Em triagem para PrEP, uma pessoa sexualmente
ativa, 27 anos, 62 kg, TR anti-HIV não reagente,
relata HAS controlada e traz ClCr estimado em
52 mL/min. Assinale a alternativa que indica
condição que exclui o uso de PrEP:

Question

Em triagem para PrEP, uma pessoa sexualmente
ativa, 27 anos, 62 kg, TR anti-HIV não reagente,
relata HAS controlada e traz ClCr estimado em
52 mL/min. Assinale a alternativa que indica
condição que exclui o uso de PrEP: Alternativa A: Idade ≥15 anos com ≥35 kg e TR anti-HIV
não reagente. Ou Alternativa B: Uso prévio de PEP concluído há 6 meses. Ou Alternativa C: Vacinação incompleta para hepatite B. Ou Alternativa D: Clearance de creatinina estimado <60
mL/min. Ou Alternativa E: Histórico de sífilis tratada anteriormente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Clearance de creatinina estimado <60
mL/min. Gabarito: DFundamento decisivo: Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) Oral à Infecção pelo HIV, atualização de 2025: “Dada a potencial toxicidade renal do tenofovir, a PrEP não está indicada para indivíduos com ClCr abaixo de 60 mL/minuto.” Como o enunciado informa ClCr estimado em 52 mL/min, há causa excludente normativa para início de PrEP oral, o que conduz à alternativa D.Tema central: Elegibilidade renal na PrEPAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve elementos de elegibilidade, não de exclusão: idade adequada, peso mínimo e TR anti-HIV não reagente compõem cenário compatível com início de PrEP, e não uma contraindicação normativa.BErradaEstá errada porque uso prévio de PEP concluído há 6 meses não é tratado pelo PCDT como impedimento à PrEP. Ao contrário, histórico de exposições de risco é compatível com a avaliação para estratégia preventiva.CErradaEstá errada porque vacinação incompleta para hepatite B não constitui contraindicação normativa à PrEP. A consequência indicada na base é necessidade de orientação e atualização vacinal, não exclusão do método.DCertaA alternativa D está correta porque aponta exatamente a vedação expressa no PCDT vigente: ClCr inferior a 60 mL/min exclui a indicação de PrEP oral, em razão da potencial toxicidade renal do tenofovir. No caso, o valor informado é 52 mL/min, portanto abaixo do limite mínimo exigido.EErradaEstá errada porque histórico de sífilis previamente tratada não se enquadra como contraindicação normativa à PrEP. Trata-se de antecedente compatível com o seguimento preventivo, e não de causa jurídica-técnica de exclusão.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre fatores que podem coexistir com a indicação de PrEP, como PEP prévia, IST anterior e vacinação incompleta, e a única condição expressamente excludente na base: ClCr abaixo de 60 mL/min.Dica para questões semelhantesEm questões sobre início de PrEP oral, procure primeiro contraindicações normativas expressas; aqui, o corte decisivo é ClCr menor que 60 mL/min.Não confunda antecedente de risco ou necessidade de acompanhamento, como PEP prévia, IST tratada ou vacinação incompleta, com causa de exclusão do método.Se o enunciado trouxer valor objetivo de função renal, confronte diretamente com o limite do protocolo antes de analisar os demais dados.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

Em triagem para PrEP, uma pessoa sexualmente ativa, 27 anos...

Gabarito comentado

Gabarito: D

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas