Tema central: escolha do tipo de laser indicado para cirurgia de tecido mole (gengivectomia). Em Odontologia, os lasers se classificam por comprimento de onda e alvo cromóforo; os cirúrgicos de tecido mole (ex.: Nd:YAG, diodos, CO₂) promovem corte e hemostasia. Já os de baixa potência (ex.: He-Ne) atuam em biomodulação, não cortam tecido.

Alternativa correta: D – Nd:YAG

O Nd:YAG (1064 nm) é laser cirúrgico de tecido mole com alta absorção por melanina e hemoglobina, proporcionando corte eficiente, excelente hemostasia e campo operatório limpo em gengivectomias, frenectomias e operculectomias. Opera via fibra óptica em contato ou próximo ao tecido, promovendo ablação fototérmica com controle de sangramento e dor pós-operatória reduzida quando bem indicado. Referências: Convissar RA. Principles and Practice of Laser Dentistry, 3ª ed., 2022; Coluzzi DJ, Dent Clin North Am 2004; American Academy of Periodontology – statements sobre lasers em periodontia.

Por que as demais estão incorretas?

A – As-Ga-Al (GaAlAs): são lasers de diodo (≈ 810–980 nm). Podem realizar procedimentos em tecido mole e são úteis em hemostasia e sulcular decontamination. Contudo, em provas, quando se busca o tipo clássico para gengivectomia, a escolha de referência é o Nd:YAG ou CO₂. Muitos diodos difundiram-se depois e, apesar de possíveis para gengivectomia, não são a resposta “padrão ouro” esperada pela banca.

B – Ga-As: outro diodo (≈ 904–910 nm, geralmente pulsado). Mesma lógica: utilizável em tecido mole, mas tradicionalmente menos citado como primeira escolha para gengivectomia em comparação ao Nd:YAG, que apresenta histórico e evidência clínica mais consolidada para corte e hemostasia previsíveis.

C – He-Ne: Helium-Neon (632,8 nm) é baixa potência, indicado para biomodulação (analgesia, inflamação, reparo). Não promove corte cirúrgico nem hemostasia adequada; portanto, não indicado para gengivectomia.

E – Ar-Ga (Argônio): laser de argônio (488/514 nm) tem uso histórico em fotopolimerização e clareamento; não é consagrado para incisão de tecido mole em gengivectomia devido ao perfil de absorção e risco de dano térmico. Não é a escolha cirúrgica padrão.

Estratégia de prova: identifique os “cirúrgicos de tecido mole” (Nd:YAG, diodos, CO₂) versus “terapêuticos” (He-Ne) e “fotopolimerização/estéticos” (Argônio). Se houver mais de um potencialmente cirúrgico, priorize o Nd:YAG como referência clássica para gengivectomia, a menos que a questão especifique “diodo”.

Fontes essenciais: Convissar RA. Principles and Practice of Laser Dentistry (Elsevier, 2022); Coluzzi DJ. Fundamentals of dental lasers. Dent Clin North Am. 2004; American Academy of Periodontology – Position statements sobre lasers em periodontia.

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De acordo com o livro da professora Andreia Dias Lago, o laser de Argônio (alternativa E) também pode ser usado em alta potência para cirurgias de tecidos moles na odontologia, se enquadrando com a gengivectomia pedida na questão.

Dependendo da referência utilizada, é uma questão passiva de anulação.