Sobre a artrose pós-traumática do cotovelo, assinale a
alternativa correta.

Question

Sobre a artrose pós-traumática do cotovelo, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: Na categoria moderada, há frequentemente ossificação heterotópica, tanto anterior como posterior. Ou Alternativa B: Na artrose severa, a instabilidade do cotovelo é
franca. Ou Alternativa C: O resultado esperado na artrose moderada, após
o tratamento cirúrgico, é excelente, especialmente
quando o tratamento é artroscópico. Ou Alternativa D:  Na artrose severa ou grave, o paciente já apresenta
sinais de compressão do nervo radial com fraqueza
na região tenar. Ou Alternativa E: Na categoria leve ou mínima, o arco de movimentação é de 40 graus de flexão e 100 graus de extensão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Na categoria moderada, há frequentemente ossificação heterotópica, tanto anterior como posterior. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão se resolve pela correlação entre a classificação clínico-radiográfica da artrose pós-traumática do cotovelo e seus achados: na categoria moderada, são frequentes osteófitos, bloqueio mecânico e ossificação heterotópica anterior e posterior, o que torna a alternativa A a única compatível com a base médica; as demais descrevem instabilidade franca, neuropatia radial com fraqueza tenar, prognóstico cirúrgico excessivamente favorável ou arco de movimento incompatível com forma leve.Tema central: Artrose pós-traumática do cotoveloAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a forma moderada da artrose pós-traumática do cotovelo pode apresentar ossificação heterotópica anterior e posterior, além de alterações estruturais e bloqueio mecânico mais evidentes. Isso corresponde ao padrão clássico de progressão da doença e ao gabarito oficial.BErradaEstá errada porque instabilidade franca não é achado definidor da artrose severa do cotovelo. Na forma grave, predominam rigidez importante, dor e degeneração articular avançada; a instabilidade pode existir em situações associadas, mas não caracteriza a gravidade artrósica por si só.CErradaEstá errada porque não se pode afirmar que o resultado esperado da artrose moderada após tratamento cirúrgico seja excelente, mesmo com abordagem artroscópica. O desfecho depende da gravidade da degeneração, da rigidez e da indicação do procedimento, e a artroscopia não garante resultado excelente como regra.DErradaEstá errada por erro neuroanatômico e por associação clínica inadequada. Fraqueza na região tenar sugere comprometimento do nervo mediano, não do radial. Além disso, compressão do nervo radial com fraqueza tenar não é manifestação típica definidora da artrose severa do cotovelo.EErradaEstá errada porque o arco de movimento descrito é incompatível com categoria leve ou mínima. Uma limitação tão importante da mobilidade aponta para comprometimento funcional mais avançado, e não para forma inicial.Pegadinha da questãoA banca misturou achados de gravidade da artrose com erro de neuroanatomia e com desfecho cirúrgico superestimado, além de apresentar como leve um quadro com grande limitação de movimento.Dica para questões semelhantesNa artrose pós-traumática do cotovelo, relacione gravidade com perda de arco, bloqueio mecânico e rigidez, não com instabilidade franca como regra.Se surgir déficit na região tenar, pense em nervo mediano, não radial.Desconfie de alternativas que prometem resultado excelente de forma geral após cirurgia em artrose do cotovelo.Quanto menor o arco de movimento, maior a gravidade funcional.

Sobre a artrose pós-traumática do cotovelo, assinale a alte...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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