A placenta prévia complica cerca de 1 a cada 305 partos,
e a incidência parece estar aumentando nos últimos anos
em decorrência do maior número de cesáreas observado.
Assinale a alternativa correta sobre seu diagnóstico ou os
cuidados peripartos.

Question

A placenta prévia complica cerca de 1 a cada 305 partos,
e a incidência parece estar aumentando nos últimos anos
em decorrência do maior número de cesáreas observado.
Assinale a alternativa correta sobre seu diagnóstico ou os
cuidados peripartos. Alternativa A: O exame mais utilizado para o diagnóstico pré-natal
do acretismo é a tomografia computadorizada.  Ou Alternativa B: A cateterização por balão pode ser utilizada para
ocluir a aorta ou as ilíacas externas. Ou Alternativa C: Nas gestações com placenta prévia, indica-se o parto
cesariana a partir de 34 semanas. Ou Alternativa D: Os achados ultrassonográficos sugestivos de acretismo placentário são espaços hipoecoicos na
espessura placentária, adelgaçamento do miométrio adjacente e perda do espaço hipoecoico retroplacentário. Ou Alternativa E: Se houver suspeita de acretismo placentário, procede-se a várias tentativas de descolamento placentário no intraparto.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Os achados ultrassonográficos sugestivos de acretismo placentário são espaços hipoecoicos na
espessura placentária, adelgaçamento do miométrio adjacente e perda do espaço hipoecoico retroplacentário. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento dos achados ultrassonográficos clássicos sugestivos de espectro de acretismo placentário, que são o critério diagnóstico central cobrado no enunciado e tornam correta a alternativa D. As demais opções erram ao indicar exame inadequado, alvo vascular incorreto, regra universal de interrupção na placenta prévia ou conduta intraparto perigosa.Tema central: Acretismo placentárioAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a tomografia computadorizada não é o exame mais utilizado no diagnóstico pré-natal do acretismo placentário. O método principal é a ultrassonografia obstétrica.BErradaEstá errada porque cita ilíacas externas, que não correspondem ao alvo anatômico típico descrito para a técnica de oclusão por balão.CErradaEstá errada porque não existe indicação universal de cesariana a partir de 34 semanas para toda placenta prévia; a conduta depende do contexto clínico.DCertaA alternativa D está correta porque descreve achados ultrassonográficos clássicos do espectro de acretismo placentário: lacunas ou áreas hipoecoicas intraplacentárias, adelgaçamento do miométrio adjacente e perda da zona hipoecoica retroplacentária. Esse é o padrão de suspeição diagnóstica usado na prática obstétrica.EErradaEstá errada porque, na suspeita de acretismo placentário, não se deve insistir em várias tentativas de descolamento placentário, devido ao risco de hemorragia maciça.Pegadinha da questãoA banca misturou um achado diagnóstico clássico verdadeiro com erros frequentes de prova: trocar ultrassom por tomografia, citar um alvo anatômico inadequado na oclusão por balão, transformar 34 semanas em regra universal e aplicar dequitação habitual a um cenário de acretismo.Dica para questões semelhantesEm suspeita de acretismo placentário, pense primeiro em ultrassonografia como método principal de avaliação pré-natal.Memorize o trio sugestivo ao ultrassom: lacunas intraplacentárias, adelgaçamento miometrial e perda da zona retroplacentária.Não aceite alternativas que proponham descolamento placentário repetido quando há suspeita de acretismo.Em placenta prévia, descarte afirmações que imponham cesariana universal em 34 semanas sem considerar o contexto clínico.

A placenta prévia complica cerca de 1 a cada 305 partos, e ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas