Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - Página 7

Q4143184

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143184 Medicina

As micoses correspondem a infecções causadas por fungos cujas formas infectantes e manifestações clínicas estão fortemente relacionadas a fatores ambientais, ecológicos e geoclimáticos, como tipo de solo, presença de matéria orgânica, vegetação, clima, umidade e altitude. Esses fatores influenciam tanto a distribuição geográfica dos agentes etiológicos quanto o risco de exposição humana.
Do ponto de vista clínico-epidemiológico, as micoses podem ser classificadas em superficiais, cutâneas, subcutâneas (ou de implantação), sistêmicas endêmicas e oportunistas, considerando-se principalmente o tecido acometido, a via de infecção e a interação entre o patógeno e o hospedeiro.
Com base nessas classificações, associe corretamente os agentes etiológicos às respectivas manifestações clínicas predominantes.

Agentes etiológicos

(1) Paracoccidioides brasiliensis
(2) Cryptococcus neoformans
(3) Histoplasma capsulatum
(4) Sporothrix brasiliensis

Manifestações clínicas

( ) Doença fúngica invasiva, com porta de entrada pulmonar, marcada neurotropia, sendo reconhecida como a principal causa de meningoencefalite fúngica em nível mundial.
( ) Na forma ocular, a manifestação mais frequente é conjuntivite granulomatosa, podendo ocorrer ainda dacriocistite, ceratite, uveíte, retinite granulomatosa, esclerite, coroidite, endoftalmite e síndrome oculoglandular de Parinaud.
( ) Infecção frequentemente subclínica em hospedeiros imunocompetentes, residentes em áreas endêmicas, podendo ser identificada tardiamente pela presença de calcificações pulmonares ou hilares.
( ) Forma clínica caracterizada por disseminação linfática e hematogênica, com acometimento de cadeias ganglionares regionais, hepatoesplenomegalia, invasão da medula óssea, comprometimento osteoarticular e envolvimento do trato gastrointestinal, incluindo placas de Peyer.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de associação:

A

(2); (3); (1); (4).

B

(3); (1); (4); (2).

C

(2); (4); (3); (1).

D

(1); (4); (3); (2).

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Q4143183

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143183 Medicina

Em consulta ambulatorial, o infectologista e o pediatra local atendem um lactente de 4 meses, assintomático, que está acompanhado pela mãe.
A mãe apresentou sífilis durante a gestação, caracterizada por soroconversão de teste treponêmico, VDRL pré-tratamento de 1:32, tratada adequadamente como sífilis primária com dose única de penicilina benzatina 2.400.000 UI, com término do tratamento 45 dias antes do parto. Teste para HIV negativo.
São apresentados os seguintes resultados de VDRL materno e do lactente:

Imagem associada para resolução da questão

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Considerando o manejo da criança exposta à sífilis e os critérios para diagnóstico e seguimento da sífilis congênita, assinale a alternativa correta.

A

A presença de títulos persistentemente superiores aos maternos indica sífilis congênita confirmada, sendo mandatória a coleta de líquor, tratamento com penicilina cristalina por 10 dias e notificação imediata.

B

O teste treponêmico deve ser realizado aos 6 meses de vida e, se reagente, confirma sífilis congênita, independentemente da evolução dos títulos não treponêmicos, devendo ser instituído tratamento específico.

C

A presença de título maior que o materno em apenas uma diluição no pós-parto imediato é compatível com baixo risco de sífilis congênita; o lactente deve ser acompanhado com VDRL seriado e, após dois testes não reagentes consecutivos, o seguimento laboratorial pode ser interrompido.

D

Como houve declínio do VDRL até os 3 meses de idade, a obtenção de um teste não reagente aos 6 meses é suficiente para caracterizar passagem passiva de anticorpos maternos, excluir sífilis congênita e encerrar o seguimento clínico-laboratorial.

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Q4143182

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143182 Medicina

O tétano acidental permanece como um importante problema de saúde pública. Segundo dados do Ministério da Saúde, entre 2014 e 2024 foram registrados 2.385 casos confirmados de tétano acidental no Brasil.
O manejo desta doença envolve suporte intensivo, neutralização da toxina tetânica, erradicação do Clostridium tetani e tratamento adequado do foco infeccioso, além da atualização da imunização do paciente.
Com base nas recomendações do Ministério da Saúde para o manejo do tétano acidental, assinale a alternativa correta.

A

O relaxamento muscular é o principal objetivo do tratamento do tétano, sendo os bloqueadores neuromusculares os medicamentos de primeira linha. O uso desses fármacos requer, obrigatoriamente, internação em UTI, com intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.

B

A penicilina G cristalina ou o metronidazol são antibióticos recomendados para eliminação do Clostridium tetani. Não há evidência conclusiva de superioridade entre os esquemas, embora alguns estudos sugiram melhor evolução clínica com o uso do metronidazol.

C

O tratamento do foco infeccioso inclui debridamento cirúrgico amplo, com remoção de tecido desvitalizado e corpos estranhos, seguido de limpeza local com soluções antissépticas. A penicilina benzatina pode ser utilizada como parte do tratamento antibiótico do tétano acidental.

D

Indivíduos imunodeprimidos, nas indicações de imunoprofilaxia contra o tétano, devem receber soro antitetânico (SAT) em substituição à imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT), devido à maior meia-vida dos anticorpos presentes no soro heterólogo.

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Q4143181

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143181 Medicina

Indivíduos infectados pelo Mycobacterium tuberculosis, que não apresentam sinais ou sintomas de tuberculose ativa, são classificados como portadores de infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB). O tratamento da ILTB é uma estratégia fundamental para reduzir o risco de progressão para tuberculose ativa, especialmente em grupos considerados de alto risco para adoecimento.
De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a indicação correta para o tratamento da ILTB e a escolha adequada do esquema terapêutico preferencial para o cenário descrito.

A

Paciente de 57 anos, portador de silicose, com prova tuberculínica (PT) de 8 mm, deverá ser tratado com isoniazida.

B

Paciente de 38 anos, com neoplasia de tireoide em tratamento com iodo radioativo, com PT de 7 mm, deverá ser tratado com isoniazida.

C

Paciente de 12 anos, contactante domiciliar de caso bacilífero, com PT de 5 mm, deverá ser tratado com rifampicina.

D

Paciente de 52 anos em avaliação para pré-transplante renal, HIV negativo, com PT de 6 mm, deverá ser tratado com rifampicina.

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Q4143179

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143179 Medicina

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, a monorresistência à rifampicina é definida pela resistência isolada a esse fármaco, confirmada por Teste de Sensibilidade (TS) após exclusão de resistência a outros medicamentos testados.
O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) detecta especificamente resistência à rifampicina, sendo necessária a realização de cultura com teste de sensibilidade para caracterização completa do perfil de resistência e definição do esquema terapêutico adequado.
Durante o acompanhamento de um caso novo de tuberculose pulmonar em paciente de 24 anos, em situação de vulnerabilidade social, sem comorbidades e sem história prévia de uso de rifampicina, o TRM-TB identificou resistência à rifampicina.
Posteriormente, a cultura para micobactéria com teste de sensibilidade confirmou resistência à rifampicina e à estreptomicina, mantendo sensibilidade aos demais fármacos testados.
Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para o tratamento da resistência à rifampicina, assinale o esquema terapêutico inicial preferencial.
Legenda:
● Cm – Capreomicina
● H – Isoniazida
● Lfx – Levofloxacino
● E – Etambutol
● Z – Pirazinamida
● Trd – Terizidona

A

2 H Lfx Z E / 10 H Lfx E.

B

2 H Lfx Cm E / 7 H Lfx E.

C

2 H Lfx Cm Trd / 10 H Lfx Trd.

D

2 Cm H Lfx E Z / 10 H Lfx E Z.

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Q4143178

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143178 Medicina

Paciente de 19 anos, com diagnóstico prévio de fibrose cística, encontra-se internada em unidade de terapia intensiva por pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), evoluindo com choque séptico em uso de noradrenalina em baixa dose (5 mcg/h).

Foram isolados Enterobacter cloacae em aspirado traqueal e hemoculturas periféricas, com o seguinte perfil de sensibilidade antimicrobiana:

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De acordo com as Diretrizes para o Tratamento Antimicrobiano de Infecções por Bactérias Gram-negativas Multirresistentes da Sociedade Brasileira de Infectologia, qual é a droga de escolha para o tratamento dessa paciente?

A

Meropenem.

B

Cefepime.

C

Ceftriaxona.

D

Piperacilina/tazobactam.

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Q4143177

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143177 Medicina

A resistência antimicrobiana constitui um dos principais desafios da medicina contemporânea. Entre os patógenos de maior preocupação estão as Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (CRE), associadas à elevada morbimortalidade e limitação das opções terapêuticas.
Os mecanismos de resistência incluem a produção de carbapenemases, enzimas capazes de hidrolisar antibióticos carbapenêmicos. Essas enzimas são classificadas em diferentes classes moleculares, incluindo KPC (classe A), metalo-β-lactamases – MBL (classe B) e OXA-48-like (classe D). A identificação do mecanismo de resistência tem implicações importantes na escolha da terapia antimicrobiana.
Em relação ao tratamento das infecções causadas por Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (CRE), assinale a alternativa correta.

A

O imipenem-cilastatina-relebactam apresenta maior atividade in vitro que a ceftazidima-avibactam contra Enterobacterales da família Morganellaceae, devendo ser preferido para o tratamento dessas infecções.

B

Em infecções por Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos não produtoras de carbapenemase, recomendase preferir polimixina B ou colistina, devido ao espectro mais restrito, em detrimento da ceftazidima-avibactam.

C

OXA-48, carbapenemase da classe D, representa motivo de preocupação pela dificuldade de detecção laboratorial e potencial associação com falha terapêutica, sendo a ceftazidima-avibactam uma das principais opções com atividade contra esses isolados.

D

O imipenem-cilastatina-relebactam restaura a atividade do aztreonam contra produtores de carbapenemase de classe B, apresentando eficácia equivalente à ceftazidima-avibactam, sendo ambas recomendadas em associação ao aztreonam.

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Q4143173

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143173 Medicina

Homem de 32 anos, previamente hígido, trabalhador e residente em área rural da região norte do Mato Grosso, procura atendimento com história de 9 dias de febre alta, mialgia difusa, cefaleia e dor abdominal. Evoluiu, há dois dias, com tosse seca e dispneia progressiva. Na admissão, apresentava pressão arterial de 96/60 mmHg, frequência cardíaca de 142 bpm, frequência respiratória de 32 irpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Encontrava-se diaforético, com extremidades frias. À ausculta pulmonar, havia estertores crepitantes bilaterais. Radiografia de tórax mostrava infiltrado intersticial difuso. Os exames laboratoriais evidenciaram alterações hematológicas importantes (conforme tabela abaixo), além de creatinina de 1,3 mg/dL e potássio sérico de 4,8 mmol/L. Evoluiu rapidamente com insuficiência respiratória hipoxêmica grave, necessitando de ventilação mecânica invasiva, e instabilidade hemodinâmica com necessidade de drogas vasoativas. A gasometria arterial revelou relação PaO₂/FiO₂ < 100, compatível com SARA grave. Teste rápido para HIV, sífilis e hepatites virais negativas. Painel viral para Influenza, Sars-Cov-2, VSR negativo.

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Com base no caso apresentado, e do diagnóstico provável, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

A

Início imediato de ribavirina intravenosa, associada à ventilação mecânica protetora e monitorização hemodinâmica contínua.

B

Iniciar meropenem e vancomicina, associados à corticoterapia sistêmica e monitorização intensiva em unidade de terapia intensiva.

C

Doxiciclina intravenosa, associada a suporte ventilatório invasivo e reposição volêmica intravenosa vigorosa.

D

Instituição de precauções de contato e aerossóis, associada à ventilação mecânica protetora e manejo hemodinâmico com controle rigoroso de fluidos.

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Q4143172

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143172 Medicina

Após fortes enchentes que atingiram uma cidade em Santa Catarina, um médico plantonista atendeu em uma UPA uma criança, menina, 9 anos, trazida pelo pai, que relatava que a menina apresenta quadro de diarreia há quatro dias, com 5 a 7 evacuações diárias de fezes amolecidas com presença de muco, associadas a cólicas abdominais e sem febre. Informou que procurou atendimento porque, no dia da consulta, a criança apresentou náuseas e três episódios de vômitos, porém há cerca de uma hora sem novos episódios após ingestão de líquidos, depois de ter utilizado ondansetrona 4 mg sublingual. O pai também informou que a casa da família não havia sido atingida pela enchente, mas ambos estão atuando como voluntários na cozinha do abrigo, inclusive na manipulação de alimentos para os desabrigados.
Ao exame físico, a paciente encontra-se: eutrófica, afebril, anictérica, inquieta, com olhos fundos, frequência cardíaca: 118 bpm, pulso periférico fraco, tempo de enchimento capilar: 2 segundos, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome discretamente distendido, sem sinais de irritação peritoneal.
Considerando o quadro clínico apresentado e as recomendações para manejo de Doença Diarreica Aguda (DDA) em contextos de emergência sanitária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona 50–100 mg/kg, associada a zinco 20 mg/dia, prescrever soro de reidratação oral (SRO) 100–200 mL após cada evacuação, sintomáticos e reavaliação em 24 horas.

B

Iniciar terapia de reidratação oral na unidade (50–100 mL/kg), reavaliar a paciente após cerca de 6 horas e, havendo melhora do quadro de desidratação, orientar alta com SRO após cada evacuação, suplementação com zinco 20 mg/dia, antibioticoterapia com ciprofloxacino e reavaliação em 48 horas.

C

Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade e providenciar transferência hospitalar para observação por 24 horas, com início de ceftriaxona.

D

Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade, providenciar transferência hospitalar e iniciar ciprofloxacino e zinco.

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Q4143169

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143169 Medicina

Um médico do trabalho é o responsável pelo acompanhamento de profissionais de um Parque Nacional. Em 12/12/2025, atende um paciente, sexo masculino, biólogo, que atua em atividades de conservação ambiental da fauna e da flora.
No mesmo dia, durante as atividades de campo, o paciente foi atacado por um gambá-de-orelha-preta. Sofreu três mordidas superficiais no braço esquerdo e uma mordida no braço direito. Não houve lesões na face, cabeça ou mãos. As demais áreas do corpo estavam protegidas por vestimentas adequadas.
O animal fugiu após o ataque, não sendo possível sua captura ou observação.
Ao revisar o prontuário ocupacional, o médico observou que o paciente havia realizado previamente profilaxia préexposição completa para raiva. Em 23/10/2025, foi realizada sorologia para avaliação da resposta vacinal, com resultado de 7,5 UI/mL de anticorpos neutralizantes contra o vírus da raiva.
Considerando o tipo de animal envolvido, o tipo de exposição, a profilaxia pré-exposição previamente realizada e o título sorológico apresentado, assinale a conduta correta em relação à profilaxia pós-exposição para raiva.

A

Considerando a resposta imunológica inadequada à profilaxia pré-exposição, deve-se iniciar esquema completo para acidente grave, com lavagem do ferimento, administração de soro antirrábico e cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

B

Não é necessário realizar profilaxia antirrábica, pois gambás são animais de baixo risco para transmissão da raiva e o paciente apresenta histórico de vacinação pré-exposição.

C

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico, devendo-se administrar cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

D

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico; deve-se realizar lavagem do ferimento e administrar duas doses de vacina nos dias 0 e 3.

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Q4143163

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143163 Medicina

Paciente de 32 anos, residente em área endêmica da América do Sul, relata lesão papulosa única no antebraço após viagem recente à zona rural. Após oito semanas, o quadro evolui para úlcera de bordas infiltradas e granulosas, sem dor significativa. Ele refere exposição intensa a insetos e relata que a lesão surgiu semanas após picadas. Considerando os mecanismos imunológicos envolvidos, a biologia do parasita e a diversidade clínica da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente a interação entre parasita e hospedeiro na condição suspeitada.

A

Trata-se de infecção por protozoário que permanece extracelular em todo o ciclo humano, replicando-se como promastigota no tecido cutâneo, sendo controlado principalmente por resposta Th2 com secreção predominante de IL-4 e IL-10, o que favorece rápida involução das lesões ulceradas.

B

A doença é causada por parasita intracelular obrigatório que se multiplica em fagolisossomos como amastigota, dependendo de resposta Th1 com produção de IL-2 e IFN-γ para contenção, sendo que falha nesse eixo imunológico e predomínio de IL-4/IL-10 favorecem formas difusas e mucocutâneas.

C

O quadro é causado por protozoário que alterna entre forma extracelular no tecido humano e forma intracelular no inseto vetorial, apresentando fase amastigota apenas no trato digestivo do flebotomíneo, de modo que a imunidade humana se baseia principalmente em anticorpos neutralizantes humorais.

D

A condição decorre de protozoário de ciclo exclusivamente sistêmico em que o comprometimento cutâneo ocorre por reação inflamatória secundária, sendo o controle mediado por TNF e IL-32γ independentes da resposta Th1, justificando a ausência de relação entre formas mucosas e desequilíbrio da resposta celular.

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Q4143161

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143161 Medicina

Em uma região onde há crescente incidência de esporotricose transmitida por gatos infectados, uma paciente adulta imunocompetente apresenta, há oito semanas uma lesão ulcerada no dorso da mão, no ponto exato de uma arranhadura prévia. Nas últimas três semanas, desenvolveu nódulos subcutâneos ascendentes, alguns ulcerados, seguindo o trajeto linfático até o terço distal do antebraço. Os exames histológicos mostram reação granulomatosa e supurativa profunda, sem visualização clara de organismos, mesmo em colorações especiais. Considerando-se a epidemiologia local, os aspectos evolutivos e a fisiopatologia da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente o cenário diagnóstico e fisiopatológico mais compatível.

A

O quadro corresponde à esporotricose linfocutânea típica, decorrente de inoculação traumática, com resposta imunológica inicial que permite disseminação ao longo dos vasos linfáticos, sendo esperado predomínio de formas leveduriformes visíveis ao exame histopatológico em indivíduos imunocompetentes.

B

A evolução sugere esporotricose disseminada primária, favorecida por elevada carga fúngica adquirida por arranhadura de gato infectado, sendo característica a presença de múltiplos sítios de inoculação independentes acompanhados de sintomatologia sistêmica inicial.

C

O padrão clínico é compatível com esporotricose linfocutânea clássica, decorrente de um único ponto de inoculação e progressão centrífuga ao longo dos vasos linfáticos, sendo comum a dificuldade de demonstrar o fungo nas lâminas devido à escassez de organismos em hospedeiros imunocompetentes.

D

O conjunto clínico-histológico é mais sugestivo de esporotricose fixa, forma que surge tipicamente em indivíduos previamente expostos ao fungo, sem disseminação linfática, predominando lesões granulomatosas únicas e persistentes no local de inoculação.

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Q4143156

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143156 Medicina

Homem de 42 anos, residente de área endêmica, apresenta múltiplas pápulas e nódulos eritematosos simétricos em face, orelhas e membros, acompanhados de infiltração difusa da pele, madarose e infiltração dos lobos das orelhas. Relata episódios recorrentes de febre, dor e edema em lesões antigas, com surgimento de novos nódulos dolorosos e sensibilidade exacerbada dos nervos periféricos durante o tratamento poliquimioterápico. Baciloscopia: numerosos bacilos álcool-ácido resistentes. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com hanseníase tuberculoide, caracterizada por intensa resposta celular mediada por linfócitos Th1 e predomínio de granulomas epitelioides bem formados, com poucos bacilos.

B

A reação hansênica observada neste paciente decorre de exacerbação da imunidade celular (Th1), sendo classificada como reação tipo 1.

C

A presença de nódulos dolorosos, febre e vasculite em paciente multibacilar indica reação tipo 2 (eritema nodoso hansênico), mediada por imunocomplexos e associada à resposta humoral exacerbada (Th2).

D

A principal droga utilizada para o controle das reações tipo 2 é a rifampicina, pela sua potente ação anti-inflamatória e imunorreguladora sobre o M. leprae.

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Q4143146

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143146 Medicina

O parvovírus B19 é um DNA vírus com marcante tropismo por precursores eritroides, resultando em um espectro de manifestações clínicas que variam conforme a idade, estado imunológico e condições hematológicas prévias do hospedeiro. Além do quadro clássico de eritema infeccioso em crianças, adultos podem apresentar exantemas purpúricos, artrites intensas e, em grupos de risco, crises aplásticas e complicações fetais. O padrão temporal entre viremia, surgimento de anticorpos e aparecimento das manifestações clínicas é fundamental para o diagnóstico e interpretação dos testes laboratoriais. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

No eritema infeccioso, o exantema clássico coincide com o pico de viremia, justificando a alta transmissibilidade durante a fase de rash.

B

A ausência do antígeno eritrocitário P (globosídeo) confere resistência natural ao parvovírus B19, impedindo a infecção mesmo em exposições de alta carga viral.

C

A ausência do antígeno eritrocitário P (globosídeo) confere resistência natural ao parvovírus B19, impedindo a infecção mesmo em exposições de alta carga viral.

D

A artrite associada ao parvovírus B19 é mais comum em mulheres adultas, podendo ocorrer mesmo na ausência de exantema, e tende a ser autolimitada, embora possa persistir por meses.

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Q4143144

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143144 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, residente em área endêmica, apresenta lesões eritematosas mal definidas e simétricas em face, nádegas e extremidades, além de infiltração dos lobos auriculares e madarose. Relata dormência em mãos e pés. Ao exame, observa-se espessamento dos nervos ulnar e fibular e perda de sensibilidade térmica em regiões distais. O exame de baciloscopia cutânea revelou numerosos bacilos álcool-ácido resistentes. Com base no quadro clínico e nas informações sobre a Doença de Hansen, analise as afirmativas.

I. A forma lepromatosa da Hanseníase é caracterizada por resposta imune predominantemente Th2, com grande número de bacilos na derme.
II. A forma tuberculoide apresenta resposta celular Th1 predominante, com muitos bacilos e lesões bem delimitadas e anestésicas.
III. A forma borderline apresenta aspectos intermediários entre os polos tuberculoide e lepromatoso, podendo evoluir para qualquer um deles conforme a imunidade do paciente.
IV. O tratamento da forma multibacilar inclui dapsona e rifampicina, mas a clofazimina é utilizada apenas em casos de reação tipo 2.
V. A classificação operacional da OMS considera multibacilar quando há mais de cinco lesões cutâneas, presença de bacilos ou envolvimento neural.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e V.

B

III e IV.

C

I, III e V.

D

III, IV e V.

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Q4143033

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143033 Medicina

Paciente de 26 anos, previamente hígida, apresenta febre, vômitos e dor abdominal há três dias. Evolui nas últimas horas com prostração, extremidades frias e enchimento capilar de 4 segundos. Ao exame, encontra-se letárgica, pressão arterial (PA) de 86 x 54 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 130 bpm, pulsos filiformes.

Exames laboratoriais:

● Hematócrito: 44% (elevado em relação ao basal).
● Plaquetas: 58.000/mm³.
● TGO/TGP: discretamente elevadas.

De acordo com o Protocolo Nacional de Dengue (2024), assinale a conduta inicial mais apropriada nesse cenário.

A

Início precoce de noradrenalina associado à reposição volêmica, visando PAM ≥ 65 mmHg.

B

Reposição volêmica agressiva com 40 mL/kg de cristaloide nas primeiras duas horas, independentemente da resposta clínica.

C

Reposição volêmica com cristaloide isotônico em bolus inicial de 10 mL/kg em 20 minutos, com reavaliação clínica e laboratorial antes de novas expansões.

D

Administração de solução hipertônica devido ao risco de extravasamento capilar.

Q4142986

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142986 Medicina

No contexto do paciente com diagnóstico de dengue, os sinais de alarme indicam aumento da permeabilidade vascular e risco iminente de choque. Assinale a alternativa que não apresenta um sinal de alarme clássico.

A

Dor abdominal intensa e contínua.

B

Vômitos persistentes.

C

Hipotensão postural ou lipotímia.

D

Exantema maculopapular pruriginoso.

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Q4142984

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142984 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre as indicações e os esquemas de profilaxia da Endocardite Infecciosa e informe verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) A profilaxia antibiótica antes de procedimentos dentários invasivos é recomendada para todos os pacientes com valvopatias estruturais, incluindo aqueles com prolapso de valva mitral (com ou sem regurgitação) e estenose aórtica leve a moderada.

( ) A profilaxia está restrita aos pacientes classificados como de alto risco para desfechos adversos da endocardite, grupo que inclui: portadores de próteses valvares (cirúrgicas ou transcateter), história prévia de endocardite e portadores de cardiopatia congênita cianótica não corrigida.

( ) Para os pacientes com indicação de profilaxia e que conseguem tolerar medicação por via oral, o antibiótico de escolha padrão é a Amoxicilina na dose de 2g (dose única), administrada de 30 a 60 minutos antes do procedimento.

( ) Em pacientes com histórico de alergia grave (anafilaxia) à Penicilina, a Clindamicina oral deixou de ser recomendada pelas atualizações recentes da AHA como droga alternativa de primeira linha, devido ao risco elevado de colite pseudomembranosa (Clostridium difficile), dando-se preferência aos macrolídeos (como Azitromicina ou Claritromicina).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

(F); (V); (V); (V).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(F); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (V); (F).

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Q4142980

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142980 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo da PBE em pacientes cirróticos com ascite, assinale a alternativa incorreta.

A

O diagnóstico é confirmado pela contagem de polimorfonucleares (PMN) no líquido ascítico > 250 células/mm³.

B

A cultura do líquido ascítico é obrigatória para iniciar o tratamento antibiótico.

C

A administração de albumina humana (1,5 g/kg no D1 e 1,0 g/kg no D3) é recomendada para prevenir lesão renal aguda em pacientes de alto risco.

D

A profilaxia secundária com norfloxacino (ou antibiótico equivalente) é indicada após o primeiro episódio de PBE.

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Q4142978

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142978 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo masculino, recém-diagnosticado com infecção pelo HIV, comparece à sua primeira consulta na infectologia. Ele encontra-se assintomático, sem queixas respiratórias ou febre. Os exames laboratoriais iniciais revelam uma carga viral de 150.000 cópias/mL e uma contagem de linfócitos T CD4+ de 180 células/mm³. Antes mesmo de iniciar a Terapia Antirretroviral (TARV), o médico prescreve imediatamente o uso diário de Sulfametoxazol-Trimetoprima.

Qual é o principal agente etiológico oportunista que justifica o início dessa profilaxia primária neste nível específico de imunossupressão (CD4 < 200 células/mm³)?

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Pneumocystis jirovecii.

C

Mycobacterium avium.

D

Cytomegalovirus.

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Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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