Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4340406 Medicina
Quais são as patologias que se enquadram em derrame pleural transudativo?
I- Insuficiência cardíaca congestiva.
II- Síndrome nefrótica.
III- Tuberculose.
IV- Cirrose hepática. 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nefrologia) |
Q4328953 Medicina
Um homem de 75 anos, pós-revascularização do miocárdio e substituição da válvula biológica mitral, é avaliado na unidade de terapia intensiva. Seu período pós-operatório foi complicado por pneumonia associada à ventilação mecânica e derrame pleural bilateral exigindo drenos de tórax. Ele foi extubado e teve seus drenos removidos, recebendo alimentação por gastrostomia percutânea nas últimas quatro semanas. Atualmente em uso de aspirina, carvedilol, atorvastatina, ceftazidima e pantoprazol. Ao exame: temperatura 35,6°C, pressão arterial é de 95/55 mmHg, o pulso é de 50bpm e a frequência de respiração é de 20 mpm. Paciente está sonolento mas responde com sons incompreensíveis quando estimulado. Seus exames laboratoriais estão listados abaixo: 

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a causa mais provável de sua hipercalcemia? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nefrologia) |
Q4328946 Medicina
Qual a resposta fisiológica compensatória a uma acidose respiratória? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nefrologia) |
Q4328942 Medicina
Em paciente com quadro clínico de síndrome nefrótica, com taxa de filtração glomerular de 36 mL/min/1,73 m2 (previamente 98 mL/min/1,73 m2 ) e proteinúria 14,8 g em 24 horas, foi feito o diagnóstico histológico de nefropatia membranosa por biópsia renal. Foram excluídas causas secundárias da doença através de exames laboratoriais e sorológicos negativos. O anticorpo antirreceptor de fosfolipase A2 (anti-PLA2R) foi positivo. Indicada imunossupressão, qual a opção inicial? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nefrologia) |
Q4328941 Medicina
Considere as afirmações abaixo sobre a situação de um paciente com sódio sérico de 120 mEq/L e seu tratamento.

I - O tratamento deve ser agressivo, independente da sintomatologia do paciente.
II - Está indicada a restrição de aporte de água livre.
III - Se o paciente apresenta manifestações neurológicas secundárias à hiponatremia, pode ser feito ”bólus” de NaCl hipertônico.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nefrologia) |
Q4328938 Medicina
São causas de acidose metabólica com anion gap normal: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nefrologia) |
Q4328933 Medicina
Considere as situações clínicas abaixo.

I - Paciente com diurese mantida ao redor de 1.000 mL/24h necessita de grande aporte parenteral (nutrição parenteral total, antibióticos, hemocomponentes) e apresenta balanço hídrico cumulativo progressivamente alto, superior a 10% do peso corporal.
II - Paciente tem insuficiência cardíaca e se encontra hipervolêmico, com edema pulmonar sem resposta a diuréticos. Creatinina plasmática é 1,1mg/dL.
III - Paciente tem síndrome de lise tumoral, com hiperuricemia, hiperfosfatemia e creatinina de 3,0 mg/dL.

Em que situações está indicada terapia renal substitutiva? 
Alternativas
Q4328813 Medicina
Em relação à dor lombar são consideradas situações elegíveis para exames de imagem precoce, EXCETO: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328589 Medicina
Homem, 37 anos, vai à emergência encaminhado do ambulatório por poliúria, polidipsia e náuseas, além de aumento de creatinina. Previamente hígido, praticante de atividade física, nega o uso de medicamentos, exceto por suplemento alimentar manipulado para queda de cabelo. Em relação ao caso clínico, é correto afirmar que 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328586 Medicina
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando sinais e/ou sintomas de deficiência ou intoxicação com o mais provável micronutriente responsável.

(1) Vitamina B12
(2) Vitamina D
(3) Vitamina A
(4) Vitamina K 

( ) Confusão, poliúria, polidipsia, anorexia, vômitos e fraqueza muscular, podendo causar nefrocalcinose, desmineralização óssea e dor.
( ) Ressecamento patológico da conjuntiva e da córnea, cegueira noturna, hiperceratose e comprometimento do sistema imunológico humoral.
( ) Pele amarelada, glossite, alterações neurocognitivas e anemia macrocítica.
( ) Hematomas, sangramentos da mucosa, melena e hematúria.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328577 Medicina
Paciente de sexo masculino e de 77 anos, hospitalizado para tratamento de linfoma de grandes células B com complicações infecciosas e manifestações de disfunção multiorgânica, demonstrou-se refratário às terapias. Após reunião das equipes assistenciais com familiares e o próprio doente, um tratamento de natureza paliativa foi sugerido e iniciado. De acordo com esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328575 Medicina
Paciente hospitalizado e submetido à nutrição parenteral através do sistema 3:1 administrado por cateter monolúmen inserido na veia subclávia esquerda apresenta oclusão trombótica. Qual das alternativas abaixo apresenta o tratamento mais apropriado para tratar a oclusão do cateter? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328571 Medicina
Considere os itens abaixo, no que se refere à síndrome de realimentação.

I - Hipocalcemia
II - Arritmias cardíacas
III - Retenção hídrica
IV - Mialgia

Quais são possíveis sinais e/ou sintomas dessa síndrome? 
Alternativas
Q4328429 Medicina
O patógeno mais comum na infecção precoce (<6 meses) em válvulas ventriculares é 
Alternativas
Q4325284 Medicina
As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são frequentes na rotina de atendimento, representando um desafio diagnóstico para o coloproctologista. Em relação às DSTs é correto afirmar que 
Alternativas
Q4325272 Medicina
Sobre o diagnóstico de colite ulcerativa aguda severa, de acordo com os critérios de Truelove e Witt modificados, considere os itens abaixo.

I - Seis ou mais evacuações com sangue por dia e frequência cardíaca acima de 90 batimentos por minutos.
II - Seis ou mais evacuações com sangue por dia e temperatura corporal maior do que 39,8 ºC.
III - Seis ou mais evacuações com sangue por dia e nível sérico de hemoglobina menor do que 10,5 g/dL.

Quais são critérios para esse diagnóstico? 
Alternativas
Q4322561 Medicina
Paciente masculino, de 42 anos, veio à Emergência queixando-se de dor abdominal em cólica, de severa intensidade, associada a constipação intestinal, sem alívio com analgésicos. Referiu fadiga, irritabilidade, dores articulares de início insidioso e piora gradual nas últimas 3 semanas. Informou trabalhar de forma autônoma, em uma empresa própria nos fundos da sua residência, com reciclagem de baterias automotivas e outros produtos para reciclagem. Os exames laboratoriais demonstraram anemia, além de ácido úrico e creatinina acima do limite da normalidade. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q4322548 Medicina
A tomografia computadorizada abaixo pertence a um paciente que buscou atendimento por dispneia progressiva (com início há 1 ano) e que apresentava crepitantes nas bases pulmonares à ausculta pulmonar.


Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4322546 Medicina
Assinale a assertiva correta sobre cefaleia.
Alternativas
Q4322543 Medicina
Paciente feminina, de 45 anos, foi trazida à Emergência por febre alta, calafrios, dor lombar e sintomas urinários. O exame comum de urina revelou piúria e bacteriúria. Foi diagnosticada com pielonefrite aguda, tendo sido iniciada terapia antibiótica intravenosa. Após 24 horas na Sala de Emergência, a paciente evoluiu com sonolência, hipotensão e oligúria. O resultado da gasometria arterial mostrou nível de lactato de 2 mmol/l (valor de referência: 0,5-1,6 mmol/l). Com base no quadro, assinale a assertiva correta.
Alternativas
Respostas
4861: B
4862: B
4863: E
4864: D
4865: D
4866: A
4867: C
4868: B
4869: D
4870: B
4871: B
4872: D
4873: E
4874: B
4875: B
4876: C
4877: B
4878: A
4879: B
4880: C