Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3511319 Medicina
Homem de 43 anos é admitido na UTI devido à insuficiência respiratória. O histórico é relevante para HIV e contagem de CD4+ de 60 células/mm3. A intubação foi realizada no 2º dia após agravamento do quadro e o lavado broncoalveolar (LBA) inicial é negativo para Pneumocystis jirovecii. No 8º dia ele continua febril, embora todas as culturas sanguíneas sejam negativas. Um novo LBA é realizado, pois o paciente agora apresenta secreções sanguinolentas, piora das alterações radiográficas pulmonares e aumento da necessidade de oxigenação, vindo positivo para citomegalovírus (CMV). Não há evidências de infecção bacteriana ou fúngica, incluindo Pneumocystis jirovecii e herpes. Nesse cenário, é correto afirmar que
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Q3511309 Medicina
Homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta quadro de cefaleia com evolução de 2 semanas. A tomografia de crânio mostrou hidrocefalia comunicante, sem lesões agudas parenquimatosas. O tratamento com fármacos antituberculose é iniciado devido à análise do líquor que mostra proteinorraquia elevada, aumento de leucócitos com predomínio linfocitário, adenosina deaminase aumentada e negativo para outros patógenos meníngeos. O teste para HIV é positivo. Posteriormente, o paciente evolui com desvio do olhar conjugado para a direita e discreta hemiparesia do lado esquerdo. Uma nova tomografia é solicitada. Nesse momento, a próxima conduta mais apropriada é
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Q3511279 Medicina
A revelação diagnóstica é um momento de especial importância no cuidado de crianças e adolescentes vivendo com HIV e requer o envolvimento de todos, cuidadores e profissionais, que participam de seu cuidado. A esse respeito, assinale a alternativa correta. 
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Q3449408 Medicina
Um paciente de 28 anos, previamente hígido, apresenta uma proctite intensa com úlceras dolorosas de bordas irregulares, acompanhada de linfadenopatia inguinal unilateral dolorosa com abscesso e febre. Nega presença de vesículas ou outras lesões prévias. Ao exame, observa-se saída de secreção anal purulenta associada à queixa de tenesmo. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o agente etiológico mais provável?
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Q3447853 Medicina
O diagnóstico de toxoplasmose aguda ou congênita pode ser feito por meio de testes sorológicos, sendo que o padrão-ouro é o teste do corante (dye test), embora este seja realizado em poucos laboratórios. Além disso, o acompanhamento sorológico rigoroso da gestante suscetível é considerado a medida mais importante para a prevenção e detecção da infecção.
Com base nas informações acima, assinale a opção correta.
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Q3447847 Medicina
Um lactente de 3 meses apresenta perda auditiva progressiva detectada em acompanhamento de rotina. A mãe refere que o bebê nasceu assintomático, sem intercorrências no parto. O pediatra solicita uma PCR para CMV no sangue e na urina, que resulta positiva. Diante desse quadro, qual a melhor conduta?
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Q3447840 Medicina
Em relação à toxoplasmose congênita, qual trimestre apresenta o maior risco de comprometimento neurológico para o feto?
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Q3447834 Medicina
As infecções congênitas do grupo TORCH(S) representam importantes causas de morbimortalidade fetal e neonatal. Essas infecções podem ser transmitidas verticalmente, da mãe para o feto, principalmente durante a gestação, e estão associadas a manifestações clínicas graves, como restrição de crescimento intrauterino, microcefalia, calcificações cerebrais, coriorretinite e surdez. Quais são as cinco infecções congênitas mais prevalentes agrupadas no acrônimo TORCH?
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Q3447819 Medicina
Lactente de 8 meses é trazido ao hospital com febre alta, irritabilidade e recusa alimentar. No exame físico, observa-se abaulamento de fontanela, rigidez de nuca e sinais de hipertensão intracraniana. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano (LCR) turvo, com pleocitose significativa, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta o achado laboratorial mais esperado na análise microbiológica do LCR e a respectiva justificativa.
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Q3447816 Medicina
Paciente, 4 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com tosse há três semanas, febre baixa intermitente, sudorese noturna e perda de peso. No exame, apresenta linfonodomegalia cervical e estertores finos na base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra infiltrado reticulonodular com linfonodos hilares aumentados. Considerando esse quadro clínico e os critérios para diagnóstico de tuberculose infantil, qual deve ser a conduta inicial mais adequada?
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Q3447815 Medicina
Paciente, 3 anos, é levado ao pronto atendimento com febre baixa e mal-estar há 2 dias, acompanhada de exantema maculopapular que começou atrás das orelhas e se espalhou para o rosto, pescoço, tronco e membros. O exantema é discreto, rosado e não apresenta descamação. A criança também apresenta linfonodomegalia retroauricular e cervical. Não há sinais de conjuntivite ou secreção purulenta. A mãe relata que a criança não recebeu todas as doses do esquema vacinal.
Com base no quadro clínico e nas principais doenças exantemáticas da infância, qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q3447813 Medicina
Paciente, 4 meses, é levado ao pronto atendimento com quadro de febre moderada, coriza, tosse seca e congestão nasal há três dias. Os pais relatam que os sintomas começaram de forma gradual e que a criança apresenta leve irritabilidade, mas mantém o apetite preservado. O exame físico revela discreta hiperemia de orofaringe, sem sinais de complicações respiratórias. Diante desse quadro clínico, qual a conduta mais adequada? 
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Q3447809 Medicina
Recém-nascido, filho de mãe sem acompanhamento pré-natal adequado, apresenta coriza serossanguinolenta persistente, lesões descamativas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de hepatoesplenomegalia. O exame radiológico revela lesões ósseas metafisárias sugestivas de tíbia em sabre. Com base nesse quadro clínico, qual é a infecção congênita mais provável?
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Q3447800 Medicina
A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e pode se apresentar em diferentes formas clínicas. De acordo com a classificação da dengue, assinale a opção que descreve corretamente um caso de dengue grave.
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Q3447745 Medicina
Considere uma infecção gasosa em ferida contaminada com início agudo (dentro de 24horas), apresentando dor, toxemia, descoloração bronzeada da ferida, exsudato serossanguinolento com odor mofado e bastonetes grampositivos na coloração de Gram. Com necessidade de amputação de emergência de uma articulação acima do segmento, se debridamento radical, altas doses EV penicilina e tratamento hiperbárico não forem iniciados rapidamente. Qual o agente etiológico mais provável? 
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Q3447631 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento da tuberculose (TB).
I. O tratamento da tuberculose exige sempre uma internação hospitalar para garantir a adesão ao tratamento.
II. O esquema de tratamento da TB sensível em adultos e adolescentes inclui uma fase de ataque utilizando os medicamentos isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol e uma fase de manutenção, utilizando isoniazida e rifampicina.
III. Crianças menores de 10 anos podem receber tratamento com um esquema simplificado que inclui apenas rifampicina e isoniazida, sem pirazinamida.
IV. A adesão correta ao regime de tratamento é fundamental para a cura da tuberculose e deve ser realizada segundo as diretrizes de dosagem e duração.

Estão corretas apenas as afirmativas.
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Q3447630 Medicina
Sobre a transmissão da tuberculose (TB) e sua relação com a eliminação de bacilos, analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
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Q3447627 Medicina
Sobre meningites bacterianas, analise as afirmativas abaixo.
I. As meninges são as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. A meningite bacteriana resulta da infecção dessas membranas por bactérias.
II. Neisseria meningitidis é a principal causa de meningite bacteriana no Brasil.
III. A suscetibilidade à meningite bacteriana é maior em crianças com idade inferior a 5 anos e em pessoas acima de 60 anos.
IV. O período de incubação da meningite bacteriana pode variar de dois a dez dias.

Estão corretas as afirmativas 
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Q3447621 Medicina
A Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) ocorre quando uma pessoa está infectada pelo mycobacterium tuberculosis, mas não apresenta sintomas da doença ativa. O tratamento da ILTB é fundamental para prevenir o desenvolvimento da forma ativa da tuberculose. Qual dos grupos a seguir é considerado especialmente prioritário para o diagnóstico e tratamento da ILTB?
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Q3447562 Medicina
Os receptores do tipo Toll (TLRs) são estruturas de fundamental importância na fisiopatologia da sepse. Sobre sua participação na resposta imune, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) TLRs se ligam a estruturas microbianas altamente conservadas, que não são facilmente alteradas pelos microrganismos para escapar da detecção.
( ) A ativação dos TLRs pelos microrganismos estimula apenas a produção de citocinas pró-inflamatórias, sem influenciar outros mecanismos de defesa.
( ) Os TLRs têm papel fundamental na resposta imune inata e também regulam a resposta imune adaptativa diante de infecções.
Alternativas
Respostas
141: A
142: D
143: A
144: C
145: B
146: D
147: A
148: A
149: D
150: B
151: A
152: D
153: C
154: C
155: C
156: D
157: A
158: D
159: B
160: B