Em uma instabilidade do carpo devido a uma dissociação lunat...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4156880
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |
Q4156880 Medicina
Em uma instabilidade do carpo devido a uma dissociação lunato-piramidal, qual o tipo de instabilidade esperado no raio-X do punho?
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: D

Fundamento decisivo: A dissociação lunato-piramidal é classicamente associada a VISI, enquanto a dissociação escafolunar se associa a DISI. Como o enunciado pede o padrão radiográfico esperado nessa lesão, a alternativa correta é a que indica volar intercalated segment instability.

Tema central: Instabilidade carpiana dissociativa
Análise das alternativas
A
Errada
Proximal translation descreve um padrão translacional global do carpo, e não o padrão segmentar típico da dissociação lunato-piramidal. O achado clássico dessa lesão é VISI.
B
Errada
Axial ulnar instability não é o padrão radiográfico clássico vinculado especificamente à dissociação lunato-piramidal. A correlação anatômico-radiográfica esperada é lunato-piramidal/lunotriquetral -> VISI.
C
Errada
Radial translation é um padrão de desalinhamento translacional do carpo, não a instabilidade segmentar característica da dissociação lunato-piramidal. A associação específica cobrada é com VISI.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a lesão do complexo lunato-piramidal rompe a estabilização ulnar do semilunar. Como o semilunar é um osso intercalado, sua posição depende do equilíbrio ligamentar; com essa perda de contenção, ele tende à flexão palmar, gerando no perfil do punho o padrão de volar intercalated segment instability (VISI).
E
Errada
DISI é o padrão clássico da dissociação escafolunar, não da lunato-piramidal. A associação correta é escafolunar -> DISI; lunato-piramidal -> VISI.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca da associação clássica entre os ligamentos do carpo: escafolunar causa DISI, enquanto lunato-piramidal causa VISI. Outra confusão possível é marcar um padrão de translação quando a pergunta pede instabilidade segmentar intercalada.
Dica para questões semelhantes
  • Associe diretamente o ligamento lesionado ao padrão clássico: lunato-piramidal/lunotriquetral -> VISI; escafolunar -> DISI.
  • Quando a questão pedir padrão no raio-X de dissociação intercarpal, pense primeiro em instabilidade segmentar intercalada antes de translações globais.
  • Use o semilunar como referência: por ser osso intercalado, sua posição no perfil depende do equilíbrio ligamentar entre escafoide e piramidal/triquetro.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas