As malformações congênitas são responsáveis por
aproximadamente 4% das mortes de crianças em todo
o mundo. Sua frequência gira em torno de 3%.
Quanto ao diagnóstico ou à conduta no pré-natal, assinale
a alternativa correta.

Question

As malformações congênitas são responsáveis por
aproximadamente 4% das mortes de crianças em todo
o mundo. Sua frequência gira em torno de 3%.
Quanto ao diagnóstico ou à conduta no pré-natal, assinale
a alternativa correta. Alternativa A: A amniocentese pode ser realizada a partir de doze
semanas de gestação. Ou Alternativa B: A translucência nucal aumentada associa-se exclusivamente a aneuploidias. Ou Alternativa C: Em achados de ventriculomegalia cerebral e calcificações periventriculares, deve-se indicar a biópsia
de vilo corial. Ou Alternativa D: A ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre,
associada a testes bioquímicos, é capaz de alcançar
80% de taxas de detecção da síndrome de Down. Ou Alternativa E: Salvo em casos específicos, o parto via vaginal é preferível na grande maioria das malformações fetais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Salvo em casos específicos, o parto via vaginal é preferível na grande maioria das malformações fetais. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão é resolvida pelo princípio de que malformação fetal, por si só, não indica cesariana; na maioria dos casos, a via vaginal é preferível, reservando-se a via abdominal para situações obstétricas ou fetais específicas.Tema central: Via de parto fetalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a amniocentese diagnóstica é classicamente realizada após 15 semanas. Doze semanas corresponde ao período típico da biópsia de vilo corial, e antecipar a amniocentese como procedimento padrão nessa idade gestacional erra o critério técnico de janela do exame invasivo.BErradaEstá errada porque translucência nucal aumentada não é marcador exclusivo de aneuploidias. Ela também pode estar presente em cardiopatias congênitas, síndromes genéticas, displasias e outros distúrbios fetais. O erro da alternativa é transformar um marcador de rastreio em associação exclusiva.CErradaEstá errada porque ventriculomegalia cerebral associada a calcificações periventriculares sugere infecção congênita, classicamente citomegalovírus, e não indicação de biópsia de vilo corial como conduta de escolha. Nessa situação, o eixo correto é propedêutica infecciosa e, quando cabível, estudo em líquido amniótico; indicar CVS aqui direciona para um exame invasivo inadequado ao padrão etiológico sugerido.DErradaEstá errada porque, embora o rastreio combinado do primeiro trimestre tenha boa acurácia para síndrome de Down, a alternativa fixa um percentual rígido e usa formulação tecnicamente imprecisa. Pela própria base, o desempenho varia conforme protocolo, população e componentes do teste, e a assertiva não se sustenta como enunciado inequívoco de prova quando há uma alternativa claramente correta.ECertaA alternativa E está correta porque a decisão da via de parto em fetos com malformações deve ser baseada em indicação obstétrica ou em anomalias selecionadas que tragam benefício claro à cesariana, como situações com risco mecânico, distocia ou trauma. Fora desses cenários específicos, a maior parte das malformações não contraindica trabalho de parto nem parto vaginal. Portanto, malformação fetal não é indicação automática de parto operatório.Pegadinha da questãoA banca explora quatro confusões clássicas: trocar a janela da amniocentese pela da biópsia de vilo corial, tratar translucência nucal como marcador exclusivo de aneuploidia, confundir achados de infecção congênita com indicação de CVS e supor que malformação fetal, por si só, exige cesariana.Dica para questões semelhantesEm via de parto, primeiro pergunte se há indicação obstétrica específica ou malformação com benefício mecânico claro para cesariana; sem isso, malformação isolada não define parto operatório.Separe os exames invasivos pela idade gestacional: biópsia de vilo corial no primeiro trimestre; amniocentese classicamente após 15 semanas.Não trate marcador de rastreio como achado exclusivo: translucência nucal aumentada amplia investigação, não fecha aneuploidia.Quando o padrão de imagem sugerir infecção congênita, escolha a propedêutica compatível com essa hipótese, e não automaticamente investigação genética por CVS.

As malformações congênitas são responsáveis por aproximadam...

Gabarito comentado

Gabarito: E

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas