Durante a lactação, a seleção de medicamentos seguros para a mãe e o bebê requer cuidadosa consideração dos riscos potenciais associados à excreção no leite materno.

Dentre os seguintes medicamentos, qual é considerado seguro para uso durante a lactação?

A respeito da lactação e seus aspectos relacionados, assinale a alternativa correta. 

Paciente de 45 anos, assintomática, procura avaliação médica devido a alterações observadas em exames de imagem das mamas. Uma mamografia bilateral e ultrassonografia foram realizadas, resultando em um diagnóstico de BI-RADS III. O ginecologista solicita uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF), que revelou a presença de células atípicas. Dada a presença de células atípicas na PAAF, após um diagnóstico inicial de BI-RADS III, a conduta médica mais adequada para essa paciente é 

Mulher de 57 anos é encaminhada para uma mamografia de rotina como parte do seu rastreamento anual para câncer de mama. Ela não relata sintomas específicos, como dor ou descarga mamilar, mas está preocupada com o risco de câncer devido ao seu histórico familiar; sua irmã foi diagnosticada com câncer de mama aos 55 anos. Durante o exame, a mamografia revela a presença de calcificações lineares, dispostas em direção à papila.

Baseado na descrição das calcificações identificadas na mamografia dessa paciente, qual das seguintes condições é mais provável?

Mulher de 45 anos, com densidade mamária elevada, apresenta ao consultório médico para sua consulta anual de rastreamento. Ela relata não ter sintomas, mas está preocupada devido ao histórico familiar de câncer de mama; sua prima foi diagnosticada com a doença aos 59 anos. Em exames anteriores, foi difícil avaliar completamente suas mamas devido à alta densidade do tecido mamário.

Considerando o perfil da paciente, o exame de imagem mais indicado para o rastreamento do câncer de mama, nesse caso, é

Mulher de 52 anos procura o consultório médico relatando ter percebido um nódulo no QSL da mama direita durante o banho. Ela descreve o nódulo como firme e não doloroso, com cerca de 2 cm de diâmetro. Ela não usa contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal e tem um histórico de menstruação regular, com menopausa aos 50 anos. À palpação, o nódulo é móvel, de contornos irregulares e não aderido a planos profundos. Não há linfadenopatia axilar palpável. O restante do exame da mama e a avaliação dos linfonodos regionais são normais.

Com base na anamnese e no exame físico descritos, qual das seguintes é a principal suspeita diagnóstica para o nódulo mamário nessa paciente, e qual seria a conduta médica inicial mais adequada?

Adolescente de 17 anos procura uma consulta com um mastologista devido ao que seus pais percebem o tamanho das mamas muito pequeno. A paciente possui um histórico de desenvolvimento puberal normal, com menarca aos 12 anos, mas com ciclos menstruais que são irregulares e menos frequentes. A avaliação física revela uma estatura normal, mas uma distribuição de gordura corporal com mais acúmulo na região abdominal. Testes hormonais indicam níveis normais de estrógeno e FSH, TSH e T4 livres mostram um hipotireoidismo e uma ultrassonografia pélvica mostra ovários menores que o normal.

Considerando o caso apresentado e os achados clínicos, qual das seguintes condições é a principal causa do desenvolvimento insuficiente das mamas nessa paciente? 

Mulher grávida de 28 anos, no seu segundo trimestre, consulta seu médico devido a mudanças observadas nas mamas. Ela relata aumento de sensibilidade e volume, além de uma textura mais nodular ao toque. O médico explica que essas mudanças são típicas da gravidez e estão relacionadas ao desenvolvimento da glândula mamária.

Considerando as mudanças observadas durante a gravidez da paciente, assinale a alternativa que indica o estágio que as glândulas mamárias alcançam seu completo estado de diferenciação, estando prontas para sua função primária após o parto.

Jovem de 25 anos apresenta-se à consulta relatando desconforto e inchaço periódico em uma massa localizada na região axilar esquerda, especialmente durante seus períodos menstruais. Ela nota que essa massa aumenta de tamanho e torna-se dolorida coincidindo com o ciclo menstrual. Não há história familiar de câncer de mama.

Considerando o caso apresentado, qual das seguintes afirmações é correta em relação à mama acessória?

Mulher de 45 anos, sem histórico familiar significativo de câncer de mama, é submetida a uma mastectomia radical modificada devido a um diagnóstico de carcinoma ductal invasivo. Durante a cirurgia, o cirurgião foca na preservação dos nervos para minimizar os efeitos funcionais pós-operatórios. No entanto, existe preocupação sobre a integridade e o impacto funcional de certas estruturas nervosas.

Com base nesse cenário, qual das seguintes afirmações sobre a anatomia mamária está correta?

Qual dos estudos a seguir avaliou o efeito da QT neoadjuvante com taxanos?

O uso de inibidores de ciclina na adjuvância foi confirmado por dois estudos. Correlacione o nome do estudo e o inibidor de ciclina.

Paciente de 60 anos é submetida à cirurgia conservadora com ressecção de linfonodo sentinela por carcinoma mamário invasor. AP: carcinoma invasor SOE de 2,5 cm, com áreas de CDIS extensa. A margem mais próxima é de 0,1 mm do componente invasor, 3 LS sendo 2 livres e 1 com metástase de 2,5 mm com invasão extranodal, luminal A. Qual a melhor conduta para o tratamento loco regional?

Existem diversas assinaturas genéticas que auxiliam a tomada de decisão para indicação de quimioterapia adjuvante no câncer de mama em pacientes luminais. A assinatura indicada para pacientes na pré-menopausa com axila positiva é:

Carcinoma de mama, cujo nódulo mediu 3 cm ao exame físico, com edema cutâneo, mas sem nódulos linfáticos axilares, deverá ser estadiado pela 8ª ediçao do AJCC.

Mulher, 60 anos, pós-menopausa, com diagnóstico de carcinoma ductal in situ, grau nuclear 2, RH+, foi submetida à cirurgia conservadora e radioterapia.
A melhor conduta é:

A prevenção secundária do câncer de mama é a realizada através da mamografia, que apresenta muitas particularidades. Em relação ao rastreamento do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

Paciente de 55 anos, pós-menopausa, realiza mamotomia com diagnóstico de hiperplasia ductal atípica, foi submetida a setor por ROLL com exérese de todas as calcificações mantendo no diagnóstico. Paciente tem de antecedente de TPV há 6 meses com indicação de quimioprevenção.
A melhor conduta é a indicação de 

Onde ocorre a maior diferença entre os carcinomas que acometem mulheres com e sem mutação de BRCA-1?

A perda de heterozigose do alelo CDH1 é característica dos carcinomas: