Qual o esquema vacinal para profilaxia de raiva humana apó...

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Q4191169 Medicina
Qual o esquema vacinal para profilaxia de raiva humana após mordedura de cão não observável e com ferimento grave?
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Ferimento grave por cão não observável configura exposição grave em que não se pode aguardar observação do animal; pelo protocolo do Ministério da Saúde, isso exige profilaxia pós-exposição completa com 4 doses de vacina antirrábica associadas a soro antirrábico ou imunoglobulina, o que torna correta a alternativa D.

Tema central: Profilaxia pós-exposição da raiva
Análise das alternativas
A
Errada
Lavagem com água e sabão é medida inicial importante, mas isoladamente é insuficiente em acidente grave com animal não observável. Nessa situação, há indicação de vacina e imunização passiva.
B
Errada
Duas doses não correspondem ao esquema indicado para ferimento grave com cão não observável. O caso exige profilaxia completa, com vacina associada a soro/imunoglobulina.
C
Errada
A alternativa erra por omitir o soro/imunoglobulina, que é necessário na exposição grave, e por não corresponder ao esquema vigente adotado na prova, que prevê 4 doses de vacina.
D
Certa
A alternativa D corresponde ao esquema indicado para acidente grave por cão não observável. Como o animal não pode ser acompanhado por 10 dias, não é possível excluir o risco pela evolução clínica, e a gravidade do ferimento exige vacina antirrábica associada à imunização passiva com soro antirrábico ou imunoglobulina.
E
Errada
Observação por 10 dias só seria aplicável se o animal pudesse ser acompanhado. Como o enunciado informa que o cão é não observável, essa conduta não resolve o caso.
Pegadinha da questão
A questão mistura a lógica da observação do animal com o esquema de profilaxia pós-exposição e cobra reconhecer que, em ferimento grave por cão não observável, não basta observação nem apenas vacina sem soro.
Dica para questões semelhantes
  • Na raiva pós-exposição, avalie sempre a gravidade do ferimento e se o animal pode ou não ser observado.
  • Se o animal não é observável, não use a conduta baseada em observação por 10 dias.
  • Em exposição grave, pense em vacina associada à imunização passiva.
  • Se a alternativa trouxer só lavagem local, ela está incompleta.

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