Ao realizar a artrodese da interfalangeana proximal do terc...

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Q4156889 Medicina
Ao realizar a artrodese da interfalangeana proximal do terceiro e do quinto dedos da mão, quais os ângulos ideais de posicionamento, respectivamente? 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A artrodese da interfalangeana proximal deve seguir a cascata digital funcional, com aumento progressivo da flexão do radial para o ulnar. Como o enunciado pede especificamente o 3º e o 5º dedos, aplicam-se os valores clássicos de cerca de 40° para o 3º dedo e 60° para o 5º dedo, o que torna correta a alternativa E.

Tema central: Artrodese funcional da IFP
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque uniformiza os dois dedos em 40°. Embora 40° seja compatível com o 3º dedo, subestima o 5º dedo, que classicamente deve ser fusionado em maior flexão, cerca de 60°, para preservar função de preensão.
B
Errada
Está errada porque desloca os dois valores em relação ao padrão funcional clássico: 30° é baixo para o 3º dedo, cujo valor esperado é cerca de 40°, e 70° excede o valor clássico do 5º dedo, que gira em torno de 60°.
C
Errada
Está errada porque ignora a progressão funcional dos ângulos entre os dedos e fixa ambos em 30°. Isso contraria a cascata digital funcional, na qual o 5º dedo precisa de mais flexão que o 3º dedo.
D
Errada
Está errada porque ambos os ângulos ficam abaixo dos valores clássicos cobrados, especialmente no 3º dedo. O 3º dedo não é classicamente posicionado em 25°, mas em torno de 40°; o 5º, quando se pede o ideal funcional tradicional, fica em torno de 60°, e não 50°.
E
Certa
A alternativa E está correta porque respeita o posicionamento funcional clássico da artrodese da interfalangeana proximal conforme o dedo. No 3º dedo, o ângulo ideal é em torno de 40°; no 5º dedo, em torno de 60°. Essa progressão radial-ulnar existe porque os dedos ulnares exigem maior flexão para manter função de preensão e empunhadura após a fusão articular.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre usar um mesmo ângulo para todos os dedos e lembrar que a IFP deve ser fusionada com flexão progressivamente maior do 3º para o 5º dedo.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta for sobre artrodese da IFP, pense em posição funcional de fusão, não em um ângulo único para todos os dedos.
  • Memorize a progressão radial-ulnar dos valores clássicos: o 3º dedo fica em torno de 40° e o 5º em torno de 60°.
  • Quando o dedo é mais ulnar, espere maior flexão na IFP por exigência funcional de preensão.

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