Na consulta inicial para oferta de PrEP em APS, pretende-se...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |
Q3792073
Medicina
Na consulta inicial para oferta de PrEP em APS,
pretende-se padronizar exames e condutas para
segurança do início da profilaxia. Assinale a
alternativa que melhor representa os elementos a
serem realizados nessa consulta:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão pede a padronização da consulta inicial para início seguro de PrEP em APS; pelo PCDT do Ministério da Saúde para PrEP oral (atualização de 2025), essa primeira avaliação deve incluir teste para HIV, sífilis, pesquisa de clamídia/gonoco conforme prática sexual, investigação de hepatite B e C, função renal com creatinina/clearance e revisão vacinal. Como a alternativa C reúne esse conjunto protocolar, ela é a correta.
Tema central: Avaliação inicial da PrEP
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque restringe a consulta inicial a HIV e sífilis e omite componentes obrigatórios do início seguro da PrEP. Falta avaliação renal basal, que é necessária pela segurança do tenofovir, e faltam investigação de hepatites virais, pesquisa de clamídia/gonoco conforme prática sexual e revisão vacinal. Na primeira consulta, TR anti-HIV e VDRL não bastam.
B
Errada
Está errada porque anti-HCV e creatinina, isoladamente, não cobrem a avaliação inicial exigida. A exclusão de sífilis contraria diretamente o protocolo, que inclui testagem para sífilis já na primeira consulta. Além disso, a triagem não pode ignorar HIV, hepatite B e outras IST; anti-HCV isolado não substitui essa investigação.
C
Certa
A alternativa C está correta porque contempla os elementos exigidos na primeira consulta de PrEP para garantir elegibilidade, segurança do uso e prevenção combinada. O protocolo oficial inclui exclusão de infecção pelo HIV antes de iniciar a profilaxia, rastreio de sífilis e de clamídia/gonoco conforme prática sexual, investigação de hepatite B e hepatite C, avaliação basal da função renal por causa da segurança do tenofovir e atualização vacinal. Esse é exatamente o núcleo da avaliação inicial padronizada.
D
Errada
Está errada porque hemograma e lipidograma não são os exames centrais para decidir início de PrEP, e adiar os exames realmente necessários por 6 meses inviabiliza o início seguro. Antes de iniciar PrEP, é preciso documentar HIV negativo, rastrear IST e hepatites e avaliar função renal basal. Postergar isso contraria o critério de segurança pedido no enunciado.
E
Errada
Está errada porque autoteste de HIV em domicílio, sem documentação laboratorial e sem avaliação em serviço, não substitui a consulta estruturada de início de PrEP. A oferta de PrEP exige testagem documentada, rastreio de IST e hepatites, além de avaliação de função renal. Reduzir a decisão ao autoteste ignora exatamente os elementos de segurança cobrados pela questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre confirmar apenas HIV negativo e realizar a avaliação inicial completa da PrEP; o erro é esquecer que a consulta de início também precisa rastrear IST/hepatites, checar função renal e revisar vacinação.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta for sobre primeira consulta de PrEP, pense em três blocos obrigatórios: excluir HIV, rastrear IST/hepatites e avaliar segurança renal.
- Se a alternativa omitir creatinina/clearance, ela entra em conflito com a segurança do tenofovir na PrEP oral.
- Na avaliação inicial, sífilis e pesquisa de clamídia/gonoco conforme prática sexual fazem parte do cuidado protocolar, não são opcionais.
- Autoteste isolado ou exames genéricos de check-up não substituem a avaliação estruturada prevista para início da PrEP.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos