Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 4

Q4142876

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142876 Medicina

Uma paciente de 72 anos, obesa, hipertensa de difícil controle, com insuficiência cardíaca classe III e DPOC, procura atendimento por queixa de “bola saindo pela vagina”, desconforto pélvico e dificuldade para caminhar. Ao exame especular, identifica-se prolapso uterino grau III (POP-Q). A paciente relata não ter condições de se submeter a cirurgias e deseja um tratamento que alivie os sintomas e preserve sua autonomia.

Considerando o quadro clínico e suas comorbidades, assinale a alternativa com a conduta mais adequada.

A

Planejamento de colpocleise, por apresentar baixa complicação e ótimo suporte anatômico nos prolapsos avançados.

B

Encaminhamento para realizar fisioterapia do assoalho pélvico associada ao uso de estrogênio tópico, como tratamento isolado.

C

daptação de pessário vaginal, preferencialmente tipo anel ou donut, com acompanhamento regular e tratamento das escoriações.

D

Suspensão uterina por via laparoscópica, devido ao menor sangramento e excelente resultado anatômico.

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Q4142875

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142875 Medicina

Durante uma videolaparoscopia ginecológica para tratamento de endometriose em uma paciente de 48 kg, IMC 17, a equipe relata maior dificuldade técnica no início da cirurgia, especialmente durante a criação do pneumoperitônio e posicionamento dos trocárteres.

Considerando as particularidades desse perfil corporal, assinale a alternativa que identifica a maior dificuldade associada a pacientes muito magras em laparoscopia ginecológica.

A

Maior risco de entrada inadvertida no estômago devido ao baixo volume intraperitoneal.

B

Maior risco de lesão vascular na inserção dos trocárteres devido alteração de anatomia.

C

Dificuldade de insuflação adequada por menor complacência abdominal.

D

Maior chance de pneumotórax pelo acúmulo de CO₂ no espaço subcutâneo.

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Q4142874

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142874 Medicina

Paciente com 8 semanas de gestação pela DUM comparece à consulta de pré-natal inicial. Encontra-se assintomática. No exame ginecológico, o médico percebe que o útero está com consistência elástica e amolecido, principalmente em istmo uterino, de tal forma que possibilita a flexão do corpo uterino sobre o colo ao toque bimanual.

Esse achado clínico corresponde a qual sinal clássico de probabilidade de gravidez?

A

Sinal de Piskacek.

B

Sinal de Kluge.

C

Sinal de Goodell.

D

Sinal de Hegar.

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Q4142872

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142872 Medicina

Uma paciente de 22 anos, primigesta, procura atendimento por sangramento vaginal irregular no 1º trimestre. Relata náuseas intensas e percepção do aumento do volume abdominal. Ao exame físico, apresenta útero palpável acima do esperado para a idade gestacional e ausência de BCF. A ultrassonografia mostra imagem heterogênea intrauterina com múltiplos focos anecoicos arredondados, compatíveis com padrão “em flocos de neve”. O β-hCG está acentuadamente elevado. Após confirmação diagnóstica, realiza esvaziamento uterino por aspiração.

Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A doença trofoblástica gestacional tem predileção para os extremos reprodutivos, sendo o risco aumentando nas mulheres acima de 35 anos, e discretamente aumentado nas mulheres com menos de 20 anos.

B

O principal fator de risco para evolução da neoplasia trofoblástica gestacional é a idade materna jovem (< 20 anos) e o esvaziamento uterino tardio.

C

A mola completa é caracterizada por cariótipo geralmente 46, XX (partenogenoma), ausência de embrião e menor risco de progressão para NTG em comparação à mola parcial.

D

A mola parcial apresenta maior produção de β-hCG e maior risco de complicações hemorrágicas do que a mola completa, sendo mais frequentemente associada à pré-eclâmpsia precoce.

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Q4142871

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142871 Medicina

Uma paciente de 52 anos, com diagnóstico de incontinência urinária de esforço, foi submetida à correção cirúrgica com sling transobturatório (TOT). No pós-operatório imediato, relata dor intensa irradiada para a raiz da coxa e sensação de fraqueza local. Não há sinais de infecção no sítio cirúrgico.

De acordo com o quadro clínico apresentado acima, o quadro é mais compatível com:

A

lesão do nervo obturador devido à trajetória das agulhas pelo forame obturatório, podendo causar dor neuropática e déficit de adução da coxa.

B

retenção urinária por obstrução uretral excessiva, complicação comum após slings, que cursa com dor suprapúbica e presença de bexigoma.

C

erosão inicial do sling na parede vaginal anterior, ativando fibras sensitivas locais e gerando dor referida para membro inferior.

D

perfuração vesical durante a passagem do sling, geralmente relacionada a sangramento urinário imediato e dor suprapúbica.

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Q4142870

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142870 Medicina

Analise as assertivas abaixo.

I. Os sintomas vasomotores afetam até 75% das mulheres na perimenopausa. Os fogachos são a principal queixa das mulheres para buscar tratamento na menopausa.
II. As mulheres com sobrepeso e tabagistas apresentam menos sintomas vasomotores quando comparadas às mulheres em peso adequado e que não fumam.
III. A terapia sistêmica com uso de estrogênio é o tratamento mais eficaz dos sintomas vasomotores e o único aprovado pela Food and Drug Administration (FDA).
IV. A administração concomitante de progestágenos é necessária nas mulheres que não foram submetidas à histerectomia, sendo o tratamento intermitente uma opção segura.

Sobre os sintomas vasomotores, durante a menopausa, é correto afirmar que apenas

A

I, II e III são verdadeiras.

B

I e II são verdadeiras.

C

III e IV são verdadeiras.

D

I, III e IV são verdadeiras.

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Q4142869

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142869 Medicina

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. O hormônio liberador de gonadotrofina hipotalâmico regula, de maneira simultânea, tanto o hormônio luteinizante quanto o hormônio folículo estimulante na hipófise ao ser secretado de modo pulsátil.

PORQUE

II. A frequência do pulso determina a quantidade relativa da secreção do hormônio luteinizante e do hormônio folículo estimulante.

A

As duas são verdadeiras, e a II justifica a I.

B

As duas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.

C

I é verdadeira, e II é falsa.

D

é falsa, e II é verdadeira.

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Q4142836

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142836 Medicina

Qual recomendação de vigilância é específica para pacientes em uso de tamoxifeno que possuem útero intacto?

A

Ultrassonografia pélvica anual de rotina para rastrear câncer de endométrio.

B

Avaliação ginecológica anual e comunicação rápida de qualquer sangramento vaginal.

C

Biópsia de endométrio a cada dois anos.

D

Uso profilático de progesterona para proteção endometrial.

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Q4158004

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158004 Medicina

Uma gestante de 34 anos, G2P1, com 30 semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, dor epigástrica e turvação visual. PA = 180/110 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 20 irpm. Ao exame, apresenta edema de membros inferiores e reflexos patelares exaltados. A conduta inicial mais adequada nesse cenário de urgência obstétrica é:

A

Iniciar nifedipino oral de liberação prolongada e manter apenas observação clínica.

B

Indicar imediatamente a interrupção da gestação por cesariana de emergência, sem estabilização materna.

C

Manter apenas analgesia e hidratação, reavaliando PA em 6 horas.

D

Administrar sulfato de magnésio para prevenção de eclampsia e iniciar anti-hipertensivo de ação rápida.

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Q4157804

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157804 Medicina

Grávida de 36 anos, com 18 semanas de gestação, retorna à consulta do pré-natal sem queixas urinárias e nega alterações nas características da urina. Em exame de urina e urocultura de rotina, foi identificado crescimento de E coli com 100.000 col./mL.
A abordagem mais apropriada para o manejo desta paciente é:

A

realizar modificações dietéticas, prescrever cranberry e aumentar a ingestão de líquidos para tentar eliminar a bacteriúria de forma natural.

B

encaminhar para uma avaliação urológica detalhada, considerando possíveis anomalias anatômicas do trato urinário e repercussões durante a gestação.

C

tratar com antibióticos independentes do resultado do antibiograma e, após, manter profilaxia com antibiótico baseado na susceptibilidade antimicrobiana.

D

iniciar tratamento com antibióticos específicos baseados no padrão de susceptibilidade da bactéria isolada, visando melhorar os desfechos da gravidez.

E

monitorá-la sem iniciar tratamento antibiótico, dado o risco potencial de efeitos adversos dos antibióticos durante a gravidez.

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Q4157221

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157221 Medicina

Quanto aos métodos de analgesia no trabalho de parto, é correto afirmar:

A

o duplo bloqueio deve ser recomendado quando a parturiente atinge 6 cm de dilatação.

B

a deambulação e a posição ereta no primeiro estágio do trabalho de parto não demonstram redução na duração do trabalho de parto e na necessidade de anestesia epidural.

C

a hidroterapia deve ser iniciada na fase latente do parto e contraindicada se houver bolsa rota.

D

pacientes submetidas a duplo bloqueio têm fetos mais propensos à acidose e com menores índices de Apgar no nascimento.

E

a analgesia de condução pode levar à hipotensão materna, que, quando grave, pode reduzir o fluxo placentário a ponto de determinar alterações na cardiotocografia.

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Q4157220

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157220 Medicina

Devido aos maiores riscos envolvidos em gestação múltipla monocoriônica, o conhecimento da corionicidade é essencial para guiar o aconselhamento do casal e o manejo dessas gestações.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A ausência do sinal do lambda no segundo ou no terceiro trimestres é considerada evidência de monocorionicidade.

B

O rastreamento bioquímico das anomalias cromossômicas apresenta maior sensibilidade que nas únicas.

C

A presença de mais de um saco gestacional e um septo espesso entre eles tem acurácia próxima de 100% para a identificação de gestações dicoriônicas.

D

O segundo trimestre é o melhor período para determiná-la.

E

A discordância de crescimento fetal ocorre com uma diferença de 200 g entre os fetos e/ou diferença entre as circunferências abdominais maior que 10 mm.

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Q4157219

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157219 Medicina

Paciente de 32 anos, G2P1, com 10 semanas de gestação, vai à consulta relatando melhora de náuseas e discreto corrimento amarronzado. Nega dor ou sangramento ativo. Ao exame ginecológico, colo fechado, sem sangramento visível. Foi solicitada ultrassonografia vaginal, que mostrou saco gestacional de 2,5 cm e embrião medindo 8 mm, sem batimentos ao doppler.

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta correta a ser tomada no momento?

A

Abortamento completo; conduta expectante.

B

Erro de data, gestação evolutiva; aguardar uma semana e repetir US.

C

Abortamento inevitável; indicar curetagem imediata.

D

Abortamento retido; conduta ativa ou expectante.

E

Abortamento incompleto; manejo medicamentoso.

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Q4157218

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157218 Medicina

As malformações congênitas são responsáveis por aproximadamente 4% das mortes de crianças em todo o mundo. Sua frequência gira em torno de 3%.

Quanto ao diagnóstico ou à conduta no pré-natal, assinale a alternativa correta.

A

A amniocentese pode ser realizada a partir de doze semanas de gestação.

B

A translucência nucal aumentada associa-se exclusivamente a aneuploidias.

C

Em achados de ventriculomegalia cerebral e calcificações periventriculares, deve-se indicar a biópsia de vilo corial.

D

A ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre, associada a testes bioquímicos, é capaz de alcançar 80% de taxas de detecção da síndrome de Down.

E

Salvo em casos específicos, o parto via vaginal é preferível na grande maioria das malformações fetais.

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Q4157217

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157217 Medicina

Uma gestante de 27 anos, G1P0, com 30 semanas de gestação, procura o pronto atendimento com cefaleia intensa há 24 horas, visão borrada e dor em epigástrio. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 170 x 110 mmHg. Edema ++ em MMII e reflexos tendinosos exaltados, sem contrações. A US obstétrica revela feto único, vivo, com apresentação cefálica, com peso fetal no p5 e índice de líquido amniótico igual a 4,5. Exames laboratoriais mostram: proteinúria 4+ na urina 1; creatinina: 1,4 mg/dL; TGO: 110; TGP: 97; plaquetas: 88.888/mm³ ; DHL: 700 U/L.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta mais adequada para o caso descrito.

A

Prescrever anti-hipertensivo oral e manter acompanhamento diário.

B

Prescrever sulfato de magnésio e anti-hipertensivo parenteral e avaliar resolução após estabilização materna.

C

Indicar cesariana imediata sob anestesia geral.

D

Prescrever nifedipina sublingual, corticoide e aguardar 48 horas antes da resolução da gestação.

E

Manter observação hospitalar, anti-hipertensivos via oral e repetir exames em 48 horas.

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Q4157216

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157216 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma indicação absoluta para cesariana.

A

Pré-eclâmpsia.

B

Atresia vaginal.

C

Feto GIG.

D

Óbito fetal.

E

Cardiopatia materna.

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Q4157215

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157215 Medicina

Ana Luíza, de 32 anos, G2P1, com histórico de cesariana anterior há quatro anos por apresentação pélvica, comparece ao pronto-socorro com 41 semanas de gestação confirmada por ultrassonografia precoce, sem trabalho de parto ativo. Ao exame físico: pressão arterial: 120/80 mmHg, altura uterina: 36 cm, BCF: 140 bpm. Movimentação fetal presente. Toque vaginal: colo uterino: 1 cm, grosso e posterior, polo cefálico fixo em –2. Ultrassonografia recente mostra índice líquido amniótico 7 cm, placenta grau III e peso estimado em 3.300 g. Cardiotocografia com feto ativo. A paciente expressa desejo de parto normal.

Considerando o caso descrito, qual é a melhor conduta?

A

Indicar balão intrauterino na indução do parto.

B

Realizar a indução com misoprostol para amadurecimento cervical.

C

Realizar amniotomia imediatamente.

D

Explicar a Ana Luíza que o parto normal não pode ser induzido nessa situação e indicar a cesariana.

E

Aguardar entrar em trabalho de parto espontâneo por mais uma semana.

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Q4157214

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157214 Medicina

Quanto à prevenção e à predição da prematuridade, é correto afirmar:

A

a cerclagem cervical deve ser indicada para o tratamento do colo curto rastreado por ultrassonografia na gestação gemelar.

B

a prevenção terciária com uso da tocólise evita o parto prematuro com mais sucesso.

C

nos casos de risco, indica-se a progesterona natural (600 mg ao dia).

D

a prevenção primária tem mostrado redução na incidência da prematuridade.

E

atualmente preconiza-se o rastreamento universal com medida do comprimento do colo uterino no segundo trimestre.

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Q4157213

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157213 Medicina

A placenta prévia complica cerca de 1 a cada 305 partos, e a incidência parece estar aumentando nos últimos anos em decorrência do maior número de cesáreas observado.

Assinale a alternativa correta sobre seu diagnóstico ou os cuidados peripartos.

A

O exame mais utilizado para o diagnóstico pré-natal do acretismo é a tomografia computadorizada.

B

A cateterização por balão pode ser utilizada para ocluir a aorta ou as ilíacas externas.

C

Nas gestações com placenta prévia, indica-se o parto cesariana a partir de 34 semanas.

D

Os achados ultrassonográficos sugestivos de acretismo placentário são espaços hipoecoicos na espessura placentária, adelgaçamento do miométrio adjacente e perda do espaço hipoecoico retroplacentário.

E

Se houver suspeita de acretismo placentário, procede-se a várias tentativas de descolamento placentário no intraparto.

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Q4157212

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157212 Medicina

Sabe-se que 60% de todas as mortes maternas ocorrem durante o período pós-parto, sendo que 45% desses óbitos incidem nas primeiras 24 horas depois do parto. A hemorragia pós-parto é responsável por cerca de 25% de todas as mortes maternas registradas no planeta. Como causa de hemorragia pós-parto primária, a atonia uterina está presente em cerca de 70% dos casos.

Sobre seu diagnóstico e/ou a conduta correta, assinale a alternativa correta.

A

A manobra de Hamilton consiste na massagem uterina sobre o fundo uterino.

B

O ácido tranexâmico pode ser indicado, pois seu efeito fibrinolítico dura cerca de oito horas.

C

Para preveni-la, a conduta ativa (administração de ocitocina) parece reduzir o risco de perda sanguínea no parto vaginal e pode ser iniciada logo após a liberação do ombro anterior.

D

O índice de choque (frequência cardíaca/pressão arterial sistólica) inferior a 0,8 indica abordagem agressiva e hemotransfusão.

E

A metilergonovina intravenosa in bolus não apresenta contraindicação e é uma medida bastante eficaz.

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Questões Militares Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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