No paciente portador de paralisia cerebral, uma deformidade em flexão do tipo 1 do punho e dedos é uma
deformidade

Question

No paciente portador de paralisia cerebral, uma deformidade em flexão do tipo 1 do punho e dedos é uma
deformidade Alternativa A:  na qual o punho apresenta menos de 20 graus de
deformidade em flexo, com extensão ativa dos
dedos. Ou Alternativa B: na qual o punho apresenta mais de 20 graus de
deformidade em flexo, com extensão ativa dos dedos. Ou Alternativa C: em que o punho é normal, porém os dedos possuem
deformidade em flexão. Ou Alternativa D:  que apresenta extensão ativa dos dedos com o
punho em flexão máxima. Ou Alternativa E: na qual o punho apresenta mais de 20 graus de
deformidade em flexo, com os dedos sem extensão
ativa.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A]  na qual o punho apresenta menos de 20 graus de
deformidade em flexo, com extensão ativa dos
dedos. Gabarito: AFundamento decisivo: Na classificação clínica da deformidade em flexão do punho e dedos na paralisia cerebral, o tipo 1 corresponde a punho com menos de 20 graus de flexão e extensão ativa dos dedos preservada; por isso, a alternativa A é a que define corretamente o quadro.Tema central: Classificação da mão espásticaAnálise das alternativasACertaA alternativa A corresponde à definição clínica tradicional do tipo 1: deformidade leve em flexão do punho, inferior a 20 graus, com manutenção da extensão ativa dos dedos. Esse é o padrão funcional que distingue o tipo 1 das formas com maior flexão do punho, perda da extensão ativa digital ou deformidade predominantemente restrita aos dedos.BErradaEstá errada porque o ponto de corte angular exclui o tipo 1. Flexão do punho maior que 20 graus caracteriza deformidade mais importante, mesmo que a extensão ativa dos dedos ainda esteja presente.CErradaEstá errada porque descreve outro padrão topográfico: punho normal e deformidade apenas dos dedos. No tipo 1, há deformidade do punho, ainda que leve; punho normal descaracteriza essa classificação.DErradaEstá errada porque não traz o critério classificatório pedido. A definição do tipo 1 depende do grau de flexão do punho e da preservação da extensão ativa dos dedos; 'extensão ativa dos dedos com o punho em flexão máxima' é uma formulação de exame funcional que não define formalmente o subtipo.EErradaEstá errada porque reúne dois critérios que afastam o tipo 1: flexão do punho maior que 20 graus e ausência de extensão ativa dos dedos. Esse conjunto corresponde a quadro funcionalmente mais grave que a forma leve descrita no tipo 1.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre preservar extensão ativa dos dedos e ser tipo 1. Isso isoladamente não basta: o tipo 1 exige também punho com menos de 20 graus de flexão.Dica para questões semelhantesNessa classificação, confirme sempre os dois eixos do enunciado: ângulo de flexão do punho e presença ou ausência de extensão ativa dos dedos.Use o ponto de corte de 20 graus para separar forma leve de formas mais avançadas.Se o punho estiver normal e a deformidade for apenas digital, não se trata da deformidade em flexão do punho e dedos tipo 1.

No paciente portador de paralisia cerebral, uma deformidade...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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