Em relação aos principais tipos histológicos de câncer de tireoide, assinale a
alternativa correta.

Question

Em relação aos principais tipos histológicos de câncer de tireoide, assinale a
alternativa correta.  Alternativa A: O carcinoma papilífero da tireoide é derivado das células parafoliculares (células C) e
frequentemente secreta calcitonina.  Ou Alternativa B: O carcinoma folicular da tireoide caracteriza-se, histologicamente, pela presença de papilas e
corpos psamomatosos. Ou Alternativa C: O carcinoma medular da tireoide origina-se das células foliculares e está frequentemente associado
a mutações do gene BRAF.  Ou Alternativa D: O carcinoma papilífero da tireoide é o tipo mais frequente e se origina das células foliculares da
tireoide. Ou Alternativa E: O carcinoma anaplásico da tireoide é geralmente bem diferenciado e apresenta excelente
prognóstico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] O carcinoma papilífero da tireoide é o tipo mais frequente e se origina das células foliculares da
tireoide. Gabarito: DFundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer a linhagem celular e os traços histológicos básicos dos carcinomas tireoidianos: o papilífero é o mais frequente e deriva de células foliculares; o medular deriva de células C e secreta calcitonina; o folicular não é definido por papilas/corpos psamomatosos; e o anaplásico é indiferenciado e agressivo.Tema central: Câncer de tireoideAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui ao carcinoma papilífero características do carcinoma medular. As células parafoliculares, ou células C, dão origem ao carcinoma medular, e é esse subtipo que pode secretar calcitonina. O papilífero deriva de células foliculares.BErradaEstá errada porque papilas e corpos psamomatosos são achados clássicos do carcinoma papilífero, não do folicular. O carcinoma folicular também deriva de células foliculares, mas sua distinção histológica não é feita por esse padrão papilar; a base aponta invasão capsular e/ou vascular como critério distintivo.CErradaEstá errada por dois motivos centrais: o carcinoma medular não se origina das células foliculares, e sim das células parafoliculares; além disso, a base informa que a associação clássica do medular não é com mutação BRAF como definição frequente, mas com alterações em RET. A alternativa mistura origem celular e perfil molecular de subtipos diferentes.DCertaA alternativa D está correta porque descreve dois pontos fundamentais e compatíveis entre si: o carcinoma papilífero é o subtipo mais comum de câncer de tireoide e sua origem é nas células foliculares. Esse é o vínculo histogenético e epidemiológico básico cobrado na classificação dos carcinomas tireoidianos.EErradaEstá errada porque o carcinoma anaplásico é indiferenciado, muito agressivo e de péssimo prognóstico. Portanto, descrevê-lo como bem diferenciado e de excelente prognóstico contraria diretamente seu comportamento biológico básico.Pegadinha da questãoA banca trocou repetidamente as características entre os subtipos: células C e calcitonina foram deslocadas para o papilífero, papilas e corpos psamomatosos foram atribuídos ao folicular, e o anaplásico foi descrito como se fosse um tumor diferenciado de bom prognóstico.Dica para questões semelhantesSepare primeiro os tumores por linhagem celular: papilífero e folicular vêm de células foliculares; medular vem de células C.Associe papilas e corpos psamomatosos ao carcinoma papilífero, não ao folicular.Quando aparecer calcitonina, pense em carcinoma medular.Se o enunciado chamar o anaplásico de bem diferenciado ou de bom prognóstico, a alternativa está errada.

Em relação aos principais tipos histológicos de câncer de ti...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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