Tema central: contenção pós-intrusão. Após movimentação ortodôntica, a estabilidade depende da reorganização das fibras do ligamento periodontal (LP). Sem contenção, há tendência à reextrusão pela memória elástica das fibras e pelas forças oclusais.

Alternativa correta – C: “as principais fibras do periodonto se reorientem, evitando a reextrusão.” As fibras principais do LP (fibras de Sharpey: alveolares, horizontais, oblíquas, apicais e interradiculares) sofrem estiramento/encurtamento durante a intrusão. Elas necessitam de 3–6 meses (ou mais) para remodelar e se alinhar à nova posição dentária. A contenção impede a ação da memória elástica e dá tempo para a maturação do colágeno, reduzindo a recidiva. Referências: Proffit & Fields, Contemporary Orthodontics; Lindhe, Clinical Periodontology and Implant Dentistry.

Por que as demais estão incorretas?

A – “Estabelecimento de contatos interproximais”. Contatos interproximais não são o objetivo da contenção pós-intrusão e não “protegem” o periodonto por si. Sua presença depende da anatomia dentária/restaurações e do controle de biofilme, não da retenção ortodôntica. A recidiva vertical não é evitada por contatos proximais.

B – “Formação da papila gengival”. O preenchimento da papila depende principalmente da distância ponto de contato–crista óssea (regra dos 5 mm; Tarnow et al., 1992). Contenção por 6 meses não “forma” papila quando a arquitetura óssea não é favorável.

D – “Reestabelecimento do sulco gengival”. A profundidade do sulco reflete saúde gengival e inflamação, não a necessidade de retenção pós-intrusão. A contenção não tem como alvo remodelar sulco; higiene e controle inflamatório é que modulam essa medida.

E – “Regeneração do osso alveolar”. Ortodontia promove modelação (remodeling), não necessariamente regeneração. Embora haja adaptação óssea contínua, a principal causa de recidiva precoce é a reorganização das fibras do LP e supracrestais, não “regenerar” osso para reduzir mobilidade. A mobilidade tende a diminuir com a maturação do LP.

Dica de prova: diante de alternativas que falam em “formar/regenerar” tecidos moles ou osso em curto prazo, desconfie. Em estabilidade ortodôntica, procure termos como reorganização/reorientação das fibras do LP ou supracrestais. Em rotações, por exemplo, a supracrestal fiberotomy pode ser indicada para reduzir recidiva (Nyman et al.).

Gabarito: C

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