Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3175963 Medicina
Um paciente de 55 anos chega ao pronto-socorro com queixa de ter sido mordido pelo gato do seu vizinho de apartamento. No exame, constatam-se escoriações extensas em mucosa oral e nasal e lesões puntiformes profundas nas mãos. Entre as condutas abaixo, qual é a mais adequada ao caso?
Alternativas
Q3175961 Medicina
Um paciente de 35 anos é admitido no pronto-socorro com febre alta há 4 dias, dor retro-orbital, mialgia intensa e exantema maculopapular no tronco. Durante a avaliação, ele apresenta dor abdominal difusa, vômitos persistentes e hipotensão arterial. Após a avaliação inicial, são coletados exames laboratoriais gerais. Qual das seguintes condutas iniciais é mais apropriada para esse caso? 
Alternativas
Q3175652 Medicina
Um homem de 35 anos chega à emergência com quadro de febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca e vômitos há 12 horas. Ao exame físico, apresenta sinais de Brudzinski e Kernig positivos. Qual é a conduta inicial mais adequada neste caso?
Alternativas
Q3175642 Medicina
A dengue é uma arbovirose que pode evoluir com formas graves, exigindo conhecimento detalhado de sua fisiopatologia e manejo. Sobre a dengue, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3175640 Medicina
A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) é uma estratégia de prevenção do HIV destinada a pessoas em maior risco de infecção. Sobre a PrEP, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3175632 Medicina
Sobre a dependência de álcool, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3173195 Medicina
No diagnóstico laboratorial da doença meningocócica, o método mais sensível e específico para identificação de Neisseria meningitidis em casos suspeitos de meningite é:
Alternativas
Q3169467 Medicina

Considerando que, para a emissão de atestado médico, há obrigatoriedade legal de notificação periódica de determinadas patologias, julgue o item a seguir.  


A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana deve ser notificada semanalmente, enquanto a síndrome da imunodeficiência adquirida deve ser notificada em até 48 horas.

Alternativas
Q3169372 Medicina
        Um paciente com 45 anos de idade, natural do Rio de Janeiro, comparece ao atendimento com queixa principal de tosse. Apresenta um quadro de tosse há mais de 1 mês, que ocorre inicialmente somente pela manhã e atualmente com maior frequência, com expectoração amarelo-esverdeada. Associado a esse sintoma apresenta febre, que ocorre geralmente no período vespertino e que já dura duas semanas, além de uma fadiga fora do habitual. Na semana anterior foi ao pronto-socorro, tendo-lhe sido receitados amoxicilina e clavulanato por 7 dias. Contudo, não apresentou melhora significativa. Paciente relata estar sedentário e não estar tratando de modo adequado a diabetes, o que resultou em aumento recente da medicação. O paciente nega sintomas de vias aéreas superiores e dispneia e sibilos. Possui antecedentes pessoais como diabetes tipo 2 e é ex-tabagista 20 maços/ano. Informa fazer uso de metformina e glicazida. O exame físico evidencia paciente acianótico, anictérico, corado, hidratado, orientado em tempo e espaço. Outros dados relevantes: IMC 38; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, FC 95 bpm, PA 130 mmHg × 80 mmHg; sons respiratórios presentes bilaterais, crepitação pulmonar em região infraclavicular direita. Apresenta expansibilidade ligeiramente reduzida em hemitórax direito, percussão submaciça em região infraclavicular direita, frêmito tóraco-vocal aumentado em região infraclavicular direita, ausência de esforço respiratório, FR 20 irpm, SpO2 94% a.a.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


O diagnóstico principal para o caso é tuberculose, uma vez que o paciente é natural de um estado endêmico para doença e apresenta diabetes como um fator de risco para tuberculose pós-primária, além de os sintomas serem compatíveis e não ter havido melhora com amoxicilina/clavulanato. 

Alternativas
Q3169371 Medicina
        Um paciente com 45 anos de idade, natural do Rio de Janeiro, comparece ao atendimento com queixa principal de tosse. Apresenta um quadro de tosse há mais de 1 mês, que ocorre inicialmente somente pela manhã e atualmente com maior frequência, com expectoração amarelo-esverdeada. Associado a esse sintoma apresenta febre, que ocorre geralmente no período vespertino e que já dura duas semanas, além de uma fadiga fora do habitual. Na semana anterior foi ao pronto-socorro, tendo-lhe sido receitados amoxicilina e clavulanato por 7 dias. Contudo, não apresentou melhora significativa. Paciente relata estar sedentário e não estar tratando de modo adequado a diabetes, o que resultou em aumento recente da medicação. O paciente nega sintomas de vias aéreas superiores e dispneia e sibilos. Possui antecedentes pessoais como diabetes tipo 2 e é ex-tabagista 20 maços/ano. Informa fazer uso de metformina e glicazida. O exame físico evidencia paciente acianótico, anictérico, corado, hidratado, orientado em tempo e espaço. Outros dados relevantes: IMC 38; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, FC 95 bpm, PA 130 mmHg × 80 mmHg; sons respiratórios presentes bilaterais, crepitação pulmonar em região infraclavicular direita. Apresenta expansibilidade ligeiramente reduzida em hemitórax direito, percussão submaciça em região infraclavicular direita, frêmito tóraco-vocal aumentado em região infraclavicular direita, ausência de esforço respiratório, FR 20 irpm, SpO2 94% a.a.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


O diagnóstico principal é pneumonia, uma vez que o paciente apresenta tosse e febre compatíveis com a possibilidade, sendo a falha de tratamento com amoxicilina/clavulanato justificada pelo provável derrame pleural complicado observado no exame físico.

Alternativas
Q3169346 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


São indicações para a prescrição antibiótica em quadro de sinusite aguda: sintomas durando mais que 10 dias, febre maior que 38,9 °C, secreção nasal purulenta ou dor nasal por pelo menos 3 a 4 dias consecutivos.

Alternativas
Q3169345 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


A ausência do sinal de impulso da cabeça em um paciente com tontura ou vertigem aguda prolongada deve sugerir uma causa periférica de doença. 

Alternativas
Q3165306 Medicina
As parasitoses intestinais, como giardíase e ascaridíase, causam manifestações variadas, incluindo má absorção e desnutrição, e estão associadas a condições de saneamento inadequado. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)Ascaris lumbricoides e Giardia lamblia são parasitas intestinais, mas apenas os helmintos causam má absorção de nutrientes.
(__)A giardíase é uma parasitose associada à má absorção e pode causar deficiência de vitaminas lipossolúveis.
(__)O diagnóstico de parasitoses intestinais pode ser realizado por exames parasitológicos de fezes.
(__)Medidas preventivas, como acesso à água potável e saneamento básico, reduzem significativamente a incidência de parasitoses intestinais.

A sequência está correta em: 
Alternativas
Q3165304 Medicina
A doença meningocócica, causada por Neisseria meningitidis, é uma infecção grave que pode evoluir rapidamente para meningite ou septicemia, com alta mortalidade sem tratamento precoce. Considerando a doença meningocócica, analise as afirmativas a seguir:

I.A profilaxia para contatos próximos de casos confirmados de doença meningocócica inclui o uso de ceftriaxona e vacina polissacarídica.
II.O diagnóstico da doença meningocócica é confirmado apenas pela presença de rash purpúrico característico.
III.O tratamento da doença meningocócica envolve ceftriaxona ou cefotaxima, associadas a medidas de suporte intensivo nos casos graves.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3165295 Medicina
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, caracterizada por manchas cutâneas com perda de sensibilidade e acometimento de nervos periféricos. Sobre a hanseníase, analise as afirmativas a seguir:

I.O diagnóstico precoce da hanseníase é essencial para prevenir deformidades e incapacidades permanentes.
II.O tratamento da hanseníase inclui poliquimioterapia com rifampicina, dapsona e clofazimina, fornecida gratuitamente em programas de saúde pública.
III.A hanseníase apresenta-se clinicamente em formas paucibacilar e multibacilar, classificadas de acordo com a carga bacteriana.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3155977 Medicina
“A febre é uma resposta fisiológica mediada por alterações no ponto de ajuste hipotalâmico, sendo um marcador clínico importante em doenças infecciosas e inflamatórias” (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição, 2023). Considere o caso clínico a seguir:

Paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta febre persistente há 18 dias, acompanhada de fadiga, sudorese noturna e perda de peso. Exames iniciais não revelaram infecção evidente. Durante a investigação, foram detectados níveis elevados de proteína C reativa e VHS, além de linfadenomegalia cervical.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta e os mecanismos fisiológicos envolvidos na febre: 
Alternativas
Q3155014 Medicina
A importância principal do HPV está na carcinogênese do colo uterino. Os tipos de alto risco oncogênico podem levar ao aparecimento das lesões de alto grau, as conhecidas neoplasias intraepiteliais cervicais, ou mesmo ao câncer de colo uterino, podendo ser do tipo espinocelular ou adenocarcinoma. Em relação à abordagem do HPV na Atenção Primária, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3155010 Medicina
A tuberculose (TB), antiga enfermidade descrita como tísica, foi conhecida, no século XIX, como peste branca ao dizimar centenas de milhares de pessoas em todo o mundo. A partir da metade do século XX, houve acentuada redução da incidência e da mortalidade relacionadas à TB, já observada tal ocasião em países desenvolvidos, sobretudo pela melhoria das condições de vida das populações. Sobre os exames de imagem no diagnóstico da tuberculose, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3149780 Medicina
A rubéola é uma doença viral que apresenta várias particularidades, desde seu quadro clínico até as formas de diagnóstico e prevenção. Com base nas informações sobre essa doença, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3149779 Medicina
Sarampo é uma doença altamente contagiosa que, apesar de existir uma vacina eficaz, ainda ocorre no mundo inteiro, causando até surtos, atingindo o maior número de casos notificados em 23 anos. Assim, avalie as proposições:

I.O sarampo é causado por um vírus do gênero Morbillivirus e tem como principal forma de transmissão o contato com secreções respiratórias, com período de incubação que varia entre 7 a 14 dias.
II.A vacinação contra o sarampo, apesar de ser uma das formas mais eficazes de prevenção, não previne as complicações associadas à doença, como pneumonia bacteriana e encefalite.
III.O sarampo é uma doença de evolução leve, com sintomas predominantemente restritos a febre baixa, coriza e erupção cutânea, raramente associada a complicações graves, mesmo em adultos e crianças menores de um ano.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
1261: A
1262: C
1263: C
1264: A
1265: A
1266: B
1267: C
1268: E
1269: C
1270: E
1271: C
1272: E
1273: A
1274: C
1275: D
1276: D
1277: D
1278: D
1279: C
1280: A