Fundamento decisivo: Ministério da Saúde, Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos – Módulo 1: Tratamento, 2024, cap. 5 e 6: “Assim, recomenda-se a realização de genotipagem pré-tratamento (em pessoa vivendo com HIV ou aids virgens de tratamento com Tarv) para: › Pessoas que tenham se infectado com parceria em uso atual ou prévio de Tarv, uma vez que há maior probabilidade de detecção de mutações de resistência transmitida nessa situação. [...] A Tarv deve ser iniciada no mesmo dia ou em até 7 (sete) dias após o diagnóstico da infecção pelo HIV. [...] O esquema preferencial para início de tratamento é a associação de tenofovir com lamivudina e dolutegravir.” No caso, a infecção ocorreu com parceiro em uso de TARV, o que impõe genotipagem pré-tratamento, sem aguardar seu resultado para iniciar TDF + 3TC + DTG.

• Se houver infecção com parceiro em uso atual ou prévio de TARV, marque a indicação de genotipagem pré-tratamento.
• Genotipagem indicada não significa adiar tratamento: o PCDT manda iniciar TARV no mesmo dia ou em até 7 dias.
• Na ausência de contraindicação descrita, o esquema inicial preferencial é TDF + 3TC + DTG.
• Não substitua dolutegravir por efavirenz ou darunavir/ritonavir sem elemento expresso do caso que mostre intolerância ou contraindicação.