Questões Militares Comentadas para VUNESP

Q4156697

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4156697 Medicina

Uma paciente de 48 anos, com mamas de volume médio, foi diagnosticada com carcinoma ductal in situ (CDIS) grau 3 em biópsia core. O nódulo é palpável e mede 2,5 cm em seu maior eixo, sem linfonodos clinicamente suspeitos. A equipe cirúrgica optou por realizar cirurgia conservadora com radioterapia adjuvante. Qual a conduta mais adequada em relação à avaliação axilar?

A

Realizar biópsia do linfonodo sentinela no mesmo ato da cirurgia conservadora.

B

Não realizar nenhum procedimento axilar, pois não há invasão histológica confirmada.

C

Adiar a biópsia do linfonodo sentinela para momento pós-operatório, se necessário.

D

Substituir a cirurgia conservadora por mastectomia total com linfonodo sentinela.

E

Realizar esvaziamento axilar preventivo devido ao risco de invasão oculta.

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Q4156696

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4156696 Medicina

Durante uma consulta preventiva, uma mulher de 40 anos pergunta ao médico sobre as formas mais eficazes de evitar o desenvolvimento de câncer de mama, já que tem histórico familiar da doença, mas não apresenta alterações nos exames de imagem. Ela tem estilo de vida sedentário, alimentação rica em gordura e refere consumo ocasional de álcool. Com base nesse cenário, assinale a alternativa que apresenta uma estratégia de prevenção primária para o câncer de mama dessa paciente.

A

Estratégias que visam evitar a formação do câncer, como atividade física e dieta.

B

Estratégias de rastreamento.

C

Estratégias que visam evitar recidivas.

D

Estratégias medicamentosas para evitar a formação do câncer.

E

Estratégias que visam a detecção precoce do câncer.

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Q4156695

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4156695 Medicina

Uma adolescente de 13 anos é encaminhada ao mastologista por apresentar assimetria mamária visível, com maior desenvolvimento da mama direita em comparação à esquerda. A mãe relata que a menina começou a desenvolver os seios aos 10 anos e teve a menarca há cerca de 8 meses. Ao exame físico, ambas as mamas se encontram em estágios avançados de desenvolvimento puberal (Tanner IV), sem nódulos ou alterações de pele. Qual a conduta mais adequada nesse momento?

A

O tratamento cirúrgico deve ser imediato, visto que a paciente já apresenta desenvolvimento mamário completo.

B

A terapêutica hormonal combinada (estrogênio + progesterona) é a escolha.

C

Devido a uma hiposensibilidade local ao estrogênio, está indicado o uso de estrogênio isolado.

D

Não é necessária nenhuma conduta, pois regride espontaneamente em todos os casos.

E

Tranquilizar a paciente e orientar que a correção deve ser após a estabilização do crescimento mamário e corporal.

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Q4156694

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4156694 Medicina

Uma mulher de 65 anos, previamente tratada por câncer de mama há 10 anos, é levada ao pronto atendimento por familiares devido a fraqueza intensa, sonolência, constipação e episódios recentes de confusão mental. Ela também relata dor lombar progressiva nas últimas semanas. Os familiares mencionam que ela tem urinado com frequência aumentada e bebido muita água. Não há febre ou sinais de infecção.

Diante do quadro clínico, qual o distúrbio metabólico mais provável?

A

Hipopotassemia secundária à desidratação crônica.

B

Hipercalcemia associada à recidiva óssea da neoplasia.

C

Hiponatremia por secreção inapropriada de ADH.

D

Hipocalcemia induzida por lesão óssea expansiva.

E

Hipermagnesemia por uso de antiácidos.

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Q4156693

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4156693 Medicina

Uma adolescente de 14 anos é levada pelos pais ao consultório devido ao surgimento de aumento da mama esquerda há aproximadamente 5 meses. Ela nega dor local, febre ou secreção mamilar. Ao exame físico, nota- -se ginecomastia unilateral leve, sem sinais inflamatórios ou linfonodos palpáveis. A paciente apresenta desenvolvimento puberal compatível com a idade e os exames laboratoriais (função hepática, renal e perfil hormonal) estão dentro da normalidade.

Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Uso de tamoxifeno por 6 meses.

B

Lipoaspiração e ressecção do tecido restante quando necessário.

C

Cirurgia apenas na ausência de resposta ao tratamento antiestrogênico.

D

Expectante.

E

Adenomastectomia.

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Q4156692

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4156692 Medicina

Uma adolescente de 16 anos procura atendimento médico com queixa de assimetria mamária à esquerda. Relata que desde o início do desenvolvimento mamário percebe menor crescimento do lado esquerdo. Ao exame físico, observa-se hipoplasia da mama esquerda, ausência do sulco inframamário ipsilateral e assimetria evidente da parede torácica anterior. Não há outras alterações clínicas relevantes e a paciente apresenta bom estado geral.

Com base nesse quadro clínico, qual é a alternativa correta sobre o diagnóstico mais provável?

A

O tratamento cirúrgico é sempre indicado devido ao comprometimento funcional da parede torácica.

B

Pacientes com essa síndrome têm risco aumentado de câncer de mama e devem ser submetidas a rastreamento precoce.

C

A reconstrução mamária imediata é contraindicada devido à ausência de tecido muscular subjacente.

D

A associação com malformações ortopédicas como pé torto congênito é comum e deve ser investigada rotineiramente.

E

Trata-se de uma síndrome caracterizada pela ausência do músculo peitoral maior, deformidade da parede torácica e graus variáveis de hipoplasia mamária.

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Q4156671

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156671 Medicina

Em relação às geo-helmintíases, é correto afirmar que

A

está contraindicada a administração de medicamentos de amplo espectro.

B

o Strongyloides stercoralis é o principal agente encontrado.

C

Trichuris trichiura é o geo-helminto de maior tamanho.

D

uma das estratégias de controle é a utilização de medicação como albendazol.

E

são doenças de notificação compulsória nacional.

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Q4156670

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156670 Medicina

No caso de intolerância a macrolídeos na quimioprofilaxia da coqueluche, está indicado:

A

ciprofloxacina.

B

amoxicilina.

C

sulfametoxazol-trimetoprima.

D

doxiciclina.

E

cefuroxima.

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Q4156669

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156669 Medicina

Em relação à peste, é correto afirmar que é

A

a ceftriaxona a droga de escolha para tratamento.

B

indicada a notificação, em até 7 dias, sujeita ao Regulamento Sanitário Internacional (2005).

C

transmitida por picadas de pulgas infectadas e transmissão de pessoa a pessoa.

D

causada pela Yersinia pestis, bactéria Gram-positiva.

E

uma doença infecciosa crônica.

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Q4156668

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156668 Medicina

Mulher de 42 anos, com artrite reumatoide, em uso prévio de cloroquina, metotrexato e prednisona, mantém quadro de poliartrite de mãos e punhos e irá iniciar terapia imunobiológica com droga anti-TNF. Nega queixas respiratórias e não tem história de contato próximo com pessoa com tuberculose. Realiza teste tuberculínico com o resultado de PPD de 6 mm. Segundo as recomendações atuais do manejo do tratamento de tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias imunomediadas, assinale a alternativa correta.

A

O teste de liberação de interferon-gama, o Interferon Gamma Release Assay (IGRA), deve ser realizado a cada 6 meses nessa paciente.

B

Está indicado o uso de rifapentina, 900 mg por semana, associada à isoniazida, 900 mg por semana, por 12 semanas.

C

Está indicado, como terapia alternativa, o uso de rifampicina em monoterapia com 180 doses.

D

Para a utilização das drogas anti-TNF, não é necessário rastreio para tuberculose latente previamente ao início do tratamento.

E

Iniciar tratamento para tuberculose latente e, após 15 dias, iniciar o uso do imunobiológico.

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Q4156667

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156667 Medicina

Homem de 28 anos, com diagnóstico de Linfoma de Hodgkin, está em tratamento quimioterápico associado à rituximabe, droga anti-CD20, há 3 meses. Está em programação para realizar transplante de células tronco hematopoiética (TCTH). Assinale a alternativa correta em relação à indicação das vacinas para esse paciente.

A

As vacinas inativadas estão indicadas de 3 a 6 meses após o TCTH.

B

Estão indicadas as vacinas inativadas nesse momento.

C

A vacina da influenza nasal está indicada antes do transplante.

D

As vacinas atenuadas estão indicadas após 6 meses do TCTH.

E

A vacina da febre amarela está indicada 12 meses após o TCTH.

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Q4156666

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156666 Medicina

O tratamento de escolha da malária por Plasmodium falciparum não complicado é

A

cloroquina e primaquina.

B

cloroquina.

C

artesunato por via endovenosa ou intramuscular.

D

terapia combinada com artemeter-lumefantrina.

E

clindamicina associada a artesunato.

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Q4156665

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156665 Medicina

Em relação ao tratamento da leishmaniose visceral, é correto afirmar que

A

a anfotericina B lipossomal é a única opção no tratamento para gestantes.

B

o antimoniato de meglumina é a droga de escolha para maiores de 50 anos.

C

a anfotericina B lipossomal está contraindicada na infecção pelo HIV.

D

o antimoniato de meglumina não pode ser administrado no nível ambulatorial.

E

o tempo de infusão da anfotericina B lipossomal e do antimoniato de meglumina é de 15 a 20 minutos.

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Q4156664

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156664 Medicina

A droga de escolha para o tratamento da Doença de Chagas aguda é

A

Albendazol.

B

Benznidazol.

C

Nifurtimox.

D

Praziquantel.

E

Oxamniquina.

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Q4156662

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156662 Medicina

Esquema terapêutico de primeira escolha para a criptococose pulmonar leve a moderada é:

A

Voriconazol, via oral, 200 mg/dia, 6 a 12 semanas.

B

Itraconazol, via oral, 400 mg/dia, 8 a 12 semanas.

C

Fluconazol, via oral, 400 mg/dia, 6 a 12 meses.

D

Itraconazol, via oral, 200 mg/dia, 6 a 12 meses.

E

Fluconazol, via oral, 800 mg/dia, 6 a 12 semanas.

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Q4156661

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156661 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao caso de um acidente com escorpião-amarelo (Tityus serrulatus) envolvendo uma criança de 5 anos e sua mãe em sua residência.

A

O diagnóstico pode ser feito pelas alterações do coagulograma.

B

O principal diagnóstico diferencial é com acidente crotálico.

C

O soro antiescorpiônico está indicado nos casos leves, moderados e graves.

D

Os testes de sensibilidade cutânea são recomendados antes da aplicação soro antiescorpiônico.

E

A criança apresenta maior risco de complicações e óbito.

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Q4156660

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156660 Medicina

Em relação a hanseníase pelo Mycobacterium leprae, é correto afirmar que

A

a hanseníase multibacilar caracteriza-se pela presença de duas ou mais lesões cutâneas.

B

o período de incubação é de 60 dias.

C

a transmissão ocorre por gotículas emitidas pelas vias aéreas superiores.

D

a disseminação para a pele não ocorre por via hematogênica.

E

é uma doença de baixa infectividade.

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Q4156659

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156659 Medicina

Paciente de 26 anos, estudante, apresentou febre de início súbito, cefaleia e mialgia, seguidos de aparecimento de exantema maculopapular, no segundo dia de evolução, associados a manifestações hemorrágicas. Refere ter viajado para chácara de amigos na região de Campinas, há 7 dias, onde fez uma trilha na natureza. Com base nesse contexto, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é

A

Febre amarela.

B

Chikungunya.

C

Zika.

D

Toxoplasmose.

E

Febre maculosa.

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Q4156657

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156657 Medicina

No caso suspeito de criança, menor de 5 anos, atendida em unidade sentinela, com doenças diarreicas agudas sem sangue, independentemente do estado vacinal contra rotavírus, é correto afirmar:

A

a vacina está contraindicada para crianças, mesmo que esteja na faixa etária preconizada e que tenha doença gastrointestinal crônica ou má-formação congênita do trato digestivo não corrigida.

B

para a caracterização de surtos de doença diarreica aguda, a amostra de fezes para a pesquisa de rotavírus deve ser realizada em adultos, idosos e gestantes para análise laboratorial.

C

a ficha individual de notificação de rotavírus deve ser preenchida para cada criança menor de 5 anos envolvida no surto, independentemente da amostra de fezes coletada para análise laboratorial.

D

a vacina contra rotavírus humano está indicada para bloqueio de casos para todas as faixas etárias.

E

o esquema vacinal recomendado para os contactantes é com 3 doses de vacina, via oral, a cada 30 dias, a partir dos 2 meses de idade.

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Q4156656

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156656 Medicina

Em relação ao botulismo, é correto afirmar que

A

é uma doença neuroparalítica leve e autolimitada.

B

a fraqueza muscular pode se propagar de forma descendente.

C

é uma doença altamente contagiosa.

D

se apresenta exclusivamente com manifestações gastrointestinais.

E

o Clostridium botulinum é um bacilo Gram-negativo, aeróbio e não esporulado.

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