A infecção por Strongyloides stercoralis pode se tornar di...

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Q4191175
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |
Q4191175 Medicina
A infecção por Strongyloides stercoralis pode se tornar disseminada (síndrome de hiperinfecção) especialmente em pacientes que utilizam
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão cobra o fator farmacológico clássico associado à hiperinfecção/disseminação por Strongyloides stercoralis. Como o parasita pode manter autoinfecção crônica, o uso de corticosteroides reduz o controle imune relevante contra o helminto e favorece o aumento da carga parasitária, o que define a alternativa correta.

Tema central: Hiperinfecção por Strongyloides
Análise das alternativas
A
Certa
Corticosteroides são o fármaco classicamente implicado na forma disseminada da estrongiloidíase porque o Strongyloides stercoralis tem capacidade singular de autoinfecção no hospedeiro. Quando a corticoterapia deprime a resposta imune que contém o helminto, especialmente a resposta celular e eosinofílica, ocorre facilitação da autoinfecção e risco de hiperinfecção/disseminação. Esse é o vínculo farmacológico decisivo cobrado na questão.
B
Errada
Antibióticos de largo espectro não são fator etiopatogênico clássico para desencadear hiperinfecção por Strongyloides. Eles podem aparecer no contexto de complicações bacterianas secundárias, mas não explicam a autoinfecção larvária nem a disseminação do helminto.
C
Errada
Antivirais, como classe, não têm associação farmacológica típica com síndrome de hiperinfecção por Strongyloides. O ponto cobrado é o medicamento classicamente ligado à imunossupressão que favorece a autoinfecção, e isso corresponde à corticoterapia, não aos antivirais.
D
Errada
Estatinas não têm relação estabelecida, na base fornecida, como fator de risco clássico para hiperinfecção por Strongyloides. Falta o mecanismo e a associação parasitológica típica que existem com corticosteroides.
E
Errada
Anti-inflamatórios não esteroidais não são equivalentes a corticosteroides nesse contexto. Apesar do nome 'anti-inflamatórios', os AINEs não têm a associação clássica com imunossupressão helmíntica e disseminação da estrongiloidíase que caracteriza os corticosteroides.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'anti-inflamatório' e 'corticosteroide': o fator clássico para hiperinfecção por Strongyloides não é AINE, e sim corticoterapia.
Dica para questões semelhantes
  • Em Strongyloides, lembre da autoinfecção como característica central; é isso que permite cronificação e hiperinfecção.
  • Quando a questão pedir medicamento classicamente associado à forma disseminada, pense primeiro em corticosteroides.
  • Não iguale imunossupressão inespecífica a associação clássica de prova: entre fármacos, o vínculo decisivo é com corticoterapia.
  • Se aparecer AINE entre as alternativas, diferencie farmacologicamente de corticosteroide antes de marcar.

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