Uma das principais técnicas de reconstrução mamária após ma...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |
Q4156711
Medicina
Uma das principais técnicas de reconstrução mamária
após mastectomia é a utilização do retalho miocutâneo
transverso do reto abdominal (TRAM). Conhecer a anatomia do músculo é fundamental para a técnica cirúrgica.
Qual é, respectivamente, a origem e a inserção do músculo reto abdominal?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: O critério decisivo é anatômico: o músculo reto abdominal origina-se no púbis, especialmente na crista púbica e sínfise púbica, e insere-se no processo xifoide e nas cartilagens costais da 5ª à 7ª costelas. Como a questão pede origem e inserção desse músculo no contexto do TRAM, a alternativa correta é a que traz origem púbica e inserção nas cartilagens 5ª, 6ª e 7ª, isto é, a E.
Tema central: Anatomia do reto abdominal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada pela origem. A crista ilíaca não é origem do reto abdominal; ela se relaciona a outros músculos da parede abdominal. Embora a inserção em cartilagens 5ª-7ª esteja compatível em parte, o par origem-inserção pedido fica incorreto porque a origem correta é púbica.
B
Errada
Está errada pela inserção. A origem púbica está adequada em essência, mas o reto abdominal não se insere nas cartilagens costais da 3ª, 4ª e 5ª costelas. A inserção correta é no processo xifoide e nas cartilagens da 5ª à 7ª.
C
Errada
Está errada nos dois componentes anatômicos. O reto abdominal não se origina na crista ilíaca e também não se insere nas cartilagens costais da 3ª à 5ª costelas. Portanto, a alternativa falha tanto no ponto de origem quanto no nível costal de inserção.
D
Errada
Está errada pela inserção descrita. Embora a origem púbica esteja parcialmente alinhada ao correto, o reto abdominal não se fixa na superfície externa ântero-lateral das costelas 1ª a 8ª. Sua inserção superior é no processo xifoide e nas cartilagens costais da 5ª à 7ª.
E
Certa
A alternativa E corresponde ao núcleo anatômico correto exigido pela questão: origem púbica, aqui expressa como crista pubiana, e inserção nas cartilagens costais da 5ª, 6ª e 7ª costelas. A descrição anatômica completa inclui também a sínfise púbica na origem e o processo xifoide na inserção, mas a omissão do xifoide não invalida o item, porque entre as opções disponíveis ela é a única essencialmente compatível com a anatomia consolidada do reto abdominal.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar crista púbica por crista ilíaca e descartar a alternativa correta por ela não citar o processo xifoide, embora seja a única com origem púbica e cartilagens costais 5ª-7ª.
Dica para questões semelhantes
- Para o reto abdominal, confirme primeiro a origem inferior no púbis; se aparecer crista ilíaca, elimine.
- Na inserção superior, procure cartilagens costais da 5ª à 7ª e lembre que o processo xifoide faz parte da descrição anatômica completa.
- Em alternativas incompletas, escolha a que preserva os marcos anatômicos essenciais corretos quando as demais trazem erros objetivos.
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