Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma indic...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |
Q4157216
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma
indicação absoluta para cesariana.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão cobra indicação absoluta de cesariana: quando a via vaginal é impossível ou formalmente contraindicada. Entre as alternativas, apenas a atresia vaginal representa obstrução anatômica fixa do canal de parto, o que torna a cesariana mandatória.
Tema central: Indicação absoluta de cesariana
Análise das alternativas
A
Errada
Pré-eclâmpsia não é indicação absoluta de cesariana. O que a condição impõe é a necessidade de definir o momento da interrupção da gestação conforme gravidade e contexto materno-fetal; a via de parto permanece uma decisão obstétrica, podendo haver parto vaginal em muitos casos. O erro da alternativa é confundir gravidade clínica com obrigatoriedade de via abdominal.
B
Certa
A atresia vaginal está correta porque impede mecanicamente a passagem fetal pela via vaginal. O critério decisivo é a presença de obstrução anatômica do trato genital inferior, que inviabiliza o parto vaginal independentemente de outros fatores obstétricos. Nesse cenário, quando há necessidade de parto, a via abdominal é obrigatória.
C
Errada
Feto GIG, isoladamente, não torna a cesariana obrigatória. O risco obstétrico depende de fatores como peso estimado, presença de diabetes, suspeita de desproporção cefalopélvica e demais condições clínicas. Portanto, trata-se de situação contextual que pode aumentar o risco de distócia, mas não de impedimento absoluto ao parto vaginal.
D
Errada
Óbito fetal não é indicação absoluta de cesariana. Na ausência de outra contraindicação obstétrica materna, a via vaginal costuma ser a preferida, porque não há benefício fetal a ser obtido com a cirurgia. A cesariana fica reservada a indicações maternas específicas, e não ao óbito fetal em si.
E
Errada
Cardiopatia materna isoladamente não define cesariana obrigatória. A escolha da via de parto depende do tipo de cardiopatia e da repercussão hemodinâmica; em muitas situações, o parto vaginal assistido é viável e até preferível. O erro é generalizar uma condição materna relevante como contraindicação universal ao trabalho de parto.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre indicação absoluta e condição que apenas pode levar à cesariana em cenários específicos. Pré-eclâmpsia, feto GIG, óbito fetal e cardiopatia materna podem modificar a conduta, mas não impõem cesariana em todos os casos; a atresia vaginal, por ser obstrução anatômica do canal de parto, impõe.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique se a alternativa descreve impossibilidade anatômica do parto vaginal; isso separa indicação absoluta de indicação contextual.
- Doenças maternas graves costumam definir necessidade e urgência da interrupção, mas não automaticamente a via abdominal.
- Quando a alternativa traz risco aumentado de complicação, pergunte se há inviabilidade universal da via vaginal; se não houver, não é indicação absoluta.
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