Na fratura de Bennett o desvio ocorre pela ação de dois mús...

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Q4156882 Medicina
Na fratura de Bennett o desvio ocorre pela ação de dois músculos que são o
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Na fratura de Bennett, fratura-luxação intra-articular da base do 1º metacarpo, o desvio do fragmento principal ocorre pela tração muscular, sobretudo do abdutor longo do polegar, com participação do adutor do polegar; por isso, entre as alternativas, a combinação correta é a da letra C.

Tema central: Desvio na fratura de Bennett
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque substitui o abdutor longo do polegar pelo abdutor curto do polegar. O abdutor curto é músculo tenar curto e não é o responsável clássico pelo desvio da fratura de Bennett. O adutor do polegar pode participar, mas sem o abdutor longo a composição fica incorreta.
B
Errada
Está errada porque, embora contenha o abdutor longo do polegar, associa-o ao flexor longo do polegar, que não determina classicamente o padrão de deslocamento da base do 1º metacarpo na fratura de Bennett. O flexor longo atua predominantemente sobre a falange distal do polegar.
C
Certa
A alternativa C está correta porque inclui o abdutor longo do polegar, principal músculo deformante da fratura de Bennett, e o adutor do polegar, que participa do vetor de deformidade do 1º metacarpo. Essa é a associação compatível com o padrão clássico de desvio cobrado na questão.
D
Errada
Está errada porque abdutor curto e flexor curto do polegar são músculos tenares e não explicam a subluxação proximal do 1º metacarpo típica dessa fratura-luxação. Não são os principais vetores deformantes da base metacarpal.
E
Errada
Está errada porque, apesar de incluir corretamente o abdutor longo do polegar, troca o adutor do polegar pelo oponente do polegar. O oponente não é o músculo clássico do desvio na fratura de Bennett e não define o padrão deformante cobrado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre abdutor longo e abdutor curto do polegar e também a tendência de marcar qualquer alternativa que contenha o abdutor longo, mesmo quando o segundo músculo associado está errado.
Dica para questões semelhantes
  • Na fratura de Bennett, pense primeiro no abdutor longo do polegar como principal força deformante do 1º metacarpo.
  • Não confunda músculos tenares curtos com o vetor clássico de desvio da base do 1º metacarpo.
  • Se a alternativa trouxer abdutor longo do polegar, ainda confirme se o segundo músculo associado é compatível com o padrão biomecânico cobrado.

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