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São as principais indicações para avaliação arterial no terr...

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Q3908152 Medicina
São as principais indicações para avaliação arterial no território aorto-ilíaco pela ultrassonografia vascular, EXCETO: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A indicação do estudo arterial aorto-ilíaco depende de suspeita clínica ou de rastreio referente ao próprio território aorto-ilíaco; por isso, o achado em bulbo carotídeo não é critério direto para esse exame, enquanto os demais itens da lista se relacionam com doença proximal, risco vascular ou semiologia compatíveis com esse segmento.

Tema central: Indicações do duplex aorto-ilíaco
Análise das alternativas
A
Errada
DAOP é indicação clássica de avaliação arterial, inclusive do segmento aorto-ilíaco, quando há suspeita de lesão proximal de inflow. O erro seria restringir DAOP apenas ao território infrainguinal; a base deixa claro que doença obstrutiva periférica pode justificar estudo aorto-ilíaco.
B
Certa
Placa ateromatosa em bulbo carotídeo é achado de um leito arterial distinto, o carotídeo, e não do território aorto-ilíaco. Embora represente aterosclerose sistêmica, esse dado isolado não direciona a solicitação principal de ultrassonografia do segmento aorta abdominal/ilíacas. Por isso, é a exceção da questão.
C
Errada
Disfunção erétil pode ter mecanismo vascular por insuficiência arterial pélvica/aorto-ilíaca, especialmente em contexto aterosclerótico proximal. Por isso, ela pode motivar investigação desse território em contexto selecionado. A exclusão dessa alternativa estaria errada porque ignora a relação hemodinâmica entre circulação ilíaca/pélvica e perfusão peniana.
D
Errada
Homem com mais de 65 anos, hipertenso e tabagista corresponde a perfil de risco para doença aneurismática/aterosclerótica da aorta abdominal, o que sustenta avaliação ultrassonográfica do território aorto-ilíaco. A base reconhece essa alternativa como pertinente ao rastreio da aorta abdominal, mesmo sem descrever sintoma obstrutivo.
E
Errada
Diminuição de pulsos femorais é achado semiológico localizatório de obstrução proximal, frequentemente no segmento aorto-ilíaco. Isso constitui indicação direta de avaliação arterial desse território. Excluir essa alternativa contraria a semiologia vascular básica de topografia da lesão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre aterosclerose sistêmica e indicação específica por território anatômico: placa carotídea sugere doença vascular difusa, mas não é, isoladamente, indicação principal para duplex aorto-ilíaco.
Dica para questões semelhantes
  • Associe sempre o exame ao território anatômico que ele avalia; o achado ou sintoma precisa apontar para aorta abdominal/ilíacas ou para rastreio desse segmento.
  • Valorize sinais localizatórios: pulso femoral diminuído sugere lesão proximal e direciona para investigação aorto-ilíaca.
  • Não descarte automaticamente disfunção erétil como não vascular; a base admite etiologia arterial pélvica/ilíaca em contexto apropriado.
  • Diferencie marcador de aterosclerose em outro leito arterial de indicação direta do exame pedido.

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