Questões Militares Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3443916 Medicina
Gestante de 24 semanas de gestação é diagnosticada com um feto apresentando mielomeningocele lombossacra. O exame ultrassonográfico evidencia o “sinal do limão” e o “sinal da banana”, além de ventriculomegalia progressiva. Qual é a principal vantagem da correção intrauterina dessa malformação?
Alternativas
Q3443296 Medicina
O ultrassom transvaginal é uma importante ferramenta para o diagnóstico de sangramento uterino anormal. Entre os achados ultrassonográficos da adenomiose, não é típico apresentar: 
Alternativas
Q3443295 Medicina
O hormônio antimulleriano pode ser utilizado para avaliação da reserva ovariana em situações de maior risco para diminuição da reserva ovariana. Em relação ao hormônio antimulleriano indique verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.

( ) Aparece na 36ª semana de gestação e diminui continuamente na puberdade. Torna-se indetectável na menopausa.
( ) Quanto mais alto o nível de hormônio antimulleriano, maior a reserva ovariana. Níveis inferiores a 1 ng/ml têm sido associados à má resposta a estimulação ovariana.
( ) Os níveis séricos de hormônio antimulleriano podem ser medidos em qualquer fase do ciclo menstrual.
( ) O uso de hormônios exógenos como pílulas e análogo de GnRH não interferem nos níveis de hormônio antimulleriano. 
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Q3443294 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Durante a gravidez, o organismo materno apresenta diversas adaptações tanto no aparelho reprodutor feminino, quanto de forma sistêmica, são as chamadas modificações fisiológicas da gestação. No sistema respiratório, a frequência respiratória _________, o volume corrente e a ventilação-minuto ________ com o decorrer da gestação. Ocorre também _________ da capacidade respiratória total.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3443293 Medicina
O conhecimento da fisiologia do trabalho de parto permite uma assistência adequada durante os quatro estágios do processo de nascimento. Em relação ao terceiro estágio, classifique as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os principais fatores para retenção placentária são: deslocamento retardado, encarceramento da placenta e retenção de fragmentos placentários.
( ) A manobra de Credé pode ser lesiva aos ligamentos suspensores do útero, podendo provocar sua inversão, caso seja praticada de forma abrupta.
( ) A inversão uterina aguda apresenta quadro clínico de fuga matriz, hemorragia e choque hipovolêmico.
( ) O tratamento da inversão uterina aguda é feita com a manobra de Taxe; caso não apresente sucesso, o próximo passo é realizar uma histerectomia. 
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Q3443292 Medicina
Paciente de 35 anos, nuligesta, apresentando sangramento uterino anormal, realizou ultrassom endovaginal que identificou útero com volume de 190cm³, e presença de nódulo com 4,5 cm x 3,0 cm, intramural tangenciando o endométrio, em parede uterina posterior. A respeito dos leiomiomas e do caso clínico exemplificado acima, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3443291 Medicina
Paciente, sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico citopatológico de evidenciada lesão de baixo grau (LSIL). Considerando o caso, marque a opção que apresenta a conduta recomendada. 
Alternativas
Q3443290 Medicina
A sequência de alterações endometriais associadas a um ciclo ovulatório vem sendo estudada ao longo dos anos. Uma descrição da fisiologia menstrual foi desenvolvida baseada em alterações anatômicas e funcionais nos componentes glandulares, vasculares e estromais do endométrio. Essas alterações foram divididas em 5 fases: endométrio menstrual, fase proliferativa, fase secretora, preparação para implantação e fase de ruptura endometrial.

A respeito da fase proliferativa, marque a opção incorreta.
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Q3443288 Medicina
Paciente de 32 anos, primigesta, foi admitida em pronto atendimento após identificada gestação ectópica em trompa esquerda. Paciente clinicamente bem, estável, apresentou exame ultrassonográfico que evidenciou massa anexial medindo 32mm em seu maior diâmetro, sugestiva de saco gestacional com presença de embrião, sem a presença de batimento cardíaco embrionário, e pequena quantidade de liquido livre na pelve. O exame de beta-hCG foi realizado em duas dosagens consecutivas (48 horas de intervalo) nos valores de 4.200 mUI/ml e 3.600 mUI/ml.

Assinale a opção com a conduta adequada para este caso
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Q3443287 Medicina
Associe a colunas relacionando as respectivas infecções vaginais às suas características clínicas. 

Infecções
(1) Vaginose bacteriana
(2) Tricomoníase
(3) Candidíase
(4) Vaginite atrófica

Características
( ) Em geral, observa-se que o pH das secreções vaginais é maior que 5,0.
( ) O exame microscópico das secreções vaginais revela predomínio de células epiteliais parabasais e aumento de leucócitos.
( ) Presença de clue cells à microscopia óptica pela coloração de gram.
( ) O pH da vagina é comumente normal (abaixo que 4,5). 

A sequência correta dessa associação é: 
Alternativas
Q3443286 Medicina
Paciente de 38 anos, primigesta, 32 semanas de gestação, apresentou lesão em pequenos lábios compatíveis com herpes genital. Refere que já tratou episódio prévio aos 28 anos.

A respeito desse caso, assinale a opção correta.
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Q3443285 Medicina
Paciente de 19 anos, nuligesta, sexualmente ativa, sem parceria fixa e uso irregular de preservativo, apresenta lesões ulceradas em vulva, dolorosa, com margens irregulares, bordas escavadas e fundo sujo. A provável causa diagnóstica é:
Alternativas
Q3443283 Medicina
O exame clínico das mamas é realizado para avaliar sinais e sintomas das pacientes com a finalidade de identificar possíveis alterações. O exame deve incluir inspeção estática, inspeção dinâmica, palpação das cadeias de linfonodos supraclaviculares, infraclaviculares, axilares e a palpação das mamas. Em casos de suspeição, as pacientes deverão ser encaminhadas para serviço de referência.

Dentre as situações abaixo, assinale a que requer encaminhamento médico para o serviço de referência.
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Q3443282 Medicina
Paciente 22 anos, nuligesta, com enxaqueca com aura, deseja iniciar uso de método contraceptivo. Marque a opção com a orientação correta que a paciente deverá receber.
Alternativas
Q3443280 Medicina
Mulher, 28 anos, menarca aos 15 anos, com ciclos regulares. Queixa-se de piora da acne, hirsutismo e oleosidade da pele e do cabelo. Apresenta IMC de 25 kg/m². Deseja iniciar uso de anticoncepcional hormonal combinado.

Diante das queixas, assinale a opção que apresenta a progesterona que teria o melhor efeito para a paciente. 
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Q3443279 Medicina
Paciente de 2 anos, acompanhada da mãe, em acompanhamento no ambulatório ginecológico infanto puberal. Foi observado no exame físico o aumento da glândula mamaria em estágio M3 e sem a presença de pelos; e identificado que a idade óssea está compatível com idade cronológica e idade estrutural. Neste caso, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3443278 Medicina
Paciente de 7 anos, comparece à consulta acompanhada da mãe, em ambulatório de ginecologia infanto-puberal, pois apresentou quadro de puberdade precoce identificado há 6 meses. A respeito das causas de puberdade precoce central, avalie as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A principal causa de puberdade precoce central é idiopática.
( ) Episódios de traumas ou infecciosos podem ocasionar puberdade precoce central.
( ) Algumas mutações genéticas podem ser identificadas como forma de ativação precoce do eixo hipotálamohipófise-gonadal.
( ) A mal formação congênita mais comum encontrada em puberdade precoce central é o hamartoma.
Alternativas
Q3443277 Medicina
Paciente 16 anos, hígida, iniciou atividade sexual há 1 mês, comparece à consulta médica desacompanhada para avaliar início de método contraceptivo. Considerando essa situação, marque a opção que apresenta a conduta médica a ser adotada. 
Alternativas
Q3443276 Medicina
A respeito da contagem de folículos antrais (CFA) como teste diagnóstico para avaliação da reserva ovariana, marque a opção incorreta. 
Alternativas
Q3443275 Medicina
Paciente de 29 anos, G2PV1, 8 semanas e 3 dias de gestação, apresentou pré-eclâmpsia em primeira gestação. Quando deverá ser iniciado o uso de AAS? 
Alternativas
Respostas
101: D
102: D
103: C
104: C
105: C
106: B
107: A
108: A
109: D
110: B
111: C
112: B
113: D
114: C
115: B
116: C
117: C
118: B
119: C
120: C