Questões Militares de Medicina - Página 21

Q4191257

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191257 Medicina

Homem de 56 anos foi submetido a CPRE por quadro de colangite aguda secundária à colecodolitiase primária. Durante o procedimento, foi identificada área de estenose do colédoco médio com cálculo biliar proximal e dilatação das vias biliares extra-hepáticas a montante. Apresenta histórico colecistectomia prévia há 13 anos, com necessidade de exploração das vias biliares. A cateterização não foi eficaz devido a importante angulação da região e falha de progressão do cateter.
Nesse contexto, qual é a melhor alternativa inicial para a drenagem biliar?

A

Drenagem biliar ecoguiada por hepaticogastrostomia.

B

Derivação biliodigestiva cirúrgica (coledocoduodenostomia).

C

Drenagem biliar ecoguiada por coledocoduodenostomia.

D

Drenagem biliar transparieto-hepática.

E

Procedimento de rendez-vous guiado por ecoendoscopia.

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Q4191229

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191229 Medicina

Homem de 34 anos apresenta quadro de fraqueza muscular ascendente rapidamente progressiva, iniciada em membros inferiores, acompanhada de parestesias discretas e arreflexia difusa, cerca de duas semanas após episódio de gastroenterite aguda. O estudo do nervo periférico mostra infiltrado inflamatório endoneural e perivascular, com desmielinização segmentar multifocal e relativa preservação axonal nas fases iniciais.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Guillain-Barré.

B

Polimiosite autoimune.

C

Distrofia miotônica.

D

Miastenia gravis.

E

Esclerose lateral amiotrófica.

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Q4191224

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191224 Medicina

Paciente de 24 anos apresenta massa profunda em coxa. A biópsia mostra neoplasia de pequenas células azuis redondas, relativamente monótonas, com escasso citoplasma. A imuno-histoquímica revela forte expressão membranosa de CD99 e positividade para FLI1, sem expressão de marcadores linfoides.

Nesse contexto, qual alteração molecular é a mais característica desse tumor?

A

EWSR1-WT1, típica do tumor desmoplásico de pequenas células redondas.

B

EWSR1-FLI1, típica da família do sarcoma de Ewing.

C

COL1A1-PDGFB, típica do dermatofibrossarcoma protuberante.

D

FUS-DDIT3, típica do lipossarcoma mixoide.

E

SS18-SSX, típica do sarcoma sinovial.

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Q4191216

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191216 Medicina

Homem de 64 anos, hipertenso, diabético e tabagista, apresenta dor torácica opressiva há duas horas, em repouso, com irradiação para membro superior esquerdo. O eletrocardiograma mostra infradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais, sem supradesnivelamento. Troponina encontra-se elevada.

A fisiopatologia mais compatível com esse quadro é

A

trombo oclusivo persistente sobre erosão endotelial, com infarto transmural e supradesnivelamento de ST.

B

placa aterosclerótica estável com calcificação intensa, causando obstrução fixa total e necrose transmural.

C

ruptura ou erosão de placa instável com trombose parcial, reduzindo criticamente o fluxo e causando infarto subendocárdico.

D

vasoespasmo coronariano transitório isolado, sem ruptura de placa e sem necrose miocárdica.

E

obstrução coronariana crônica lenta, com circulação colateral suficiente, sem injúria isquêmica aguda.

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Q4191208

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191208 Medicina

Paciente de 52 anos apresenta placas eritematodescamativas crônicas, bem delimitadas, predominando em superfícies extensoras, com períodos de remissão e exacerbação. Biópsia de pele revela acantose psoriasiforme regular, adelgaçamento das placas suprapapilares, paraceratose confluente com neutrófilos no estrato córneo (microabscessos de Munro), pústulas espongiformes de Kogoj, hipogranulose focal e vasos dilatados e tortuosos nas papilas dérmicas, com infiltrado inflamatório dérmico superficial predominantemente linfocitário e escassos eosinófilos.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pitiríase rubra pilar.

B

Dermatite seborreica.

C

Dermatite espongiótica subaguda.

D

Psoríase vulgar.

E

Nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear.

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Q4191207

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191207 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 66 anos, obeso (IMC: 34 kg/m²), sedentário, refere polidipsia, poliúria e fadiga progressiva há cinco meses. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 178 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,3%. Não há história de cetoacidose.

A patogenia do presente caso baseia-se em

A

hiperglicemia devido a hipofunção das células alfa-pancreáticas.

B

destruição autoimune progressiva das células beta-pancreáticas.

C

diminuição da produção hepática de glicose insulinodependente.

D

resistência periférica a insulina, além de disfunção das células beta.

E

ausência absoluta de insulina na circulação sanguínea periférica.

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Q4191185

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191185 Medicina

A droga que é utilizada para a profilaxia da pneumocis tose em pacientes HIV+ com CD4 < 200 células/mm³ é

A

caritromicina.

B

ganciclovir.

C

fluconazol.

D

sulfametoxazol-trimetoprima.

E

pirimetamina.

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Q4191184

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191184 Medicina

Assinale a alternativa que indica o tempo de isolamento recomendado para um paciente com varicela (catapora).

A

Até que todas as lesões estejam na fase de crosta.

B

48 horas após o início do tratamento.

C

Não necessita de isolamento.

D

24 horas após o desaparecimento da febre.

E

5 dias após o início da febre.

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Q4191183

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191183 Medicina

Qual o medicamento de escolha para o tratamento da giardíase?

A

Praziquantel.

B

Ivermectina.

C

Secnidazol ou metronidazol.

D

Mebendazol.

E

Permetrina.

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Q4191182

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191182 Medicina

Agricultor de 45 anos é trazido ao pronto-socorro com história de picada de cobra (cascavel), há cerca de 2 horas. Relata pouca dor no local, mas se queixa de visão dupla (diplopia), visão borrada, boca seca e dores musculares generalizadas. Ao exame físico, apresenta fáceis miastênica (ptose palpebral bilateral) e urina de coloração avermelhada/escura.
Assinale a alternativa que indica a principal complicação sistêmica e o tratamento correto, considerando o quadro clínico do paciente.

A

Hemorragia intensa e soro antibotrópico.

B

Choque anafilático imediato e necessidade de adre nalina e soro antiaracnídico.

C

Necrose tecidual no local da picada e necessidade de desbridamento cirúrgico precoce.

D

Paralisia flácida progressiva apenas, sem envolvimento renal, tratada com suporte respiratório.

E

Insuficiência renal aguda por rabdomiólise e soro anticrotálico.

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Q4191180

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191180 Medicina

A hepatite B é uma infecção viral que afeta o fígado e representa um grave problema de saúde pública, podendo se tornar crônica.

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

A vacina contra hepatite B não é eficaz em adultos, sendo indicada apenas para recém-nascidos.

B

Os acidentes perfurocortantes, com material biológico no ambiente de assistência à saúde, não representam risco de transmissão da doença.

C

A hepatite B crônica tem cura definitiva em 90% dos casos com o tratamento antiviral atual.

D

A presença de antígeno HBsAg é o principal marcador sorológico de infecção ativa pelo vírus da hepatite B.

E

A transmissão ocorre exclusivamente por via sexual, não sendo transmitida pelo sangue ou de mãe para filho.

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Q4191179

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191179 Medicina

O tratamento de escolha para sífilis primária é

A

penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única.

B

penicilina benzatina 2,4 milhões UI, 3 doses semanais.

C

ceftriaxona 1 g IM, por 7 dias.

D

doxiciclina, por 28 dias.

E

azitromicina 1 g, dose única.

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Q4191178

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191178 Medicina

Qual a principal complicação tardia do sarampo?

A

Orquite.

B

Glomerulonefrite.

C

Panencefalite esclerosante subaguda (PEES).

D

Miocardite.

E

Artrite reumatoide.

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Q4191177

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191177 Medicina

O teste de Tzanck é utilizado para auxiliar no diagnóstico de

A

hanseníase.

B

herpes simples / varicela-zoster.

C

esporotricose.

D

tinea capitis.

E

escabiose.

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Q4191176

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191176 Medicina

O principal reservatório urbano da leishmaniose visceral no Brasil é

A

cavalo.

B

rato.

C

homem.

D

gato.

E

cão.

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Q4191175

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191175 Medicina

A infecção por Strongyloides stercoralis pode se tornar disseminada (síndrome de hiperinfecção) especialmente em pacientes que utilizam

A

corticosteroides.

B

antibióticos de largo espectro.

C

antivirais.

D

estatinas.

E

anti-inflamatórios não esteroidais.

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Q4191174

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191174 Medicina

Homem, 52 anos, assintomático, realiza exames de rotina que revelam elevação de transaminases (ALT 65 U/L, AST 58 U/L). Antecedentes de transfusão de sangue em 1988 após acidente automobilístico. O teste rápido para hepatite C (anti-HCV) resultou reagente.

Em relação à conduta e ao diagnóstico da infecção pelo vírus da hepatite C, assinale a alternativa correta.

A

O resultado anti-HCV reagente é definitivo para o diagnóstico de hepatite C crônica, indicando a necessidade de início imediato de tratamento.

B

A hepatite C aguda apresenta alto índice de cura espontânea, sendo a conduta aguardar 6 meses e repetir o teste rápido para confirmar a cronicidade.

C

Pela idade (acima de 40 anos) e exposição de risco, o paciente deve realizar teste rápido, mas o diagnóstico definitivo é feito pela genotipagem do vírus.

D

A conduta correta é solicitar a carga viral (HCV-RNA) para confirmar a viremia, visto que o anti-HCV ape nas indica contato prévio com o vírus.

E

O paciente deve ser vacinado imediatamente contra hepatite C, pois a vacina é eficaz em prevenir a progressão para cirrose.

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Q4191172

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191172 Medicina

O “Sinal de Forchheimer” (petéquias no palato mole) pode ser visualizado em qual doença exantemática?

A

Sarampo.

B

Exantema súbito.

C

Rubéola.

D

Varicela.

E

Eritema infeccioso.

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Q4191171

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191171 Medicina

Paciente de 28 anos com febre, icterícia rubínica, sufusão conjuntival e dor intensa nas panturrilhas.

Qual a hipótese diagnóstica?

A

Colangite.

B

Leptospirose.

C

Hepatite A.

D

Febre amarela.

E

Dengue grave.

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Q4191169

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191169 Medicina

Qual o esquema vacinal para profilaxia de raiva humana após mordedura de cão não observável e com ferimento grave?

A

Apenas lavagem com água e sabão.

B

2 doses de vacina (dias 0 e 3).

C

5 doses de vacina sem soro.

D

4 doses de vacina + soro antirrábico (ou imunoglobulina).

E

Observação do animal por 10 dias apenas.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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