Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4072833 Medicina

“Sobre a histopatologia na doença hepática alcoólica, a deposição de tecido conjuntivo ao redor da veia central, também denominada necrose hialina esclerosante, é indicativa de uma alta probabilidade de evolução para um tipo de cirrose. A lesão pode se manifestar na ausência de inflamação grave, podendo causar obliteração das veias centrais e hipertensão portal pós-sinusoidal.”


O achado histopatológico mencionado refere-se à condição denominada: 

Alternativas
Q4072614 Medicina
Paciente com sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, com pico telessistólico, B1 e B2 hipofonéticas, com irradiação para foco mitral, vem à consulta médica para avaliação clínica. Trata-se de indicação de tratamento intervencionista da valvopatia demonstrada no exame físico:
Alternativas
Q4072613 Medicina
A terapia de ressincronização cardíaca é uma opção terapêutica para melhora dos sintomas e aumento da sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca; porém, a resposta individual a tal terapia é variável. É considerado pouco respondedor à terapia de ressincronização cardíaca: 
Alternativas
Q4072609 Medicina

Paciente, sexo masculino, 52 anos, iniciou quadro com dor torácica de início súbito há duas horas, de forte intensidade, sem irradiação, associada a náuseas. Não foram encontradas alterações ao exame físico. Realizado eletrocardiograma:

Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico do eletrocardiograma? 

Alternativas
Q4072608 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.


“Clotildes, 78 anos, acordou com palpitações e vertigem. Ficou relutante em procurar o pronto-socorro, pois achou que deveria ser apenas pressão alta, já que trata tal patologia há anos com losartana. Nega uso de qualquer outro remédio. Mas foi convencida a procurar o pronto-socorro pelo seu filho. Chegando lá, foi examinada e se encontrava com PA: 110 x 70 mmHg; FC: 110 bpm; sem outra alteração ao exame físico. Nos exames laboratoriais: creatinina alterada, evidenciando clearance de filtração glomerular de 48. Eletrocardiograma com QRS estreito e ritmo irregular, confirmando diagnóstico de fibrilação atrial.”
Qual a melhor opção terapêutica para anticoagulação da paciente?
Alternativas
Q4072606 Medicina
Homem, 35 anos, refere palpitações de início há 6 meses. Durante a consulta, detectado sopro sistólico ejetivo melhor audível no foco aórtico acessório, que aumenta após a manobra de Valsalva. São considerados preditores de morte súbita para o diagnóstico mais provável da doença do paciente, EXCETO:  
Alternativas
Q4072604 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Juvenal, 45 anos, iniciou há poucas horas quadro com palpitações. Procurou pronto-socorro mais próximo para avaliação. Ao exame físico, encontrava-se com pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 220 bpm. Sem demais alterações. Realizou eletrocardiograma com traçado abaixo.” 
Considerando a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada? 
Alternativas
Q4072603 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Juvenal, 45 anos, iniciou há poucas horas quadro com palpitações. Procurou pronto-socorro mais próximo para avaliação. Ao exame físico, encontrava-se com pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 220 bpm. Sem demais alterações. Realizou eletrocardiograma com traçado abaixo.” 
Qual o diagnóstico do eletrocardiograma?
Alternativas
Q4072602 Medicina
Em relação ao manejo dos pacientes com Insuficiência Aórtica (IA), analise as afirmativas a seguir.
I. Apesar dos pacientes com insuficiência aórtica aguda grave responderem bem aos diuréticos e vasodilatadores intravenosos, deve-se realizar a cirurgia com urgência.
II. Os pacientes com IA crônica grave, geralmente se tornam sintomáticos após o estabelecimento da disfunção miocárdica.
III. Quando se retarda por demais, a cirurgia frequentemente não restaura a função normal do ventrículo esquerdo.
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q4072584 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 49 anos, natural da Bahia, refere episódios de palpitações e tontura com início há 6 meses e piora há um mês. Realizou o seguinte eletrocardiograma: 
Qual a classificação da doença da paciente em questão? 
Alternativas
Q4072581 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mulher, 40 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com palpitações e dispneia aos esforços habituais há 3 meses. Ao exame físico, detectado sopro diastólico em ruflar em foco mitral, com reforço pré-sistólico, e primeira bulha hiperfonética. Durante o exame ecocardiográfico da valvopatia dessa paciente, foram encontrados os seguintes achados:

Aparato subvalvar: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento;

Espessura dos folhetos: camadas médias normais, espessamento considerável de margens (5-8 mm);

Calcificação valvar: uma área única da ecoluminosidade aumentada; e,

Mobilidade dos folhetos: a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base.” 
Qual o escore de Wilkins-Block da paciente? 
Alternativas
Q4072580 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mulher, 40 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com palpitações e dispneia aos esforços habituais há 3 meses. Ao exame físico, detectado sopro diastólico em ruflar em foco mitral, com reforço pré-sistólico, e primeira bulha hiperfonética. Durante o exame ecocardiográfico da valvopatia dessa paciente, foram encontrados os seguintes achados:

Aparato subvalvar: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento;

Espessura dos folhetos: camadas médias normais, espessamento considerável de margens (5-8 mm);

Calcificação valvar: uma área única da ecoluminosidade aumentada; e,

Mobilidade dos folhetos: a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base.” 
Qual dos achados ecocardiográficos relacionados, corrobora com a gravidade da valvopatia descrita no exame físico da paciente?
Alternativas
Q4072578 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 67 anos, refere início de dispneia aos esforços habituais com piora aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, notou-se presença de turgência jugular patológica e edema de membros inferiores. Optou-se pela realização de ecocardiograma transtorácico para melhor investigação etiológica.” 
Qual das condições relacionadas, indica presença de disfunção diastólica grau II?
Alternativas
Q4072577 Medicina
Paciente, 32 anos, refere episódio de diarreia autolimitada, com episódio subfebril, há 3 meses. Há 1 mês iniciou quadro de dispneia e dor torácica que alivia ao se sentar. Há 2 dias deu entrada no pronto-socorro devido à piora da dispneia, optando pela realização de ecocardiograma transtorácico. Dos achados ecocardiográficos relacionados, é o mais sensível para diagnóstico de tamponamento cardíaco:
Alternativas
Q4072576 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


“Paciente, 32 anos, com histórico familiar de morte súbita, vem ao consultório e realiza o seguinte eletrocardiograma:” 
“Das taquicardias relacionadas, pertence ao critério maior para o diagnóstico da doença taquicardia de QRS largo; do tipo _________; com QRS ___________ em DII; DIII e aVF e __________ em aVL.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q4072575 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


“Paciente, 32 anos, com histórico familiar de morte súbita, vem ao consultório e realiza o seguinte eletrocardiograma:” 
Qual dos achados ecocardiográficos está incluído no critério maior para diagnóstico da doença do paciente? 
Alternativas
Q4072571 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 55 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com dispneia aos esforços habituais com piora aos esforços mínimos há duas semanas. Ao exame físico, detectado sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, com pico telessistólico e segunda bulha hipofonética, além de turgência jugular patológica e estertores crepitantes em base pulmonar.” 
Considerando que o paciente encontra-se assintomático, dos critérios ecocardiográficos relacionados, qual indica tratamento da valvopatia? 
Alternativas
Q4068731 Medicina
A fibrilação atrial é a principal causa de embolia de origem cardíaca. O escore CHA2DS2-VASc é utilizado para avaliar risco para fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de fibrilação atrial. Dessa forma, este escore auxilia na indicação do uso de anticoagulação e antiagregação nestes pacientes. São considerados critérios avaliados neste escore, EXCETO: 
Alternativas
Q4068727 Medicina
Um dos principais objetivos do tratamento do paciente com hipertensão arterial sistêmica é o controle pressórico, alcançando a meta de pressão arterial previamente estabelecida. Tal meta deve ser definida individualmente, sempre considerando a presença de doença cardiovascular ou de seus fatores de risco. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), a meta pressórica, em geral, para pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus, é: 
Alternativas
Q4068718 Medicina
Exames complementares e de imagem desempenham papel relevante na avaliação de pacientes com suspeita de Insuficiência cardíaca (IC). De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Respostas
4921: A
4922: B
4923: C
4924: A
4925: D
4926: C
4927: D
4928: D
4929: C
4930: C
4931: C
4932: C
4933: D
4934: B
4935: A
4936: B
4937: A
4938: D
4939: B
4940: C