Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia

Q4195243

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195243 Medicina

Gestação múltipla, em que pese possa agradar à muitas gestantes, carrega um risco aumentado e o médico assistencial deve ter esse conhecimento. Assinale a alternativa correta relacionada à gestação múltipla.

A

No primeiro trimestre os níveis de beta-hCG se apresentam muito elevados e isso determina maior frequência de vômitos excessivos quando comparada com gestações de feto único.

B

Existe um incremento da expansão do volume sanguíneo que pode chegar de 50% a 60%, índice acima do habitual das gestações com feto único, porém é acompanhado por aumento da massa eritrocitária e não determina, nesses casos, maior risco de anemia.

C

As gestações dizigóticas aumentam com o avançar da idade e chegam a ser o dobro entre 15 e 37 anos.

D

A história de hereditariedade na gemelidade é uma realidade tanto das mulheres quanto dos homens.

E

Não subsiste a teoria de aumento de gemelidade dizigótica quando ocorre gestação no primeiro ciclo após a suspenção dos contraceptivos orais.

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Q4195242

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195242 Medicina

O diabetes é hoje a complicação mais comum na gestação e seu conhecimento é imperativo para todos que tratam de grávidas. Frente a essa afirmação, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de diabetes manifesto na gestação se faz por glicemia em jejum de 105 mg, hemoglobina glicada acima de 5,5% ou qualquer medida de glicemia de 200 mg ou mais.

B

O polidrâmnio associado ao diabetes na gestação está relacionado à maior incidência de malformações.

C

A incidência de pré-eclâmpsia está aumentada nas gestantes portadoras de diabetes.

D

A classificação de White é mandatória para seguir acompanhando uma gestante diabética.

E

O recém-nascido pode experimentar situações de hipoglicemia e isso se deve à passagem dos anticorpos anti-insulina, o que é mais evidente nas diabéticas tipo 1.

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Q4195241

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195241 Medicina

Na assistência pré-natal, é importante que o médico conheça algumas particularidades, dentre as quais,

A

o saco gestacional, que pode ser visto no exame ultrassonográfico a partir de 6 semanas da última menstruação.

B

o período para dobrar a concentração plasmática de hCG, que é de 1 a 1,2 dia, o que se torna importante no diagnóstico de má evolução da gestação.

C

o hCG, que atinge valores máximos em 30 dias, podendo chegar ao mínimo em 12 semanas.

D

a dosagem plasmática do hCG, que já pode ser detectada no plasma e na urina do 8^o ao 9^o dia após a ovulação.

E

em relação ao exame ultrassonográfico transvaginal, pode-se identificar o feto com 5 semanas e visualizar batimentos cardíacos fetais.

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Q4195240

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195240 Medicina

Para uma correta assistência ao trabalho de parto e ao parto, o assistente deve ter conhecimento da mecânica que ocorre nesse processo. Nesse contexto, é correto afirmar:

A

o movimento chamado de rotação externa faz com que o ponto de referência fetal se desloque para o lado oposto ao que se encontrava.

B

na rotação interna, ou manobra de restituição, o ponto de referência fetal sempre roda para o púbis.

C

em polos cefálicos normais, ele se insinua com a sutura sagital no sentido anteroposterior.

D

a insinuação é processo primordial para que o feto caminhe pelo desfiladeiro pélvico e, nos casos de apresentação de occipício, é a passagem do bi-temporal pelo estreito superior da bacia.

E

a situação em que o polo cefálico tende a se acomodar e aproxima a sutura sagital do promontório sacral recebe o nome de assinclitismo anterior.

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Q4195238

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195238 Medicina

Todo médico deve ter o conhecimento do planejamento familiar, em que pese esteja nas mãos do ginecologista a melhor avaliação de seu emprego. Em relação a esses aspectos, assinale a alternativa correta.

A

Injetáveis mensais combinam alta eficácia e auxílio à regulação do ciclo menstrual, evitando escapes de sangramento que ocorrem com os contraceptivos orais.

B

Injetáveis só com progestagênio levam à alteração do muco cervical e previnem ovulação com alta eficácia, maior que 99% quando bem utilizados.

C

A utilização do preservativo masculino, com sua aplicação e uso correto e consistente, traz uma segurança de 60 a 70% na eficácia contraceptiva, e excelente proteção contra infecções sexualmente transmissíveis.

D

O anel vaginal é um produto que libera estrogênio e que, pelo seu índice de continuidade, uma vez que não depende de ingestão diária como ocorre com os contraceptivos orais, torna-se um método que tem eficácia maior que as pílulas.

E

Pílulas combinadas têm alta eficácia, mas trazem um aumento do risco de câncer de endométrio e ovário.

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Q4195237

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195237 Medicina

Entre as infecções vaginais, a vaginose bacteriana (VB) tem uma prevalência alta e se deve a um desequilíbrio da flora. Em relação a essa infecção, é correto afirmar:

A

não se estabeleceu vantagem em tratamento de gestantes portadoras de VB para a redução dos partos prematuros.

B

ocorre uma substituição da flora normal por uma proliferação excessiva de lactobacillus.

C

o quadro clínico se caracteriza por corrimento com odor fétido, caracterizado como odor de peixe e, às vezes, pode apresentar somente o odor e sem referência do corrimento.

D

a VB, embora não seja a afecção mais frequente do trato genital inferior, relaciona-se a uma subsequente incidência de salpingite.

E

dentre os critérios para o diagnóstico da VB, um deles, o critério de Amsel, apresenta medida do Ph vaginal menor do que 4,5.

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Q4190462

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190462 Medicina

Paciente do sexo feminino de 28 anos, G1P0, com ante cedente de trombose venosa profunda (TVP) proximal em membro inferior esquerdo há 3 anos, associada ao uso de anticoncepcional oral combinado, encontra-se atualmente com 9 semanas de gestação. No momento, está assintomática, sem sinais de recorrência trombótica e sem outras trombofilias conhecidas.

Considerando as recomendações atuais para prevenção de recorrência de tromboembolismo venoso durante a gestação, qual é a conduta antitrombótica mais apropriada durante a gravidez atual?

A

Associação de aspirina em baixa dose com clopidogrel.

B

Rivaroxabana durante toda a gestação.

C

Heparina de baixo peso molecular em dose profilática durante toda a gestação e puerpério.

D

Apenas observação clínica com monitorização de sintomas.

E

Varfarina com ajuste para INR entre 2 – 3 durante a gestação.

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Q4190380

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190380 Medicina

A ocorrência mundial de gestação gemelar é de uma para cada cem gestações simples.

Sobre as gestações gemelares, assinale a alternativa correta.

A

Toda gestação gemelar monocoriônica é monoamniótica.

B

O sinal do “T” ao ultrassom representa uma gestação gemelar dicoriônica.

C

O sinal do “lambda” ao ultrassom representa uma gestação gemelar monocoriônica.

D

Toda gestação gemelar dizigótica é dicoriônica.

E

Toda gestação gemelar monozigótica é mono coriônica.

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Q4190379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190379 Medicina

Compreender os princípios de uma abordagem multi-modal e individualizada da analgesia de parto, considerando contexto clínico e recursos disponíveis, é de extrema importância para buscar o melhor desfecho para a mãe e para o recém-nascido.

Sobre anestesia e analgesia de parto, assinale a alternativa correta.

A

Os opioides sistêmicos, como meperidina e remifentanil, proporcionam alívio moderado da dor e geralmente não causam efeitos colaterais, como náuseas e tonturas.

B

O óxido nitroso promove alívio da dor, porém pode causar perda dos reflexos protetores da via aérea e hipóxia.

C

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas estabelece que o simples pedido da mãe constitui indicação suficiente para aplicação de analgesia durante o trabalho de parto.

D

A analgesia peridural é o método menos efetivo para o alívio da dor durante o trabalho de parto.

E

Métodos como imersão em água e acupuntura são considerados seguros, e a eficácia analgésica desses métodos é comprovada e consistente.

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Q4190378

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190378 Medicina

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder à questão

T.D.L., 37 anos, GII PI 1N A0, IG de 34 semanas, HAC, em uso de metildopa, vai à consulta de pré-natal referindo redução da movimentação fetal nos últimos três dias. Ao exame: AU: 28 cm, PA: 120 × 80 mmHg. Ao ultrassom obstétrico: feto em apresentação cefálica, peso fetal no per centil 9, ILA: 4,0 cm, doppler com IP de artéria umbilical no percentil 96, tônus e movimentos fetais presentes. Movimentos respiratórios presentes. Cardiotocografia: normal.

Assinale a alternativa que apresenta a nota correta do perfil biofísico fetal.

A

6

B

9

C

10

D

4

E

8

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Q4190377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190377 Medicina

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder à questão

T.D.L., 37 anos, GII PI 1N A0, IG de 34 semanas, HAC, em uso de metildopa, vai à consulta de pré-natal referindo redução da movimentação fetal nos últimos três dias. Ao exame: AU: 28 cm, PA: 120 × 80 mmHg. Ao ultrassom obstétrico: feto em apresentação cefálica, peso fetal no per centil 9, ILA: 4,0 cm, doppler com IP de artéria umbilical no percentil 96, tônus e movimentos fetais presentes. Movimentos respiratórios presentes. Cardiotocografia: normal.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Internação para vigilância intensiva e decisão conforme vitalidade fetal.

B

Reavaliação semanal com perfil biofísico fetal.

C

Indução do trabalho de parto com misoprostol.

D

Amnioinfusão para otimizar fluxo umbilical.

E

Interrupção da gestação por parto cesariano.

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Q4190376

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190376 Medicina

F.R.B., 28 anos, primigesta, IG de 32 semanas, vai à consulta de pré-natal queixando-se de dispneia progressiva e desconforto abdominal. Ao exame: altura uterina: 35 cm, BCF: 140 bpm, edema leve de MMII. A ultrassonografia demonstra: feto em apresentação cefálica, morfologia aparentemente normal, peso fetal no percentil 50, ILA: 29 cm, doppler normal e TOTG normal.

Qual é a principal complicação materna ou fetal asso ciada a esse quadro?

A

Pré-eclâmpsia.

B

Hipoplasia pulmonar.

C

Trabalho de parto prematuro.

D

RCIU.

E

Aspiração meconial.

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Q4190375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190375 Medicina

O líquido amniótico (LA) constitui o meio de desenvolvi mento fetal por excelência e exerce múltiplas funções de proteção e trocas fisiológicas, sustentando o crescimento fetal adequado. O advento da ultrassonografia obstétrica transformou radicalmente a avaliação do LA, permitindo mensurações mais objetivas e reprodutivas e, embora indireta, é hoje a principal forma de inferir sua fisiologia.

Sobre os dois métodos que se tornaram padrão – maior bolsão vertical (MBV) e índice de líquido amniótico (ILA) –, assinale a alternativa correta.

A

O ILA não possui variabilidade inter-avaliador, não precisando ser repetido em casos limítrofes.

B

Deve-se utilizar o ILA em gestações múltiplas.

C

O MBV identifica a redução global de líquido amniótico.

D

O ILA tende a diagnosticar excessivamente o oligoâmnio (falso-positivo), o que leva a um aumento de intervenções desnecessárias.

E

A medida do MBV é recomendada apenas em ges tações de alto risco.

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Q4190374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190374 Medicina

Texto associado

G.B.M., 34 anos, GIII PII (1N 1C há 2 anos) AI, IMC de 30 kg/m2, idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler de rotina com o seguinte resultado: feto único e vivo, apresentação cefálica, placenta posterior, grau II, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2,0 cm, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP médio de artérias uterinas no p > 95, IP do ducto venoso: 0,7. Paciente sem queixas, nega comorbidades, além da obesidade. Nega uso de medicamentos. PA: 150 × 90 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Internação, controle de PA, corticoide IM e indução do trabalho de parto com misoprostol.

B

Internação hospitalar, controle de PA e controle diário de ducto venoso.

C

Introdução de anti-hipertensivo e alta hospitalar com orientação de repetir o doppler, via ambulatorial, a cada três dias.

D

Internação, controle de PA, corticoide IM, sulfato de magnésio EV e dilatação do colo uterino com sonda de Foley.

E

Internação, sulfato de magnésio EV, corticoide IM e interrupção da gestação via alta.

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Q4190373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190373 Medicina

Texto associado

G.B.M., 34 anos, GIII PII (1N 1C há 2 anos) AI, IMC de 30 kg/m2, idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler de rotina com o seguinte resultado: feto único e vivo, apresentação cefálica, placenta posterior, grau II, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2,0 cm, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP médio de artérias uterinas no p > 95, IP do ducto venoso: 0,7. Paciente sem queixas, nega comorbidades, além da obesidade. Nega uso de medicamentos. PA: 150 × 90 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do exame de imagem.

A

O índice de pulsatilidade do ducto venoso encontra-se alterado.

B

Provavelmente, o índice de resistência da artéria cerebral média encontra-se aumentado.

C

Trata-se de um oligoâmnio.

D

O índice de pulsatilidade da artéria umbilical encontra-se diminuído.

E

A relação cérebro/placentária encontra-se < 1.

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Q4190372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190372 Medicina

Texto associado

G.B.M., 34 anos, GIII PII (1N 1C há 2 anos) AI, IMC de 30 kg/m2, idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler de rotina com o seguinte resultado: feto único e vivo, apresentação cefálica, placenta posterior, grau II, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2,0 cm, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP médio de artérias uterinas no p > 95, IP do ducto venoso: 0,7. Paciente sem queixas, nega comorbidades, além da obesidade. Nega uso de medicamentos. PA: 150 × 90 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

O diagnóstico correto é de restrição de crescimento fetal (RCF)

A

precoce; pré-eclâmpsia.

B

tardio; eclâmpsia.

C

precoce; síndrome hipertensiva gestacional.

D

tardio; pré-eclâmpsia.

E

precoce; pré-eclâmpsia superajuntada.

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Q4190371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190371 Medicina

E.L.D., 37 anos, GIII PII 2C A0, idade gestacional de 30 semanas, deu entrada no PSO com queixa de dor em hipogástrio de início súbito, além de sangrament o vaginal em pequena quantidade. Ao exame físico: h ipocorada ++/4+; PA: 100 × 60 mmHg; FC: 96 bpm; BCF: 120 bpm. Exame especular: pequena quantidade de sangue vermelho-vivo coletado em fórnice posterior. Abdome: dor à descompressão brusca positiva.

Qual é o diagnóstico provável?

A

Rotura uterina.

B

Descolamento prematuro de placenta.

C

Placenta prévia.

D

Rotura de vasa prévia.

E

Rotura de seio marginal.

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Q4190370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190370 Medicina

S.B.V., 39 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 12 semanas, comparece à consulta de medicina fetal para realização do ultrassom morfológico de primeiro trimestre. Sem ultrassom anterior. À imagem, identifica-se: feto único e vivo; BCF: 150 bpm; CCN (comprimento cabeça-nádega): 43 mm; TN (translucência nucal): 1,7 mm. Osso nasal presente. Ducto venoso: onda “A” positiva, regurgitação de tricúspide positiva. IP médio de artérias uterinas no p > 95.

De acordo com o caso apresentado, em relação às informações sobre ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta.

A

No caso apresentado não é possível fazer o cálculo de risco corrigido para trissomias.

B

O IP médio das artérias uterinas não tem importância no ultrassom morfológico de primeiro trimestre.

C

O ducto venoso é um marcador menor de aneuploidias no ultrassom morfológico de primeiro trimestre.

D

A presença do osso nasal no feto aumenta o risco de aneuploidias.

E

A regurgitação de tricúspide pode indicar cardiopatias fetais, não aumentando o risco de cromossomopatias.

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Q4190368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190368 Medicina

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder à questão

T.F.D., 24 anos, GII PI 1N (há 2 anos) A0, vai à segunda consulta de pré-natal com idade gestacional de 11 semanas, com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum: 92 mg/dL; toxoplasmose IgG e IgM positivos; rubéola IgG e IgM negativos; tipagem sanguínea: O negativo; anti-HBs e HBsAg não reagentes. Tipagem sanguínea do e sposo: O positivo.

Em relação às sorologias de toxoplasmose, é correto afirmar que se deve

A

solicitar amniocentese para pesquisa de infecção fetal.

B

introduzir espiramicina via oral após as 18 semanas de idade gestacional.

C

solicitar teste de avidez para IgG de toxoplasmose.

D

introduzir o esquema tríplice com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico via oral.

E

repetir IgG e IgM para toxoplasmose.

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Q4190367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190367 Medicina

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder à questão

T.F.D., 24 anos, GII PI 1N (há 2 anos) A0, vai à segunda consulta de pré-natal com idade gestacional de 11 semanas, com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum: 92 mg/dL; toxoplasmose IgG e IgM positivos; rubéola IgG e IgM negativos; tipagem sanguínea: O negativo; anti-HBs e HBsAg não reagentes. Tipagem sanguínea do e sposo: O positivo.

Considerando o diagnóstico correto, com relação à glicemia de jejum, é correto afirmar que se

A

deve solicitar hemoglobina glicada para complementação diagnóstica.

B

trata de resistência insulínica.

C

trata de diabetes pré-gestacional (overt diabetes).

D

trata de diabetes gestacional.

E

deve solicitar TOTG (teste oral de tolerância à glicose) com idade gestacional entre 24 e 28 semanas.

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Questões Militares Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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