Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 17.273 questões
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517103
Medicina
Um paciente de 33 anos, admitido no SAMU, iniciou quadro de
dor torácica 7+/10+, que piorava com o decúbito e com a
respiração profunda. Relatou diarreia e febre há 7 dias. O exame
físico estava normal. Foi realizado ECG revelando ritmo sinusal
com supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em DI, DII,
DIII e aVL e aVF, associado com supradesnivelamento de V3 a V6
de 2,5 mm. Notou-se um infradesnivelamento do segmento ST de
2 mm, em aVR. Foram dosados o VHS-55mm e a proteína C,
titulada ultrassensível elevada e troponina I normal. O
ecocardiograma estava normal.
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517102
Medicina
Uma mulher de 22 anos procurou o reumatologista com quadro
articular e recebeu diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico,
estando em tratamento com hidroxicloroquina. Iniciou falta de ar
aos esforços e inchaço nas pernas, apresentando pressão arterial
de 80 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm morfologia
pulso alternante e de pequena amplitude. Pressão venosa jugular
elevada. Ausculta cardíaca: bulhas hipofonéticas com ritmo
tríplice, bulha protodiastólica audível na ponta. Ausculta
pulmonar com presença de estertores bibasais. ECG: ritmo
sinusal taquicárdico. Bloqueio do ramo esquerdo do terceiro
grau. Ecodopplercardiograma com aumento das câmaras
esquerdas. Disfunção grave do ventrículo esquerdo com fração
de ejeção do ventrículo esquerdo de 23%. Movimento
assincrônico do septo interventricular. Derrame pericárdico
moderado.
A correlação do quadro clínico ecocardiográfico sugere que a possível complicação cardiovascular dessa paciente é devido a:
A correlação do quadro clínico ecocardiográfico sugere que a possível complicação cardiovascular dessa paciente é devido a:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517095
Medicina
Homem de 25 anos apresenta quadro de dor torácica de
intensidade 9+/10+ tipo rasgando o peito, indo para o dorso,
sendo de intensidade máxima no seu início. Apresentava no
exame físico um palato arqueado, envergadura maior que altura
e um sopro diastólico decrescente no segundo espaço intercostal
esquerdo de 2+/6+. O ECG apresentava ritmo sinusal normal.
A etiologia da dor precordial relatada está associada a:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515951
Medicina
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de próstata,
foi internado para realização de prostatectomia. Estava em uso
de anlodipino 10 mg ao dia e atorvastatina 20 mg ao dia. Relatou
que no passado fez uso de “medicação para arritmia”, mas
suspendeu por conta própria há 5 anos. Apresentava placa
ateromatosa não obstrutiva em carótidas bilateralmente. Foi
avaliado pela equipe de clínica médica no dia anterior da cirurgia.
O exame físico não apresentava alterações significativas.
A pressão arterial era de 148 por 90 mmHg e a frequência
cardíaca, de 69 batimentos por minuto.
Nesse caso, a conduta correta é:
Nesse caso, a conduta correta é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515940
Medicina
Uma paciente de 79 anos foi levada pela sua filha para uma
consulta clínica pois vinha apresentando episódios de queda da
própria altura ao se levantar da cama durante a madrugada. Esse
quadro se iniciou há 2 meses, mas nas últimas 2 semanas tinha
aumentado a frequência, inclusive com 3 episódios pela manhã,
ao se levantar da cama. Estava sendo acompanhada por um
neurologista por apresentar doença de Parkinson. Diante desse
quadro, ele havia indicado medidas comportamentais, incluindo
se sentar antes de se levantar da cama e aumentar tanto a
hidratação quanto o consumo de sal na dieta. Contudo, a
paciente permaneceu apresentando quedas. Não estava em uso
de anti-hipertensivos. Ao exame clínico, a pressão arterial era de
140 por 88 mmHg na posição supina e, ao ficar na posição
ortostática, rapidamente a pressão caía para 88 por 60 mmHg.
Referiu sensação de intolerância ortostática. Não houve mudança
significativa na frequência cardíaca. O exame cardiovascular
estava sem alterações.
Diante desse quadro, a medicação mais indicada para essa paciente é:
Diante desse quadro, a medicação mais indicada para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515929
Medicina
Um paciente de 34 anos procurou ambulatório para realização de
um check up médico. Negou quaisquer sintomas ou doenças
prévias. Ao exame, a pressão arterial era de 132 por 82 mmHg e a
frequência cardíaca, de 68 batimentos por minutos. Foi
observada uma irregularidade no ritmo cardíaco, sugerindo a
presença de aproximadamente 4 extrassístoles por minuto. O
restante do exame físico foi sem alterações. Foi solicitado
eletrocardiograma, em que foi evidenciada a presença de
algumas extrassístoles ventriculares. Essas alterações foram
confirmadas em Holter de 24 horas, em que foi observada uma
baixa incidência de extrassístoles ventriculares, sem arritmia
supraventricular. O paciente realizou, também, um
ecocardiograma, que estava dentro da normalidade, mas ficou
preocupado ao terem sido detectadas essas alterações no ritmo
cardíaco, apesar de estar assintomático.
A orientação mais adequada nesse caso é:
A orientação mais adequada nesse caso é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514541
Medicina
Uma mulher de 56 anos, em período pós-menopausa, vai ao
consultório de seu médico para um controle anual. Não há
história pregressa importante. Ela é fisicamente ativa, praticando
40 minutos de corrida diária durante 6 vezes na semana e alega
não apresentar dificuldade respiratória durante a atividade. Ao
exame físico, é auscultado um sopro sistólico sem outros achados
dignos de nota. Após um ecocardiograma, é diagnosticada uma
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 33% com hipocinesia
global, regurgitação mitral moderada e estenose aórtica
moderada.
A melhor conduta a seguir para essa paciente é iniciar:
A melhor conduta a seguir para essa paciente é iniciar:
Q3512376
Medicina
Um jovem usuário de cocaína dá entrada no serviço de emergência com dor torácica após uso da droga.
Considerando esse caso, o marcador ideal de lesão miocárdica é:
Q3511622
Medicina
A hipertensão secundária está sendo pesquisada numa mulher de
23 anos, caucasiana, de nacionalidade francesa, com sopro
auscultado no abdômen.
O médico cardiologista levantou como hipótese mais provável:
O médico cardiologista levantou como hipótese mais provável:
Q3511621
Medicina
Uma paciente diabética, hiperuricêmica e obesa, foi novamente
admitida com insuficiência cardíaca descompensada. Durante a
reconciliação medicamentosa, o seguinte medicamento
associado à piora da retenção de líquidos foi identificado(a):
Q3511619
Medicina
Um paciente de 75 anos apresentou trauma de tórax e, ao chegar
à UTI, foi auscultado um sopro holossistólico de 4+/6+, na região
epigástrica, que acentua com a inspiração.
Esses achados são compatíveis com:
Esses achados são compatíveis com:
Q3511615
Medicina
Um paciente de 25 anos, com queixa de falta de ar aos esforços,
apresenta aspecto sindrômico. É magro e longilíneo; tem palato
ogival e dedos longos. Tem história de luxação do cristalino. No
exame físico, sua pressão arterial foi de 180 x 40 mmHg e seu
exame do precórdio evidenciava pectus escavatum, desvio do
ictus para a esquerda e ritmo cardíaco com a presença de uma
tríplice bulha protodiastólica e um sopro sistólico de ejeção
++/6+, seguido de outro aspirativo na área aórtica e no bordo
esternal esquerdo de 4+/6+.
O cardiologista suspeitou da seguinte síndrome genética que promove acometimento cardíaco:
O cardiologista suspeitou da seguinte síndrome genética que promove acometimento cardíaco:
Q3511612
Medicina
Em uma paciente assintomática, com 55 anos, natural de MG, ao
fazer doação de sangue, foram identificadas duas sorologias
diferentes positivas para doença de Chagas. ECG, RX de tórax e
ecocardiograma estavam normais.
A partir desses dados, foi feito o diagnóstico de:
A partir desses dados, foi feito o diagnóstico de:
Q3511605
Medicina
Um homem de 72 anos apresenta insuficiência cardíaca não
isquêmica com fração de ejeção reduzida. Sendo portador de
diabetes e portador de disfunção renal estágio 3, em uso de
inibidor de neprilisina e valsartana, betabloqueador, inibidor
SGLT2 e antagonista no receptor de mineralocorticoide. Após
4 semanas, o paciente fez ECG, no qual se observou uma onda T
de amplitude aumentada e simétrica.
O cardiologista suspeitou da seguinte anormalidade eletrolítica:
O cardiologista suspeitou da seguinte anormalidade eletrolítica:
Q3511597
Medicina
Um homem de 55 anos, portador de cardiopatia chagásica
crônica, com fibrilação atrial e em uso crônico de digital, vai à
consulta médica. Durante a visita, houve a suspeita clínica de
intoxicação digitálica, que foi confirmada pelo elevado nível da
digoxinemia.
O achado que levou à suspeita clínica foi:
O achado que levou à suspeita clínica foi:
Q3511594
Medicina
A endocardite infecciosa é uma condição de elevada mortalidade
na fase aguda. Nas últimas décadas, a redução da mortalidade foi
possível com:
Q3511593
Medicina
Uma mulher de 60 anos estava viajando de navio e se divertindo
num cassino. Soube que ganhou uma grande premiação e
apresentou forte dor torácica e falta de ar. Foi levada de
helicóptero e, ao chegar ao local de atendimento, 4 horas após
início de quadro, havia no ECG um supradesnivelamento de 3 mm
do segmento ST, em V1 até V6. Realizada uma coronariografia, foi
identificada a oclusão da artéria descendente anterior esquerda,
e implantados 4 stents coronários, pois houve área de dissecção
do vaso. O paciente possui baixo risco de sangramento.
A melhor estratégia antitrombótica recomendada nesse cenário é o emprego de aspirina juntamente com:
A melhor estratégia antitrombótica recomendada nesse cenário é o emprego de aspirina juntamente com:
Q3511591
Medicina
Uma mulher de 38 anos com diagnóstico de pericardite
recorrente, já tendo feito uso de corticoterapia e colchicina,
metotrexato e azatioprina, ainda assim mantém episódios de
recidiva.
Na próxima etapa terapêutica, recomenda-se:
Na próxima etapa terapêutica, recomenda-se:
Q3511589
Medicina
Um paciente com 18 anos apresenta um quadro de palpitação,
que foi piorando. Na admissão na emergência, evidenciou
taquiarritmia com frequência cardíaca de 175 bpm irregular e
traçado eletrocardiográfico de uma fibrilação atrial com QRS
estreito. Foi administrado verapamil endovenoso e houve
instabilização hemodinâmica, aumento da frequência cardíaca
com ritmo irregular e alargamento do complexo QRS.
A hipótese para essa complicação foi de:
A hipótese para essa complicação foi de:
Q3511584
Medicina
A evidência de congestão é um elemento importante para o
diagnóstico e para definir a estratégia do emprego de diuréticos
na síndrome de insuficiência cardíaca.
O marcador cuja presença sugere congestão em paciente com suspeita de insuficiência cardíaca é:
O marcador cuja presença sugere congestão em paciente com suspeita de insuficiência cardíaca é:
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