A vigilância epidemiológica das Infecções Relacionadas à As...

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Q3792078
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Epidemiologia ,
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |
Q3792078 Medicina
A vigilância epidemiológica das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) monitora microrganismos de importância epidemiológica. Assinale a alternativa que descreve corretamente um desses microrganismos multirresistentes (MMR): 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O enunciado exige identificar o microrganismo multirresistente de importância epidemiológica em IRAS. Pela BASE DE DECISÃO MÉDICA, VRE corresponde a Enterococcus resistente à vancomicina; assim, a alternativa E é a que apresenta a associação correta entre espécie e fenótipo de resistência.

Tema central: Microrganismos multirresistentes
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque Staphylococcus aureus resistente apenas à penicilina não corresponde ao fenótipo clássico de MMR de importância epidemiológica em IRAS. Nessa espécie, o perfil relevante é MRSA, relacionado à resistência à oxacilina/meticilina. Resistência isolada à penicilina não basta para caracterizar esse MMR hospitalar.
B
Errada
Está errada por erro conceitual. A alternativa define VRE como resistência intrínseca à vancomicina, mas o ponto epidemiológico monitorado é Enterococcus resistente à vancomicina no sentido do fenótipo que caracteriza VRE, não uma resistência intrínseca geral dos enterococos. A questão explora justamente essa confusão entre resistência intrínseca e o fenótipo VRE.
C
Errada
Está errada porque Acinetobacter baumannii sensível aos carbapenêmicos não descreve o perfil multirresistente de importância epidemiológica nessa espécie. O problema epidemiológico relevante é a resistência aos carbapenêmicos; quando a alternativa informa sensibilidade ao grupo-chave, ela afasta o critério de MMR cobrado.
D
Errada
Está errada porque Pseudomonas aeruginosa sensível à polimixina não é definida, por isso, como microrganismo multirresistente. A vigilância em IRAS destaca perfis de resistência, e não suscetibilidade. Informar sensibilidade ao antibiótico citado não caracteriza o fenótipo de MMR.
E
Certa
A alternativa E está correta porque traz a associação exigida pela questão entre Enterococcus e resistência à vancomicina. Esse é o perfil monitorado na vigilância de IRAS e o único que corresponde ao MMR cobrado.
Pegadinha da questão
A banca misturou espécies conhecidas por resistência hospitalar com alternativas que descrevem sensibilidade ou conceitos errados, e a principal armadilha foi usar a sigla VRE para induzir confusão entre Enterococcus resistente à vancomicina e suposta resistência intrínseca à vancomicina.
Dica para questões semelhantes
  • Confirme se a alternativa descreve resistência definidora do fenótipo epidemiológico, e não apenas a espécie bacteriana.
  • Quando aparecer VRE, leia como Enterococcus resistente à vancomicina; se a alternativa falar em resistência intrínseca, desconfie.
  • Sensibilidade ao antibiótico citado afasta a caracterização de microrganismo multirresistente naquele eixo terapêutico.

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