Uma mulher de 52 anos procura atendimento por fadiga, ganho de peso, constipação
e intolerância ao frio há cerca de 8 meses. Sem comorbidades relevantes e sem uso de medicações
interferentes. Ao exame físico, apresenta pele seca, bradicardia e discreto edema periorbitário. Os
exames laboratoriais revelam: • TSH = 12,5 mUI/L (VN: 0,4–4,5). • T4 livre = 0,6 ng/dL (VN: 0,8–1,8).
Com base nesse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?

Question

Uma mulher de 52 anos procura atendimento por fadiga, ganho de peso, constipação
e intolerância ao frio há cerca de 8 meses. Sem comorbidades relevantes e sem uso de medicações
interferentes. Ao exame físico, apresenta pele seca, bradicardia e discreto edema periorbitário. Os
exames laboratoriais revelam: • TSH = 12,5 mUI/L (VN: 0,4–4,5). • T4 livre = 0,6 ng/dL (VN: 0,8–1,8).
Com base nesse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?  Alternativa A: Repetir os exames em 6 meses, pois trata-se de hipotireoidismo subclínico.  Ou Alternativa B: Iniciar levotiroxina em dose plena imediatamente (1,6–1,8 µg/kg/dia).  Ou Alternativa C: Iniciar tratamento apenas se anticorpos antitireoidianos forem positivos.  Ou Alternativa D: Iniciar levotiroxina em dose baixa e titular progressivamente conforme TSH. Ou Alternativa E: Solicitar cintilografia da tireoide antes de iniciar o tratamento.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [D] Iniciar levotiroxina em dose baixa e titular progressivamente conforme TSH.

Uma mulher de 52 anos procura atendimento por fadiga, ganho ...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas