Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Uma gestante assintomática para sífilis dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Possui histórico de sífilis em gestação anterior, adequadamente tratada. Trazia como exames da gestação atual, colhidos no último trimestre, VDRL 1:2 e FTA-Abs reagente. Foi possível resgatar o VDRL pré e pós-tratamento da gestação anterior: 1:256 e 1:8, respectivamente.
Considerando este caso clínico, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar que
Qual é a melhor opção terapêutica, entre as citadas abaixo, para cobertura do agente isolado nessa hemocultura?
I.Os testes não treponêmicos, como o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), são utilizados para triagem e monitoramento da resposta ao tratamento, podendo apresentar queda dos títulos ou negativação após a cura (cicatriz sorológica).
II.A Penicilina G Benzatina é a droga de escolha para o tratamento de todas as fases da sífilis, exceto na neurossífilis, onde se exige a Penicilina Cristalina.
III.A Reação de Jarisch-Herxheimer é uma reação alérgica grave à penicilina que exige a suspensão imediata do antibiótico e administração de adrenalina.
IV.O teste treponêmico (como o FTA (Fluorescent Treponemal Antibody)-Abs ou Testes Rápidos) tende a permanecer reagente por toda a vida na maioria dos pacientes, mesmo após tratamento eficaz.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas são considerados sinais de alarme que indicam aumento da permeabilidade vascular e necessidade de hidratação venosa imediata.
(__)A prova do laço positiva isoladamente classifica o paciente como Dengue Grave (Grupo C), exigindo internação em Unidade de Terapia Intensiva.
(__)A queda abrupta da febre marca o início da fase crítica da doença, momento em que podem ocorrer o choque e as disfunções orgânicas, exigindo monitoramento rigoroso.
(__)A contagem de plaquetas abaixo de 100.000mm³ é o único critério necessário para definir um caso como Dengue Hemorrágica, independentemente da presença de extravasamento plasmático.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Considerando o papel da Atenção Primária e o manejo da Reação Tipo 1, qual a conduta CORRETA?
Qual a recomendação CORRETA para este cenário?
Diante da necessidade de interrupção definitiva deste fármaco por toxicidade grave, qual é a conduta CORRETA para a continuidade do tratamento, conforme o esquema de segunda linha?
Segundo as diretrizes atuais, qual a classificação operacional e o esquema terapêutico inicial?
Os achados são:
1. Olhos: Acuidade visual preservada em ambos; sem lagoftalmo; sensibilidade da córnea normal.
2. Mãos: Mão direita com perda de sensibilidade protetora (não sente o monofilamento violeta de 2g na palma), mas sem deformidades visíveis. Mão esquerda com presença de "garra" móvel no 4º e 5º dedos e atrofia da musculatura interóssea.
3. Pés: Pé direito com força muscular grau 4 (reduzida) para dorsiflexão, sem lesões. Pé esquerdo com sensibilidade e força preservadas.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a classificação do Grau de Incapacidade Física (GIF) do paciente e o valor do Escore OMP, respectivamente.
Diante deste quadro clínico e das diretrizes do PCDT, qual é a conduta e o diagnóstico mais prováveis?
Na condução clínica, após melhora das transaminases, a melhor conduta é:
Sobre os métodos diagnósticos para tuberculose pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.
Assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: