Questões Militares
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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I. No ciclo silvestre, primatas não humanos atuam como principais hospedeiros amplificadores do vírus, enquanto o ser humano é considerado hospedeiro acidental.
II. No ciclo urbano, não registrado no Brasil desde 1942, o Aedes aegypti é o principal vetor, mantendo um ciclo de transmissão homem–mosquito.
III. Os mosquitos silvestres dos gêneros Haemagogus e Sabethes são considerados vetores biológicos que mantêm o ciclo silvestre do vírus da febre amarela, pois permanecem infectados durante toda a vida após a exposição.
IV. Há transmissão direta de pessoa a pessoa em situações de alta viremia, especialmente em ambientes fechados com grande aglomeração de suscetíveis.
V. A importância epidemiológica da febre amarela decorre principalmente de sua baixa letalidade e da ausência de potencial para reurbanização da transmissão nos centros urbanos.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. É uma infecção viral primária aguda e altamente contagiosa, caracterizada por exantema de aspecto maculopapular com distribuição centrípeta, que evolui em poucas horas para vesículas, pústulas e, posteriormente, crostas secas.
II. O período de incubação, em geral, varia de 10 a 21 dias após o contato, podendo ser mais curto em imunodeprimidos e mais longo após imunização passiva.
III. A transmissibilidade restringe-se ao período inicial do exantema, cessando antes que as lesões evoluam para a fase de crosta.
Estão corretas as afirmativas
I. O período de infecção do sarampo dura cerca de 7 dias, com febre, tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia, seguido do aparecimento de exantema maculopapular de direção cefalocaudal, com acentuação dos sintomas iniciais.
II. No período toxêmico há maior risco de superinfecção viral ou bacteriana, com complicações mais frequentes em crianças menores de 2 anos, especialmente as desnutridas e em adultos jovens.
III. As complicações do sarampo são raras e ocorrem predominantemente em adolescentes previamente vacinados, sendo a otite média a principal complicação grave descrita.
Estão corretas as afirmativas
( ) A dengue costuma iniciar-se com febre elevada (> 38°C), de início súbito, persistindo em geral de 2 a 7 dias, associada a pelo menos duas manifestações, como cefaleia ou dor retro-orbital, náuseas ou vômitos, mialgia ou artralgia e exantema.
( ) Em crianças, especialmente menores de 2 anos, a suspeita de dengue só deve ser considerada na presença de exantema típico, pois sintomas inespecíficos como apatia, sonolência, irritabilidade, vômitos e diarreia raramente fazem parte do quadro clínico.
( ) No tratamento medicamentoso da dengue, recomenda-se evitar anti-inflamatórios não esteroides e ácido acetilsalicílico, utilizando-se preferencialmente dipirona ou paracetamol, nas doses preconizadas, para controle da dor e da febre, devido ao risco de hemorragia.
( ) Na classificação de risco, as pessoas do Grupo B não apresentam sinais de alarme, mas possuem condição clínica especial, risco social, comorbidades ou Prova do Laço positiva, devendo realizar hemograma e exame específico, permanecer em observação, receber hidratação e ser acompanhadas ambulatorialmente com reavaliação diária.
O agente etiológico predominante na mastite lactacional é o ___________. Deve-se orientar __________ a amamentação pela mama acometida, e na presença de abscessos, a drenagem __________ deve ser a primeira opção.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) As sorologias devem ser colhidas após o 6˚ dia do início dos sintomas.
( ) A prescrição de coloide é contra indicada durante qualquer etapa da ressuscitação hemodinamicamente do paciente com dengue grave.
( ) Dengue é sempre uma doença de notificação compulsória no Brasil.
( ) O uso de plasma fresco congelado é contra indicado independente dos exames laboratoriais.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Após acolhimento, marque a alternativa que contém a profilaxia para infecções sexualmente transmissíveis NÃO INDICADA neste caso.
I - A região mais comprometida é a torácica, podendo surgir lesões em locais atípicos em pacientes imunossuprimidos.
II - A terapia antiviral específica, iniciada em até 72 horas após o surgimento do rash, reduz a ocorrência da nevralgia pós-herpética.
III - O uso de corticosteróides deve ser adotado para todos os pacientes, visando reduzir a nevralgia pós-herpética.
IV - Para paciente internado com herpes-zoster disseminado, deve-se instituir medidas de precaução de contato e gotículas.
Marque a alternativa CORRETA.