Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 8

Q3717548

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717548 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta úlcera de origem venosa em perna esquerda como resultado da falta de retorno da perviedade, o que ocasionou a hipertensão venosa. Após um ano de trombose venosa profunda, apresenta sinais de infecção secundária. Ainda faz uso de anticoagulante.

Com base nesse quadro clínico hipotético, assinale a opção em que é corretamente citada uma medida contraindicada ao paciente.

A

aplicação da bota de Unna

B

uso de medicação flebotônica

C

manutenção da anticoagulação

D

elevação dos membros inferiores

E

curativos na úlcera

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Q3717547

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717547 Medicina

João, atendido em pronto-socorro, queixava-se do aparecimento súbito de febre, dor, edema, calor local e placa eritematosa bem delimitada na perna direita, dos meléolos até o joelho. Relatou ser diabético. Realizada ecografia vascular com Doppler, foram descartadas tromboses venosas.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção em que é citada a provável suspeita diagnóstica.

A

erisipela

B

pé diabético infectado

C

queimadura

D

celulite

E

trauma contuso

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Q3717546

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717546 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, atendida em ambulatório de cirurgia vascular, queixava-se principalmente de dores nas pernas, que, segundo ela, melhoravam à elevação dos membros inferiores. O exame físico revelou pulsos proximais e distais palpáveis nos dois membros inferiores, úlcera única em terço distal e face medial da perna direita, e edema na perna esquerda.

Nessa situação hipotética, os achados relativos à perna direita e à perna esquerda da paciente, correspondem, respectivamente, conforme a classificação de insuficiência venosa crônica CEAP, a

A

C3 e C6.

B

C3 e C5.

C

C6 e C1.

D

C6 e C3.

E

C6 e C5.

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Q3717545

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717545 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 68 anos de idade, coronariopata, hipertenso há 15 anos, faz uso de quatro anti-hipertensivos (incluídos diurético tiazídico, IECA e bloqueador de canal de cálcio). Nas últimas oito semanas, teve dois episódios de edema agudo de pulmão, necessitando de internação. A creatinina subiu de 1,2 mg/dL para 1,8 mg/dL em seis meses. No consultório, apresenta pressão arterial de 168 mmHg × 94 mmHg e sopros abdominais audíveis em flanco direito.

Diante da suspeita de hipertensão renovascular, a conduta mais alinhada às recomendações atuais consiste em

A

priorizar investigação de hiperaldosteronismo primário com amostragem venosa adrenal, pois é a causa mais provável dos descompassos clínicos.

B

solicitar angiotomografia computadorizada de artérias renais como rastreamento em todos os pacientes hipertensos com aterosclerose difusa, independentemente de suspeita clínica.

C

manter tratamento clínico sem mudanças e reavaliar o quadro em doze meses, já que revascularização de artéria renal não demonstrou benefício nos ensaios clínicos.

D

encaminhar o paciente para avaliação de revascularização percutânea da artéria renal (angioplastia com/sem stent), após confirmação anatômica por exame apropriado, no caso de hipertensão resistente, piora de função renal e episódios de edema agudo de pulmão.

E

indicar angioplastia renal sem stent quando se tratar de quadro típico de displasia fibromuscular, como no caso clínico apresentado.

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Q3717544

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717544 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, assintomático, com doença coronariana estável, está em acompanhamento anual de estenose carotídea unilateral. O último doppler realizado anteriormente demonstrava estenose de 65%. No novo exame, observa-se progressão para 75%-80%.

Considerando a necessidade de confirmar o grau de estenose para decisão cirúrgica no caso apresentado, assinale a opção que indica o exame mais apropriado a ser realizado.

A

radiografia simples de pescoço para avaliação da calcificação vascular

B

arteriografia como primeira escolha

C

ressonância magnética de carótidas sem contraste

D

angiotomografia computadorizada de carótidas

E

ecocardiograma transesofágico para avaliação do fluxo carotídeo

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Q3717543

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717543 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, tabagista, hipertenso e diabético, apresenta claudicação intermitente leve (ITB 0,72), sem sinais de isquemia crítica. Está em acompanhamento ambulatorial em programa de tratamento clínico otimizado.

Considerando a fisiopatologia da aterosclerose e o papel das terapias clínicas, assinale a opção correta.

A

O exercício supervisionado melhora condicionamento físico, mas não influencia, de forma significativa, a função endotelial ou a circulação colateral.

B

O controle rigoroso da pressão arterial não diminui o estresse hemodinâmico sobre a íntima, logo pouco contribui para reduzir a progressão da lesão aterosclerótica.

C

A cessação do tabagismo não está associada à melhora da função endotelial nem à redução de estresse oxidativo e de inflamação vascular.

D

As estatinas reduzem o LDL e estabilizam a capa fibrosa da placa aterosclerótica, diminuindo o risco de ruptura.

E

O antiagregante plaquetário reduz o risco de eventos aterotrombóticos ao atuar na ativação plaquetária sobre superfícies endoteliais lesadas, porém não está indicado, pelo risco proibitivo de sangramento.

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Q3717542

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717542 Medicina

Durante uma revascularização de membro inferior após isquemia aguda prolongada (> 6 horas), o cirurgião deve estar atento ao risco de síndrome de reperfusão. Para reduzir complicações sistêmicas potencialmente fatais no momento da reperfusão, a conduta mais adequada consiste em

A

evitar hidratação venosa excessiva, para não aumentar o risco de edema no membro revascularizado.

B

realizar reperfusão imediata e plena sem medidas adicionais, pois o risco é restrito ao membro.

C

realizar reperfusão gradual associada a hidratação vigorosa e alcalinização urinária, para prevenir insuficiência renal.

D

indicar fasciotomia profilática de rotina a todos os pacientes, independentemente dos achados clínicos.

E

administrar anticoagulação plena com heparina logo após a reperfusão, para evitar coagulação intravascular disseminada.

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Q3717541

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717541 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, diabético, com insuficiência renal crônica no estágio 4, apresenta úlcera isquêmica infectada no hálux direito há 6 semanas, associada a dor em repouso. Exame físico indica ausência de pulsos distais e presença de frêmito femoral.

Segundo a diretriz de 2024 para insuficiência arterial crônica de membros inferiores, a conduta prioritária nesse caso deve ser

A

uso isolado de cilostazol e programa de exercício supervisionado para melhora da claudicação.

B

amputação primária imediata, haja vista o alto risco cirúrgico e a insuficiência renal avançada.

C

manutenção de antibiótico e curativos, sem revascularização, por ausência de pulsos palpáveis.

D

revascularização (endovascular, cirúrgica ou híbrida), para salvamento do membro, preferencialmente com fluxo direto para o território da úlcera (angiossoma).

E

apenas analgesia e cuidados paliativos, pois dor em repouso já indica irreversibilidade da isquemia.

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Q3717540

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717540 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 74 anos de idade, hipertenso e ex-tabagista, apresenta aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com diâmetro de 6,0 cm. Tomografia mostra colo proximal de 4 mm de comprimento, ângulo de 70° entre a aorta e o colo do aneurisma, calcificação extensa na parede aórtica e artérias ilíacas externas de 5 mm de diâmetro. O paciente é de alto risco cirúrgico, devido a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada e fração de ejeção igual a 35%.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção correta.

A

Basta vigilância com imagem, pois não há indicação de reparo para aneurisma de menos de 7 cm.

B

O EVAR é contraindicado a qualquer paciente com ângulo acima de 60° entre a aorta e o colo do aneurisma, independentemente de outras variáveis.

C

Deve ser indicado tratamento clínico otimizado, já que a calcificação extensa inviabiliza qualquer reparo.

D

O EVAR é a melhor opção terapêutica, pois o paciente tem alto risco cirúrgico.

E

Deve ser indicado reparo aberto, pois o colo proximal hostil inviabiliza a vedação adequada do EVAR.

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Q3717539

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717539 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 78 anos de idade, com fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulante, apresenta dor abdominal súbita e intensa, desproporcional ao exame físico. Tomografia computadorizada com contraste mostra oclusão proximal da artéria mesentérica superior, sem sinais de pneumoperitônio ou necrose intestinal. O paciente está hemodinamicamente instável, mas sem peritonite franca.
Nesse caso clínico, a conduta padrão consiste em

A

postergar qualquer intervenção e repetir o exame de imagem em 12 horas, para avaliar a progressão do quadro, já que não há sinais radiológicos de necrose.

B

priorizar a revascularização imediata (endovascular ou aberta), para restaurar o fluxo mesentérico, associada a anticoagulação e antibioticoterapia, realizando-se ressecção intestinal apenas se houver áreas de necrose.

C

optar por tratamento clínico intensivo com antibióticos e fluidos, pois a ausência de peritonite indica viabilidade intestinal.

D

realizar laparotomia exploradora imediata, com ressecção intestinal em extensão, sem tentativa de revascularização.

E

indicar trombólise sistêmica, que é o procedimento menos invasivo e pode restaurar o fluxo de forma difusa.

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Q3717537

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717537 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 67 anos de idade, diabético de longa data, neuropata, apresenta úlcera plantar sobre cabeça do 2.º metatarso, com bordas calosas e fundo limpo, sem sinais de infecção ativa. Exame demonstra perda de sensibilidade protetora ao monofilamento.
A partir desse caso clínico, assinale a opção correta acerca do mecanismo fisiopatológico predominante na formação do mal perfurante plantar e de sua implicação prática para a conduta cirúrgica ou clínica.

A

O fator determinante é hipercoagulabilidade microvascular sistêmica, o que justifica o uso de anticoagulação plena como prevenção da recorrência.

B

O mal perfurante plantar decorre de isquemia macrovascular isolada, sendo a conduta prioritária a revascularização arterial.

C

O mecanismo central é o trauma repetitivo não percebido devido à neuropatia sensitiva, associado a sobrecarga mecânica por deformidade, sendo a conduta fundamental indicada a descompressão plantar rigorosa (uso de calçados ortopédicos, palmilhas).

D

A fisiopatologia no caso está relacionada à infecção bacteriana inicial da derme plantar, de modo que o tratamento antibiótico precoce é suficiente para cicatrização.

E

A principal causa é disfunção autonômica com anidrose, que leva a fissuras e ulceração espontânea, sendo suficiente o tratamento tópico com emolientes.

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Q3717536

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717536 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 72 anos de idade, tabagista, apresenta dor em panturrilha direita há 24 horas. A dor, contínua e progressiva, teve início súbito. No exame físico, constata-se diferença de circunferência maior que 3 cm em relação ao membro contralateral, dor à palpação do trajeto venoso e edema unilateral difuso. Não há sinais de infecção cutânea evidente.

Assinale a opção que indica a alteração clínica isolada que tem o maior valor preditivo positivo (VPP) para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) no caso clínico apresentado.

A

eritema cutâneo difuso e calor local

B

sensibilidade à palpação ao longo do trajeto venoso

C

presença de veias colaterais superficiais dilatadas

D

aumento da circunferência da panturrilha acima de 3 cm em relação ao lado contralateral

E

dor espontânea em panturrilha sem sinais objetivos

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Q3692944

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692944 Medicina

Durante seu plantão de atendimento, compareceu a paciente Fátima, 51 anos, relatando dor e inchaço nas pernas há dois dias. Ao exame físico, apresenta calor, vermelhidão, edema e endurecimento do tecido. Você, na qualidade de médico responsável pelo caso, deve suspeitar de:

A

Insuficiência arterial periférica aguda.

B

Linfangite aguda.

C

Tromboembolismo venoso.

D

Trombocitopenia.

E

Insuficiência cardíaca.

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Q3690861

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690861 Medicina

A trombose venosa profunda é uma situação grave caracterizada pela formação de coágulos sanguíneos (trombos) nas veias profundas das pernas que podem dificultar ou bloquear a passagem de sangue. A anatomia venosa dos membros inferiores é dividida nos sistemas profundo e superficial.
O sistema venoso superficial dos membros inferiores é constituído principalmente por quais veias?

A

Veia femoral e veia poplítea

B

Veia safena magna e veia safena parva

C

Veia cava inferior e veia ilíaca comum

D

Veia tibial anterior e veia tibial posterior

E

Veia pulmonar e veia braquial

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Q3685100

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista |

Q3685100 Medicina

___________ é o termo utilizado para definir as veias que, por diferentes processos, tornaramse dilatadas, alongadas e tortuosas, apresentando perda da função valvar e alterações da parede associadas à hipertensão venosa. A aparência tortuosa é denominada varicosa, derivada da palavra grega que significa “semelhante a uvas”. São extremamente comuns nos membros inferiores, podendo, também, acometer o funículo espermático (varicocele), o esôfago (varizes esofágicas) e o canal anal (hemorroidas).

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A

Varizes

B

Linfangiectasia

C

Telangiectasia

D

Aneurisma

E

Displasia fibromuscular

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Q3685099

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista |

Q3685099 Medicina

Durante acompanhamento ambulatorial, uma paciente apresenta inchaço persistente e alterações na pele e nos tecidos em um dos membros inferiores. O exame revela acúmulo crônico e progressivo de fluido rico em proteínas no interstício e no tecido fibroadiposo excede a capacidade do sistema linfático de transportar o fluido. Com base nesse quadro, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável.

A

Insuficiência venosa crônica

B

Lipodistrofia

C

Linfedema

D

Celulite infecciosa

E

Trombose venosa profunda

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Q3685098

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista |

Q3685098 Medicina

Durante avaliação ambulatorial, um paciente apresenta uma ferida na perna com envolvimento de pele e seus anexos, sem sinais de cicatrização mesmo após semanas de tratamento adequado. Diante dessa evolução, qual o tipo de lesão é mais compatível com esse quadro?

A

Eritema nodoso

B

Úlcera crônica

C

Psoríase vulgar

D

Escoriação superficial

E

Dermatite atópica

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Q3685097

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista |

Q3685097 Medicina

Julgue os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I – As varizes primárias, são decorrentes de trombose venosa profunda, malformação ou agenesia das veias profundas, fístulas arteriovenosas congênitas ou adquiridas, frequentemente manifestando-se com edema, hiperpigmentação, dermatofibrose e úlcera de estase.
II – As varizes secundárias desenvolvem-se espontaneamente, associando-se ao sistema venoso profundo normal, com evolução menos frequente para insuficiência venosa crônica.

A

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.

C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D

As asserções I e II são proposições falsas.

E

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.

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Q3685093

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista |

Q3685093 Medicina

As ____________ são enfermidades que se caracterizam por inflamação aguda ou crônica dos vasos linfáticos, envolvendo desde os pequenos vasos linfáticos, como os canais linfáticos dérmicos, até os troncos linfáticos principais. Podem acontecer em vasos linfáticos normais ou em vasos linfáticos previamente danificados.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A

pulmão

B

fígado

C

esôfago

D

linfangites

E

estômago

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Q3685090

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista |

Q3685090 Medicina

As linfangites apresentam maior prevalência em determinados grupos de risco. Assinale a alternativa correta.

A

As linfangites são mais frequentes em jovens saudáveis com boa circulação periférica.

B

A doença é prevalente principalmente em atletas de alto rendimento e gestantes.

C

Afetam principalmente indivíduos com histórico de doenças respiratórias, sem relação com o sistema linfático.

D

Ocorrem preferencialmente em crianças e adolescentes sem histórico clínico relevante.

E

São especialmente prevalentes nos pacientes idosos, diabéticos ou imunossuprimidos e nos portadores de linfedema crônico dos membros e úlcera crônicas dos membros inferiores.

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