A doença periodontal é uma condição inflamatória das estruturas de proteção e inserção dos dentes, representando uma das causas mais consistentes de perda dentária em adultos e a forma mais prevalente de patologia óssea em humanos. As doenças gengivais e periodontais têm afligido a espécie humana desde os primórdios da história. Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante os fatores genéticos.

( ) Os principais fatores de risco são: fatores culturais e socioeconômicos, diabetes, fumo, ausência de controle de placa, imunodepressão, genética e estresse.

( ) A gengivite é uma manifestação inflamatória da gengiva marginal desencadeada pelo acúmulo de placa bacteriana supra gengival e rompimento do equilíbrio agressão/defesa. Constitui-se em um processo inflamatório que deve ser prevenido e tratado.

( ) A periodontite caracteriza-se pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção de tecido conjuntivo, perda óssea em sentido apical como consequência da agressão promovida pela placa bacteriana subgengival. 

A doença periodontal representa um grupo de patologias que afeta os tecidos periodontais. Os tecidos periodontais têm a função de manter o dente no tecido ósseo, suportar as forças geradas pela mastigação e de defesa contra as influências ambientais externas nocivas, presentes na cavidade bucal, e são compostos pela gengiva, ligamento periodontal, cemento radicular e osso alveolar. Com base no estudo da anatomia e fisiologia, associe as colunas, relacionando as estruturas às respectivas funções.

Estrutura

(1) Ligamento periodontal

(2) Gengiva

(3) Cemento

(4) Processo alveolar

Função

( ) É um tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e celular, que circunda as raízes dos dentes e une o dente à lâmina dura ou ao osso alveolar propriamente dito. Apresenta a função de tornar possível a distribuição de forças produzidas durante a função mastigatória, no processo alveolar, e também é essencial para a mobilidade dos dentes.

( ) É definido como as partes da maxila e da mandíbula que dão suporte aos dentes. Desenvolve-se em associação com o desenvolvimento e a irrupção dos dentes e é gradativamente reabsorvido quando os dentes são perdidos com a função de distribuir e absorver as forças geradas, por exemplo, pela mastigação e outros contatos dentários.

( ) É um tecido calcificado especializado que recobre as superfícies radiculares dos dentes e, ocasionalmente, pequenas porções das coroas dos dentes. Possui muitas características em comum com o tecido ósseo, porém não é vascularizado, não é inervado, não sofre remodelação e reabsorção fisiológicas e apresenta deposição contínua ao longo da vida.

( ) É a parte da mucosa mastigatória que recobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes. Assume sua forma e textura em associação com a irrupção dos dentes. Apresenta-se de forma marginal, papilar e inserida.

A sequência correta dessa associação é: 

Analise as afirmativas abaixo.
I. O cálculo dental representa a placa bacteriana mineralizada e, portanto, é um fator etiológico primário fundamental para o desenvolvimento da doença periodontal.
II. A diabetes mellitus (DM) é uma condição endócrina com influência sobre a periodontite. Clinicamente, os portadores de Diabetes, insulinodependentes ou não, têm maior inflamação gengival em comparação com não portadores quando comparados em níveis semelhantes de placa.
III. Variações de desenvolvimento ou anatômicas dos dentes como sulcos, pérolas de esmalte, condições anatômicas gengivais e apinhamento dos dentes podem ser considerados fatores predisponentes para doença periodontal.
IV. O tabagismo é um fator de risco pouco significativo para a doença periodontal. Vários estudos epidemiológicos e clínicos estabeleceram seus efeitos mais devastadores predominantes em pacientes jovens.
Estão corretas apenas as afirmativas 

Analise a imagem a seguir. LINDHE, Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia. Página 74.
Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A letra A trata-se de um epitélio não queratinizado.
( ) A letra C representa as fibras do ligamento periodontal.
( ) A letra D localiza-se em sentido coronal ao dente.
( ) A letra F corresponde ao epitélio oral.

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.
A gengiva é a porção da mucosa __________________que recobre o processo alveolar e envolve a região cervical dos dentes. Ela é composta por uma camada _______________ e um tecido conjuntivo subjacente, denominado lâmina própria. A definição de sua forma e textura ocorre em conjunto com a erupção dentária.
Na direção da coroa dentária, a gengiva apresenta coloração rósea e termina na margem gengival livre, que possui um contorno festonado. Apicalmente, ela se conecta à mucosa ________________, que é mais frouxa e de coloração vermelha mais intensa. Essa transição é geralmente demarcada por uma linha visível chamada junção mucogengival. 

Preencha as lacunas abaixo, em seguida, marque a opção correta.
O desenvolvimento dos tecidos periodontais ocorre durante o crescimento e a formação dos dentes. Esse processo começa no início da fase________________, quando as células da crista neural (do tubo neural do embrião) migram para o primeiro arco branquial. Nessa posição, as células da crista neural formam uma faixa de _________________abaixo do epitélio do estomodeo (cavidade oral primitiva). Após as células da crista neural terem atingido sua localização no espaço correspondente à boca, o epitélio do estomodeo libera fatores que iniciam uma interação do epitélio com o ectomesênquima. Uma vez que essas interações tenham ocorrido, o ectomesênquima assume um papel dominante no decorrer do desenvolvimento. Após a formação da_______________, inicia-se uma série de processos como estágio de botão, estágio de capuz, estágio de campânula e o desenvolvimento da raiz.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A periodontite é uma das doenças bucais mais prevalentes no mundo. Aproximadamente 5% a 20% dos adultos em todo o mundo sofrem de periodontite, o que pode levar à perda do dente. Sobre essa doença, pode-se afirmar que: 

Na Periodontia, uma das classificações mais utilizadas é a de Miller, que categoriza as recessões em quatro classe, com um tipo de diagnóstico que permite avaliar as possibilidades e os tipos de tratamento necessários para cada situação. Segundo Miller:

A recessão gengival pode ser considerada como um deslocamento apical da margem da gengiva em relação à junção cemento-esmalte. Sobre fatores etiológicos, responsáveis pelo aparecimento de recessões gengivais, podemos afirmar que: 

Após a terapia periodontal, é importante promover um plano de reforço dos retornos e das técnicas de higiene oral. Para uma manutenção periodontal eficiente e efetiva os retornos devem ser:

A preservação da saúde periodontal dos pacientes tratados requer especial atenção dos profissionais. Assinale a alternativa correta sobre a manutenção pós tratamento clínico-cirúrgico periodontal.

Sobre a cirurgias periodontais pré-protéticas, podemos afirmar:

Na cirurgia mucogengival, utilizando a técnica da bolsa e túnel, temos: 

Sobre o enxerto de tecido conjuntivo, é correto afirmar. 

Como é denominada a técnica de sutura utilizada para fechamento do retalho localizado na área edentada mesial ou distal de um dente, que consiste em atar uma sutura direta que feche o retalho proximal, levando um dos fios em volta do dente para estabilização dos tecidos contra o dente e, então, atar os dois fios? 

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a técnica cirúrgica periodontal indicada para acesso e redução/eliminação da profundidade da bolsa periodontal.

Na terapia periodontal cirúrgica alguns princípios devem ser seguidos a fim de prevenir complicações trans e pós-operatórias. Considerando esses princípios, é correto afirmar:

Os lasers são amplamente utilizados na Odontologia tanto na biomodulação dos processos inflamatórios e reparação tecidual quanto no controle infeccioso e em procedimentos cirúrgicos. O conhecimento dos diferentes tipos de lasers disponíveis é fundamental para o sucesso do procedimento. Um tipo de laser indicado para gengivectomia é:

Sobre a relação e manejo das lesões endodônticas-periodontais, é correto afirmar:

Após a intrusão significativa de dentes desgastados, é necessário mantê-los na posição instruída, com auxílio de aparelho ortodôntico por, pelo menos, 6 meses, permitindo que: