Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 244

Q4166709

Ano: 2022 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Provas: CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Biomedicina | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Odontologia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Enfermagem Obstétrica | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Farmácia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Ciências Biológicas | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Enfermagem | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Psicologia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Serviço Social | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4166709 Medicina

M.J.C., 62 anos, foi admitida na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com sinais de síndrome respiratória aguda (SRAG) e relatando que seu esposo testou positivo para COVID-19. O médico iniciou o manejo clínico. Em relação ao manejo clínico, é correto afirmar que

A

idosos com SRAG associada a disfunção neurológica e renal deverão ser internados em leito de terapia intensiva.

B

a internação hospitalar deve ser aplicada a idosos com insuficiência respiratória, sendo prioritária em relação aos adultos jovens e de meia-idade.

C

deverão ser encaminhados para terapia intensiva idosos com hipoxemia (PaO2 abaixo de 80 mmHg) com necessidade de suplementação de oxigênio para manter saturação arterial acima de 95%.

D

deve ser iniciado, em idosos, o uso de oseltamivir em até 48 horas quando se tem o diagnóstico de COVID-19.

E

pacientes graves sem diagnóstico ou com diagnóstico negativo deverão ser internados, e o exame repetido após 7 dias desde o primeiro teste negativo.

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Q4158395

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico |

Q4158395 Medicina

A realização de endoscopia digestiva alta nos casos de dispepsia:

A

tem sido indicada, na maioria das diretrizes, em todos pacientes com dispepsia independente da idade. A pesquisa do Helicobacter pylori não deve sempre ser realizada.

B

tem sido indicada, na maioria das diretrizes, em pacientes com dispepsia e em uso de antiagregantes plaquetários, idade > 45-55 anos ou com presença dos sinais ou sintomas de alarme. A pesquisa do Helicobacter pylori não deve sempre ser realizada.

C

tem sido indicada, na maioria das diretrizes, em pacientes com dispepsia e em uso de AINH, idade > 45-55 anos ou com presença dos sinais ou sintomas de alarme. A pesquisa do Helicobacter pylori deve sempre ser realizada.

D

tem sido indicada, na maioria das diretrizes somente em pacientes com presença dos sinais ou sintomas de alarme. A pesquisa do Helicobacter pylori deve sempre ser realizada.

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Q4158390

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico |

Q4158390 Medicina

Assinale a afirmativa INCORRETA sobre hepatites:

A

O diagnóstico da hepatite A é confirmado pela presença do anti-VHA IgG, cuja positividade coincide com o início do quadro clínico. A negativação do anticorpo ocorre por volta do 4° mês, podendo este permanecer elevado por mais tempo sem significar cronicidade.

B

Na hepatite B, o antígeno de superfície (AgHBs) é o 1° marcador a aparecer no soro; entretanto, não é capaz de diferenciar formas agudas e crônicas. O quadro agudo é diagnosticado pela detecção do anti-HBc IgM, que também pode reativar nas hepatites crônicas agudizadas. O anti-HBc IgM tende a negativar 6 meses após o quadro agudo.

C

A infecção aguda pelo vírus da hepatite C pode ser grave, mas a falência hepática fulminante é rara.

D

Antibióticos, anticonvulsivantes e AINH são classes de drogas comumente relacionadas a hepatotoxicidade.

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Q4158387

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico |

Q4158387 Medicina

Sobre hipotireoidismo, assinale a afirmativa INCORRETA:

A

A tireoidite crônica autoimune ou tireoidite de Hashimoto, etiologia mais comum do hipotireoidismo, é mais frequente em homens do que em mulheres.

B

Os sintomas e sinais do hipotireoidismo são inespecíficos e dependem do grau de deficiência hormonal e do tempo de doença.

C

O diagnóstico de hipotireoidismo primário é realizado a partir da elevação do TSH com redução da concentração de T4 livre.

D

O tratamento do hipotireoidismo consiste na reposição hormonal pela administração VO de levotiroxina. A absorção da medicação depende da acidez gástrica. Por essa razão, deve ser administrada preferencialmente pela manhã, em jejum, e o paciente deve aguardar pelo menos 30-60 minutos para se alimentar.

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Q4155904

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155904 Medicina

A hiperplasia prostática benigna (HPB) pode estar associada a sintomas significativos do trato urinário inferior (LUTS), tendo impacto na qualidade de vida, nas atividades diárias e no padrão de sono. Como o impacto dos sintomas na qualidade de vida de um indivíduo é altamente variável e não está diretamente relacionada a nenhum fator psicológico mensurável, a percepção individual da severidade dos sintomas e o seu grau de interferência nas atividades diárias deve nortear seu manejo. O objetivo da avaliação dos pacientes com queixas de LUTS é estabelecer se os sintomas referidos estão realmente associados à HPB. Na avaliação destes pacientes deve-se incluir:

A

história clínica direcionada com o objetivo de identificar outras causas potências dos sintomas, ou comorbidades que possam complicar o tratamento além de exame físico que inclua toque retal e exame neurológico completo.

B

exame de urina para investigar microhematúria, infecção urinária e glicosúria e avaliação do PSA para pacientes com pelo menos dez anos de expectativa de vida, nos quais a presença de câncer de próstata possa mudar a conduta ou impacte o manejo das queixas miccionais.

C

diário miccional quando polaciúria for o sintoma dominante, citologia urinária em indivíduos com sintomatologia irritativa, sobretudo se apresentarem antecedente de tabagismo ou outro fator de risco para câncer de bexiga.

D

ultrassonografia (transabdominal ou transretal) de modo opcional quando há indicação de tratamentos não intervencionistas, sobretudo se o tamanho da próstata ou sua configuração anatômica forem dados importantes na utilização de determinada modalidade de tratamento.

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Q4155694

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |

Q4155694 Medicina

Em um caso de hemorragia digestiva, a abordagem deve ser:

A

proceder lavagem gástrica com soro fisiológico gelado nos casos de hemorragia digestiva alta deve ser a primeira medida.

B

diante de um quadro de hemorragia digestiva alta e sinais de instabilidade hemodinâmica é imperativo a realização de endoscopia digestiva alta de imediato.

C

frente a um quadro clínico de hematoquesia, a hipótese diagnóstica de varizes de esôfago deve ser aventada.

D

diante de um quadro de enterorragia o principal exame a ser realizado é a colonoscopia.

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Q4155684

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |

Q4155684 Medicina

Analise os valores laboratoriais a seguir.

pH = 7,29

PaCO2 = 35 mmHg

PaO2 = 112 mmHg

Sódio = 139 mEq/L

Potassio = 4,3 mEq/L

Cloro = 105 mEq/L

Bicarbonato = 17 mEq/L

Albumina = 4,6 g/dL

Os valores indicam os seguintes distúrbios acidobásicos:

A

Acidose metabólica com alcalose respiratória.

B

Acidose metabólica com ânion gap normal.

C

Acidose metabólica com ânion gap aumentado.

D

Acidose metabólica e respiratória.

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Q4155681

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |

Q4155681 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

J.G.P., do sexo masculino, de 70 anos, apresenta confusão mental, agitação psicomotora, disartria e paraparesia iniciadas de modo insidioso ao longo dos dois últimos dias. Familiares relatam queda da própria altura há 12 dias. Na sua avaliação objetiva, paciente apresenta abertura ocular espontânea, palavras inapropriadas e localiza estimulo doloroso. Na avaliação pupilar, nota-se que uma das pupilas não reage ao estímulo luminoso.

Nesse caso, qual a pontuação na escala de coma de Glasgow?

A

10

B

11

C

12

D

13

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Q4155679

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |

Q4155679 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

L.I.L.S., do sexo feminino, de 50 anos, HAS, DM, hipercolesterolemia em tratamento irregular. Apresenta dor epigástrica tipo queimação há 14 horas, 6/10 na escala de dor referida por ela mesma, sem irradiação, sem melhora com inibidor de bomba de prótons ou hidróxido de magnésio.

Nesse caso, qual conduta inicial?

A

Investigação de síndrome coronariana aguda com sintomas atípicos.

B

Investigação de neoplasia gástrica com sintomas atípicos.

C

Início imediato de inibidor de bomba de prótons em bomba de infusão.

D

Prescrição de analgésicos e opioides para alívio da dor.

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Q4154915

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Técnico de Enfermagem - Intervencionista |

Q4154915 Medicina

Bradisfigmia, pirexia, anosmia e ageusia são termos utilizados respectivamente para descrever

A

a frequência cardíaca abaixo do normal, a sensação de ardor, a ruptura prematura da membrana amniótica e a perda do paladar.

B

o pulso lento e filiforme, a febre, a perda do olfato e a perda do paladar.

C

o pulso lento e filiforme, a febre, a ruptura prematura da membrana amniótica e a perda do olfato.

D

a frequência cardíaca abaixo do normal, a febre, a perda da visão em uma das metades do campo visual e a perda do paladar.

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Q4154845

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Especialista em Saúde - Enfermeiro Geral |

Q4154845 Medicina

O sistema respiratório tem como principal função a promoção das trocas gasosas. É responsável pelo transporte de ar do ambiente para os alvéolos pulmonares, onde ocorre a extração de oxigênio e a liberação de Dióxido de Carbono (CO₂). No exame físico do sistema respiratório

A

a detecção do peito de pombo (pectus carinatum) é quando se observa uma deformidade na qual o externo fica deprimido ao nível do terço inferior e os órgãos que se situam abaixo dele são comprimidos.

B

a respiração de Cheyne-Stokes, também chamada de dispneia periódica, corresponde à respiração profunda, e sua frequência pode ser rápida, normal ou lenta.

C

os sons encontrados na ausculta podem ser: claro pulmonar, hipersonoro, timpânico, maciço e submaciço, de tal modo que o som hipersonoro indica aumento do ar nos pulmões ou no espaço pleural.

D

o baqueteamento digital é uma anormalidade na qual as falanges distais e as unhas apresentam o formato de bulbo, podendo ser relacionado a cardiopatias e doenças respiratórias.

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Q4154304

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Otorrinolaringologista |

Q4154304 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 30 anos, chega ao prontosocorro com queixa de febre de 37,8 ºC, odinofagia e pus na garganta, há um dia. Relata obstrução nasal, secreção nasal e tosse. Ao exame, nota-se exsudato purulento nas tonsilas bilateralmente e linfonodos cervicais de cerca de 1 cm. Nega uso de antibióticos nos últimos 30 dias.

Nesse caso, a orientação para o paciente é:

A

uso de analgésicos/antitérmicos.

B

uso de antibióticos, sendo a primeira escolha a amoxicilina + clavulanato.

C

realização de cultura do exudato para definir a conduta.

D

uso de penicilina benzatina, como profilaxia para febre reumática.

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Q4154257

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154257 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, de 44 anos, trabalha há 20 anos em pedreira. Tabagista com uso de 30 maços/ano. Iniciou há cerca de seis meses dispneia progressiva até pequenos esforços, associado com astenia e perda de peso. Foi encaminhado para avaliação. Nega patologias prévias ou uso de medicações. Ao exame, apresenta em regular estado geral, dispneico, saturação periférica de oxigênio 88%, frequência cardíaca 102 BPM, frequência respiratória 25 IRM. Solicitado alguns exames, descritos a seguir:

Espirometria:

Pré-broncodilatador: CVF 1,64(48%), VEF1 0,73(26%), VEF1/CVF 45%

Pós-broncodilatador: CVF 1,99(59%), VEF1 0,90 (33%), VEF1/CVF 45%

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Considerando o caso exposto, qual diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

DPOC GOLD D.

B

Asbestose.

C

Silicose.

D

Neoplasia pulmonar.

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Q4154252

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154252 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 42 anos, procura atendimento médico por queixa de sonolência diurna e roncos. Refere dormir durante o trabalho, ao assistir televisão e até mesmo ao dirigir. Alega cefaleia frequentes, pesadelos à noite. Nega patologias prévias, nega tabagismo. Alega etilismo nos fins de semanas. Ao exame: PA 160x100 mmHg, FC: 78 BPM, FR: 20 IRM, IMC 34 kg/m². Exame físico normal. Gasometria arterial normal.

Nesse caso, qual diagnóstico provável para esse paciente?

A

Apneia do sono central.

B

Síndrome da hipoventilação da obesidade.

C

Narcolepsia.

D

Síndrome da apneia obstrutiva do sono.

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Q4154246

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154246 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, de 65 anos, ex-tabagista, carga tabágica de 50 maços/ano, cessou tabagismo há oito anos. Refere dispneia progressiva até os moderados esforços há dez anos (mMRC 2), associado com tosse seca recorrente. Esteve internado há dois meses por pneumonia. Procurou atendimento médico para avaliação. Foram solicitados exames complementares, conforme dados seguintes: hemograma: hb 13 leucócitos 5400 eosinófilos 4%; raio X de tórax.

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Após avaliação dos exames e confirmado diagnóstico de DPOC, deve ser classificado como:

A

DPOC GOLD A, estádio I.

B

DPOC GOLD B, estádio III.

C

DPOC GOLD C, estádio II.

D

DPOC GOLD D, estádio IV.

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Q4153218

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153218 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

B.B.S., do sexo feminino, asiática, de 46 anos, nulípara, é encaminhada ao nefrologista para avaliar ganho de peso gradual de 10 kg e edema de membros inferiores de início recente, bem como proteína (3+) e sangue residual no EAS. Ela nega infecções recentes, dores nas articulações ou erupções cutâneas. Ao exame físico, pressão arterial 146/86 mmHg e edema depressível (2+) até raiz da coxa. Os exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,03 mg/dL, albumina sérica de 3,1 g/dL, colesterol total de 278 mg/dL e relação proteína-creatinina urinária de 6,7. Anticorpos antinucleares, sorologia para hepatite e níveis de complemento estão todos normais. Ela já faz acompanhamento regular com o clínico geral e ginecologista. Início de tratamento de suporte com inibição do sistema renina-angiotensina, diuréticos, restrição de sódio e estatina.

Qual exame complementar adicional seria mais útil, com melhor risco x benefício nesse momento?

A

USG doppler de vasos renais.

B

Anticorpo antifosfolipídeo.

C

Anticorpo anti PLA2R.

D

Biópsia renal.

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Q4153217

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153217 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

J.S.A., negro, do sexo masculino, de 45 anos, apresentou edema generalizado por duas semanas. Os exames laboratoriais mostraram creatinina sérica (Scr) de 2,5 mg/dL, albumina sérica de 3,0 mg/dL e proteinúria na urina de 24h de 7g. A biópsia renal mostrou GESF variante NOS. Foi iniciado tratamento com prednisona oral, 120 mg, em dias alternados. Seis semanas após o início da terapia com prednisona, a proteinúria na urina de 24h era de 8g e a creatinina de 3,0 mg/dL. Ele se queixou de aumento do apetite e insônia.

Diante do exposto, qual conduta deve ser adotada nesse momento?

A

Continuar a prednisona na mesma dose.

B

Substituir a prednisona por ciclofosfamida oral.

C

Substituir a prednisona por micofenolato mofetil (MMF).

D

Substituir a prednisona por rituximab

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Q4153215

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153215 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 40 anos, do sexo masculino, portador de doença renal crônica secundária a GESF, em hemodiálise há dez anos, com queixa de dor óssea e prurido. Relatava dieta adequada, Estava em uso de carbonato de cálcio 2 cp no café, almoço e jantar; calcitriol 0,25 2cp/dia. Peso seco de 85 kg, Kt/V 1,0 e banho [Ca+] 3,0; trazia os seguintes exames: PTH de 790, fosfatase alcalina 462, cálcio de 9,5, fósforo de 6,7 e raio X a seguir.

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Com o objetivo de melhorar o controle do distúrbio mineral e ósseo desse paciente, qual é a conduta correta?

A

Suspender o carbonato de cálcio, iniciar sevelamer, com um comprimido nas refeições, aumentar o Calcitriol, com dois comprimidos por dia, trocar o banho de cálcio para 3,5.

B

Pedir risco cirúrgico e encaminhar para a paratireoidectomia total.

C

Diminuir o carbonato de cálcio, iniciar sevelamer com três comprimidos nas refeições, suspender o calcitriol, iniciar paricalcitol com uma ampola após HD, três vezes por semana.

D

Suspender o carbonato de cálcio e o calcitriol, iniciar sevelamer com três comprimidos nas refeições e cinacalcet 30 mg/dia, adequar prescrição de hemodiálise.

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Q4153213

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153213 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

J.C.S., do sexo masculino, de 60 anos, diabético, com doença renal crônica categoria 3b (G3b) e albuminúria categoria 3 (A3, com uma relação albumina-creatinina urinária de 700 mg/g, hipertensão e dislipidemia, retorna em consulta ambulatorial. Sua taxa de filtração glomerular estimada (eTFG) diminuiu de 57 para 44 mL/min/1,73 m2 nos últimos 10 anos. Sua pressão arterial (PA) é de 160/80 mmHg. A hemoglobina A1c (HbA1c) é 7,9%. Sódio: 131 mEq/L e potássio de 4,5 mEq/L. Ele faz uso de valsartana 40 mg/dia, amlodipino 5 mg/dia, clortalidona 25 mg/dia, metformina 1000 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.

A intervenção mais apropriada para reduzir o risco de progressão da DRC desse paciente é a seguinte:

A

adicionar ramipril ao regime atual.

B

aumentar a dosagem do valsartan.

C

alterar valsartana para um antagonista do receptor mineralocorticoide.

D

alterar clortalidona para indapamida.

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Q4153209

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153209 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

J.C.A., do sexo masculino, de 65 anos, com histórico médico de diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia, foi admitido no hospital para cirurgia eletiva de ressecção de um cisto pancreático mucinoso em expansão. Seus medicamentos caseiros incluíam canagliflozina 300 mg/dia; rosuvastatina 20 mg/dia; glicazida 5 mg, duas vezes ao dia; e sitagliptina/metformina, 50/1.000mg, duas vezes ao dia. O paciente tolerou bem o procedimento, passou bem no pós-operatório imediato e estava tolerando dieta líquida até o 3º dia de pós-operatório. A glicemia foi regulada com insulina de ação curta. Seus medica - mentos ambulatoriais continuaram a ser administrados no hospital. No 4º dia de pós-operatório, o paciente estava taquipneico e taquicárdico, quando foi obtida uma gasometria arterial (conforme tabela a seguir) e administrado bolus de 50 mL de bicarbonato de sódio 8,4% e uma infusão contínua de bicarbonato de sódio 8,4%, 150 mL e água destilada 850 mL. O serviço de nefrologia foi consultado.

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Nesse caso, qual a complicação metabólica do paciente?

A

Acidose metabólica, alcalose respiratória por complicação infecciosa.

B

Estado hiperosmolar hiperglicêmico – complicação do pós-operatório.

C

Cetoacidose euglicêmica induzida pela canaglifozina.

D

Acidose lática por choque séptico.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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