Tema central: princípios de cirurgia periodontal para prevenir complicações trans e pós-operatórias (assepsia, hemostasia, instrumentação, manejo do tabagismo e curativos).

Alternativa correta: E — Uso de curetas afiadas é essencial. Instrumentos bem afiados reduzem trauma tecidual, exigem menor força, permitem debridamento preciso da raiz e das paredes do defeito, diminuem tempo operatório e dor pós-operatória, favorecendo cicatrização. Essa é uma recomendação clássica em Periodontia cirúrgica (Carranza’s Clinical Periodontology; Lindhe, Clinical Periodontology and Implant Dentistry).

Por que as demais estão incorretas?

A. “Todos os princípios de cirurgia séptica…” — Há erro conceitual: o princípio correto é assepsia, não “cirurgia séptica”. Em consultório aplica-se técnica asséptica rigorosa e campo limpo, porém não se exige, para todos os atos, o mesmo ambiente e protocolo de centro cirúrgico hospitalar. Afirmativa é absoluta e imprecisa (AAP; boas práticas de controle de infecção em Odontologia).

B. “Cimentos cirúrgicos devem ser evitados…” — Falso. Os curativos periodontais (ex.: não eugenólicos) podem ser indicados para conforto, proteção do retalho e controle de sangramento, sem aumentar infecção; reação de corpo estranho é rara e, quando ocorre, relaciona-se mais a materiais eugenólicos. Seu uso é seletivo, não proibitivo (Carranza; Lindhe).

C. “Hemostasia deve ser com bisturi elétrico…” — Não é de primeira escolha. Na Periodontia, a hemostasia se faz sobretudo com pressão, vasoconstritores (anestésico com epinefrina), suturas e agentes hemostáticos (gelatina/oxidada). Eletrocirurgia pode causar dano térmico a tecidos moles, osso e superfície radicular, atrasar cicatrização e aumentar recessão; uso é pontual e criterioso (AAP; Lindhe).

D. “Tabagista deve cessar e postergar por 3–4 semanas…” — O cessar tabagismo melhora cicatrização e resultado (ideal 4–8 semanas), mas não é regra absoluta adiar toda cirurgia periodontal. A decisão é individualizada; em casos necessários, pode-se operar com aconselhamento e suporte para cessação (EFP S3 Guideline 2020; UpToDate: preoperative smoking cessation).

Estratégia de prova: desconfie de termos absolutos (“todos”, “devem ser evitados”, “deve ser feita”) e prefira enunciados que expressam boa prática universal e respaldada por textos-base — como a exigência de instrumentos bem afiados.

Referências rápidas: Carranza’s Clinical Periodontology; Lindhe – Clinical Periodontology and Implant Dentistry; AAP (American Academy of Periodontology) – parâmetros clínicos; EFP S3 Guideline (2020) – fase cirúrgica e tabagismo; UpToDate – smoking and wound healing.

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