Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q4252930 Medicina
Uma mulher de 38 anos apresenta perda ponderal, tremores, palpitações e intolerância ao calor. Exames laboratoriais revelam TSH suprimido e T4 livre elevado. Ao exame físico observa-se bócio difuso e oftalmopatia infiltrativa. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4252743 Medicina
Uma mulher de 45 anos foi atendida no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço para avaliação de doenças de tireoide apresentado um ultrassom cervical com nódulo de 2,5 cm em lobo direito da tireoide (TIRADS 4), TSH e T4 normais. Sobre nódulos/câncer de tireoide e o caso descrito, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4248400 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 58 anos, comparece assintomática para consulta de retorno em unidade primária de saúde. Apresenta diagnóstico recente de diabetes mellitus, em uso de hipoglicemiante oral. Ao exame físico, apresenta uma pressão arterial de 150x95 mmHg, com índice tornozelo-braquial de 0,8. Traz a monitorização residencial da pressão arterial solicitada na primeira consulta evidenciando medidas de 145x90 mmHg.
A conduta indicada é a adoção de medidas não farmacológicas:
Alternativas
Q4242367 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, com queixa de adinamia há 6 meses, acompanhada de ganho de peso, constipação intestinal, pele e cabelos ressecados, sonolência, irregularidade menstrual nos últimos meses (ciclos a cada 40 dias). Nega uso de medicamentos. Na investigação laboratorial, apresenta o seguinte perfil hormonal:


TSH: 32 mg/mL (ref.: 0,45 a 4,5 mUI/L)


T4 livre: 0,4 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,8 ng/dL)


Prolactina: 45 pg/mL (ref.: até 29 pg/mL)


Prolactina após precipitação com PEG (polietilenoglicol): 36 pg/mL


LH: 3,5 U/L (ref.: até 12 UI/L)


FSH: 12,5 UI/L (ref.: até 12 UI/L)


Estradiol: 4,3 ng/dL (ref.: 1,2 a 23,3 ng/dL)


Sobre o quadro clínico e laboratorial desta paciente, é correto afirmar:

Alternativas
Q4238547 Medicina
Qual dos seguintes efeitos metabólicos está associado ao bloqueio hormonal no câncer de próstata? 
Alternativas
Q4233754 Medicina
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), a obesidade constitui doença crônica multifatorial associada a mecanismos neuroendócrinos, inflamatórios e metabólicos complexos. Em relação à fisiopatologia da obesidade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4233338 Medicina
A acromegalia é uma doença crônica e insidiosa que, em cerca de 98% dos casos, é causada por adenomas hipofisários secretores de hormônio do crescimento. Esses tumores são classificados de acordo com o tamanho: microadenomas (menos de 1 cm) ou macroadenomas (1 cm ou mais), sendo que mais de 70% dos tumores associados à acromegalia são macroadenomas. Em aproximadamente 2%. dos casos, a acromegalia é causada por hipersecreção do hormônio liberador de GH, no próprio hipotálamo ou de origem ectopica. Em relação à acromegalia, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) A acromegalia pode ocorrer em qualquer idade, porém é mais comum entre os 30 e 50 anos.
( ) O aumento dos níveis de IGF-l é o responsável pela maioria dos sinais e sintomas clínicos associados à acromegalia.
( ) A acromegalia é uma doença sistêmica com diversas comorbidades, tais como: hipertensão arterial, diabetes mellitus, apneia do sono, fraturas vertebrais e manifestações musculoesqueléticas, neoplasia colorretal e artropatia.
( ) Fatores associados a melhor prognóstico da acromegalia: mutação germinativa no gene AIP, adenomas esparsamente granulados e hipersinal em T2 na ressonância magnética de sela túrcica.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
Alternativas
Q4227046 Medicina
Qual hormônio produzido pelo pâncreas controla os níveis de glicose (açúcar) no sangue e permite que ela seja utilizada como fonte de energia pelo organismo?
Alternativas
Q4225611 Medicina
Paciente masculino, 47 anos, com massa adrenal, hipercortisolismo e sinais de virilização. O diagnóstico mais provável, é:
Alternativas
Q4225610 Medicina
Paciente feminina, 54 anos, apresenta nódulo tireoidiano associado a diarreia e níveis elevados de calcitonina. A Origem celular do tumor, é:
Alternativas
Q4225578 Medicina
Secundigesta, 35 anos de idade, 12 semanas de gestação, assintomática, comparece a consulta trazendo duas dosagens de glicemia de jejum: a primeira com 10 semanas de gestação=130 mg/dL e segunda com 12 semanas=128 mg/dL. Nega exames anteriores com glicemia alterada. Nega diagnósticos prévios de doença crônica. Fez pré-natal completo na primeira gravidez, sem intercorrências na gestação e no parto. Neste contexto a principal hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q4225558 Medicina
Considere as afirmativas a seguir, relacionadas às doenças autoimunes e neoplásicas da tireoide e assinale a alternativa correta.

I. Níveis elevados de anti-TPO (>100 UI/mL) têm alta sensibilidade para tireoidite de Hashimoto, mas sua presença isolada não confirma disfunção tireoidiana, podendo estar presentes em indivíduos eutireoidianos, especialmente em mulheres e em pacientes com outras doenças autoimunes.
II. A presença de rouquidão em bócio multinodular deve sempre ser considerada um achado de alarme, podendo indicar compressão do nervo laríngeo recorrente, mas ocorre em menos de 5% dos casos e sempre está associada a neoplasia maligna ou processo inflamatório invasivo.
III. O tabagismo aumenta tanto o risco quanto a gravidade da orbitopatia de Graves, e pacientes fumantes submetidos a radioiodoterapia apresentam maior risco de exacerbação da doença ocular.
IV. A dosagem de TRAb no terceiro trimestre está indicada mesmo em mulheres previamente tratadas com radioiodoterapia ou tireoidectomia, devido ao risco persistente de transmissão de anticorpos estimuladores ao feto.
V. A tireoglobulina não deve ser utilizada como marcador tumoral em carcinoma medular da tireoide; entretanto, pode ser falsamente elevada na presença de anticorpos antitireoglobulina, sendo o calcitonina basal e estimulada os principais marcadores de recorrência no CA medular.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas, é: 
Alternativas
Q4225551 Medicina
Mulher de 38 anos com história de nódulo hipoecoico, sólido, 1,4 x 1,0 cm, com microcalcificações (TI-RADS 5), realizou punção aspirativa por agulha fina (PAAF) com resultado citológico compatível classificação Bethesda II. Após 12 meses, o nódulo aumentou de tamanho, passando a medir 1,9 x 1,3 cm, mantendo as demais características. A conduta mais indicada, neste caso, é:
Alternativas
Q4220401 Medicina
Recém-nascido de 12 dias, do sexo feminino, é levado ao pronto atendimento por vômitos, dificuldade de sucção e perda ponderal progressiva. Ao exame físico, apresenta desidratação, hiperpigmentação genital e ambiguidade genital com hipertrofia de clitóris. Os exames laboratoriais mostram sódio = 122 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L e glicemia = 58 mg/dL. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220305 Medicina
Uma paciente com diagnóstico de Doença de Cushing pode desenvolver distúrbios hidroeletrolíticos em decorrência do efeito do excesso de cortisol sobre os receptores mineralocorticoides.
Com base nisso, assinale a opção que apresenta o distúrbio mais diretamente relacionado a esse mecanismo.  
Alternativas
Q4220246 Medicina
A prevalência do hipotireoidismo varia de 0,3% a 12% mundialmente, dependendo principalmente da ingestão de iodo na região. Já a prevalência do hipertireoidismo varia de 0,2 a 2,5% mundialmente em países com ingestão adequada de iodo. A prevalência dessas disfunções tireoidianas aumenta significativamente com a idade e é mais comum em mulheres do que em homens. Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA a respeito das disfunções tireoidianas.
Alternativas
Q4217189 Medicina
Sobre o que devemos lembrar na hipótese diagnóstica de hipertensão arterial secundária em alguns indivíduos hipertensos, assinale a opção que indica as causas dessa condição. 
Alternativas
Q4217186 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 29 anos, sexo feminino, foi encaminhada para a avaliação do endocrinologista, pois apresentava ganho de peso de aproximadamente 10 kg no último ano, cansaço extremo, apatia, hipotensão postural, amenorreia, constipação e intolerância ao frio. Nega comorbidades. Referia ter tido seu primeiro filho há 1 ano e associava o quadro descrito ao cansaço da maternidade e à privação de sono, porém referia não estar mais amamentando por ter tido “pouco leite”.

Quando questionada sobre complicações no parto, lembra de ter apresentado muito sangramento por causa de hipotonia uterina, mas que foi revertido com medicações.

Diante do quadro descrito, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217168 Medicina
A síndrome metabólica reflete um dos maiores desafios da atualidade e consiste em uma série de comorbidades que juntas trazem significativa perda da qualidade de vida dos pacientes e grandes prejuízos à saúde pública em geral.

Assinale a opção que apresenta os critérios que preenchem o diagnóstico de síndrome metabólica. 
Alternativas
Q4213954 Medicina
Adolescente do sexo feminino, 12 anos de idade, é levada ao pronto-socorro com história de dor abdominal difusa, apatia e aumento progressivo da frequência urinária nas últimas semanas, com piora nas últimas 24 horas. A família refere perda ponderal recente e ingestão hídrica aumentada. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com mucosas secas e respiração profunda e regular. Sinais vitais com FC de 132 bpm, PA de 96×58 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FR de 32 irpm. Exames laboratoriais indicam glicemia capilar de 520 mg/dL.

• Gasometria arterial:
pH: 7,05
pCO2: 22 mmHg
HCO3– : 6 mEq/L
Cetonemia: positiva
Sódio sérico: 130 mEq/L
Potássio sérico: 4,8 mEq/L

Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.
Alternativas
Respostas
1: C
2: D
3: D
4: C
5: D
6: C
7: C
8: C
9: A
10: C
11: C
12: E
13: A
14: A
15: A
16: B
17: C
18: D
19: A
20: C