-21-hidroxilase.

B

Ressonância magnética de sela túrcica.

C

Tomografia de adrenais com protocolo de washout.

D

Dosagem de renina e aldosterona.

E

PET-CT com FDG-18.

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Q4004261

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004261 Medicina

Paciente de 45 anos, DM tipo 2, IMC 31 kg/m², em uso domiciliar de empagliflozina e metformina, é internado por celulite extensa em membro inferior. Glicemia de admissão: 230 mg/dL. No segundo dia de internação, refere náuseas, dor abdominal e taquipneia. Glicemia capilar: 175 mg/dL. De acordo com o enunciado, o exame prioritário a ser realizado é:

A

Cetonemia capilar.

B

Gasometria arterial com dosagem de lactato.

C

HbA1c.

D

Amilase e lipase séricas.

E

Peptídeo C e anticorpo anti-GAD.

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Q4002648

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Plástica e Vias Lacrimais) |

Q4002648 Medicina

Sobre a abordagem prática do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a medida fundamental para prevenção de complicações:

A

Prescrição universal de insulina para todos os pacientes, sem individualização terapêutica.

B

Observação clínica sem intervenção, aguardando evolução natural da doença.

C

Controle rigoroso da glicemia associado ao manejo de fatores de risco cardiovasculares, como hipertensão e dislipidemia.

D

Avaliação exclusiva da acuidade visual, sem considerar complicações sistêmicas.

E

Substituição integral da atenção primária por hospitais terciários.

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