Fundamento decisivo: Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP) à Infecção pelo HIV, ISTs e Hepatites Virais, edição 2024, anexo alterado em 20/03/2025, item 5.7: “O esquema preferencial de profilaxia deve incluir preferencialmente combinações de três ARVs18,19, sendo dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRNs) associados a outra classe20,21. Quando recomendada a PEP, independentemente do tipo de exposição ou do material biológico envolvido, o esquema antirretroviral preferencial indicado deve ser a combinação tenofovir/lamivudina + dolutegravir, conforme o Quadro 4.” Assim, a questão exige a identificação da estrutura do esquema preferencial de primeira linha: três ARVs, com dois ITRNs e um terceiro agente de outra classe, o que corresponde à letra E.

• Em PEP, primeiro confira a estrutura mínima exigida pelo protocolo: são três ARVs, não dois.
• Fixe o backbone obrigatório: dois ITRNs. Se a alternativa trouxer apenas um ITRN, três ITRNs ou trocar ITRN por ITRNN, está errada.
• O terceiro fármaco deve ser de outra classe; no esquema preferencial atual é inibidor da integrase, com possibilidade de inibidor da protease potencializado em situação específica.