Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - Página 10

Q3444139

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444139 Medicina

Marque a opção que apresenta uma medida específica para prevenção e controle de infecção por Enterococcus resistentes à vancomicina (VRE) em hospital endêmico para VRE.

A

Utilizar protocolos de limpeza e desinfecção, devendo incluir o uso de produtos à base de hipoclorito nas superfícies do quarto e álcool 70% para equipamentos.

B

Preferir que a higiene das mãos seja realizada com água e sabonete líquido.

C

Restringir o uso de carbapenêmicos.

D

Aplicar precaução de contato.

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Q3444137

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444137 Medicina

Um casal proveniente de uma cidade da região Norte procura um consultório de infectologista para orientações a respeito do vírus Zika, endêmico em sua cidade. O casal refere que estão em planejamento de FIV (fertilização in vitro) e o homem havia sido diagnosticado com Zika há aproximadamente um mês.

Em relação ao caso descrito, e as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta.

A

A persistência das partículas virais foi observada apenas no sêmen, não sendo necessárias restrições para a mulher.

B

Até o momento, não há casos de transmissão por meio da reprodução assistida e, portanto, pode ser liberado o procedimento durante a consulta.

C

O casal deve aguardar até seis meses após surgimento de sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika, devido à infecção do homem.

D

A recomendação do uso contínuo do preservativo durante toda a gestação deve fazer parte do aconselhamento durante as consultas de pré-natal.

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Q3444136

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444136 Medicina

Segundo a OMS, a resistência aos antimicrobianos representa uma ameaça sanitária global crescente, que deve ser abordada com urgência na saúde pública, na produção animal, agrícola e no meio ambiente, porque põe em risco o tratamento eficaz de infecções causadas por bactérias, parasitas, vírus e fungos, resultando em enfermidades mais prolongadas e com maior mortalidade.

Em relação aos parâmetros de resistência nas principais bactérias causadoras de infecção no homem é correto afirmar que

A

a leucocidina Panton-Valentine é uma toxina, produzida pela maioria dos Staphylococcus aureus resistentes à meticilina adquiridos na comunidade (CA-MRSA). Esta toxina é capaz de destruir leucócitos humanos e produz poros nas células infectadas, causando lesões necróticas na pele e mucosas, e pneumonia necrótica hemorrágica. O quadro clínico provocado por essas bactérias é de evolução rápida.

B

atualmente, os enterococos (Enterococcus faecalis e E. faecium) mostram-se resistentes à vancomicina devido à existência de genes chamados Van B e Van C (de origem cromossômica). Esses genes, também, conferem resistência à teicoplanina.

C

em 2002, foram identificados nos EUA S. aureus com elevada resistência à vancomicina e à teicoplanina (CIM ≥8mcg/ml), conhecidas como VRSA ou GRSA.

D

Streptococcus pneumoniae, originados de meningites, são considerados sensíveis quando a concentração inibitória mínima (CIM) for < 2 mcg/ml.

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Q3444135

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444135 Medicina

Associe as colunas relacionando a classe de antimicrobiano às respectivas estruturas celulares de seu sítio de ação.

Classe de antimicrobiano

(1) Glicopeptídeos
(2) Fluorquinolonas
(3) Anfotericina B
(4) Lincosamidas

Estruturas celulares

( ) Síntese proteica.
( ) Membrana citoplasmática.
( ) Parede celular.
( ) Replicação cromossômica.

A sequência correta dessa associação é:

A

(4); (3); (1); (2).

B

(3); (2); (1); (4).

C

(2); (1); (4); (3).

D

(4); (1); (3); (2).

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Q3444133

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444133 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com HIV há dois meses, CD4 inicial de 380 células/mm3, sendo iniciado o esquema de TARV com TDF/3TC+DTG. Entretanto, apresentou intolerância ao DTG.

Neste cenário, qual o esquema de TARV que deve ser prescrito como primeira escolha para substituição do DTG?

A

3TC + DTG.

B

TDF/3TC + ATV + RTV.

C

TDF/3TC + DRV + RTV.

D

TDF/3TC + RAL.

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Q3444132

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444132 Medicina

São estratégias para prevenção de Infecção do Trato Urinário (ITU).

A

Trocar cateteres rotineiramente e realizar a higiene rotineira do meato sempre que necessário.

B

Manter o sistema de drenagem fechado e estéril e monitorar rotineiramente bacteriúria assintomática em pacientes com cateter.

C

Utilizar instilação rotineira de soluções antissépticas ou antimicrobianas em sacos de drenagem urinária e manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga.

D

Realizar revisão contínua, diária, da necessidade de manutenção do cateter e, para exame de urina, coletar pequena amostra através de aspiração de urina com agulha estéril após desinfecção do dispositivo de coleta; levar a amostra imediatamente ao laboratório para cultura.

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Q3444129

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444129 Medicina

A abordagem laboratorial no início do acompanhamento clínico do paciente portador do HIV auxilia a avaliação da condição geral de saúde, a pesquisa de comorbidades, a presença de coinfecções e a urgência no início da TARV.

Associe as colunas relacionando as condições clínicas adjacentes aos respectivos exames indicados.

Condições clínicas adjacentes

(1) Gestantes
(2) Indivíduos oriundos de áreas endêmicas
(3) PVHA assintomáticas com LT-CD4 < 100 células/mm3
(4) Pessoas com contagem de linfócitos T-CD4+ > 350 células/mm³

Exames

( ) Genotipagem pré-tratamento.
( ) Sorologia para HTLV I e II.
( ) Prova tuberculínica (PT) ou IGRA.
( ) LF – LAM - Teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano.

A sequência correta dessa associação é

A

(4); (3); (1); (2).

B

(1); (2); (4); (3).

C

(1); (3); (2); (4).

D

(2); (1); (4); (3).

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Q3444127

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444127 Medicina

Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, foi internada em enfermaria de hospital no dia 02/04 devido ao quadro de DPOC descompensado. Paciente admitida já em uso de CVD; segundo familiares, foi indicada para auxiliar tratamento de úlcera sacral prévia. Em 04/04 paciente é encaminhada ao CTI devido à necessidade de VNI. Durante estadia do CTI, foi avaliada no dia 07/04 pela comissão de curativos, que realizou retirada de CVD por se tratar de úlcera sacral estágio 1. Em 08/04, paciente teve alta para a enfermaria. Em 09/04 paciente apresentou pico febril de 38,8°C associado à disúria, e dor suprapúbica; realizada propedêutica para diagnóstico de infecção do trato urinário: cultura de urina: E. coli ESBL >100000 CFU/ ml.

No caso acima, foi identificada infecção urinária relacionada à assistência à saúde do dia 09/04. Marque a opção que apresenta a associação ao dispositivo invasivo e o local de atribuição da infecção, respectivamente.

A

Infecção associada a dispositivo invasivo, atribuída ao CTI.

B

Infecção não associada a dispositivo invasivo, atribuída ao CTI.

C

Infecção associada a dispositivo invasivo, atribuída à enfermaria.

D

Infecção não associada a dispositivo invasivo, atribuída à enfermaria.

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Q3444126

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444126 Medicina

Em relação ao monitoramento e avaliação da resposta imunológica após tratamento de sífilis é correto afirmar que

A

o monitoramento deve ser realizado com teste treponêmico e, sempre que possível, com o mesmo método diagnóstico.

B

para o seguimento da paciente, os testes não treponêmicos (ex.: VDRL/ RPR) devem ser realizados a cada três meses nas gestantes.

C

em testes não treponêmicos, variações do título em uma diluição (ex.: de 1:2 para 1:4; ou de 1:16 para 1:8) devem ser analisadas com cautela.

D

atualmente, para a definição de resposta imunológica adequada, utiliza-se o teste não treponêmico não reagente ou uma queda na titulação em duas diluições em até seis meses para sífilis tardia.

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Q3444125

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444125 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

Paciente com teste treponêmico reagente e teste não treponêmico não reagente, realiza-se um terceiro teste ____________________, com metodologia diferente do primeiro. Se não reagente considera-se o primeiro teste como ___________________ e _________________ o diagnóstico de Sífilis.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

treponêmico / falso-reagente / exclui

B

não treponêmico / verdadeiro-reagente / confirma

C

não treponêmico / verdadeiro-regente / exclui

D

treponêmico / falso-reagente / confirma

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Q3444124

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444124 Medicina

Sobre a vacina adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (DTP), marque a opção correta.

A

Deve-se administrar 0,5 mL, exclusivamente por via subcutânea.

B

Devem ser administrados 2 (dois) reforços, o primeiro aos 15 meses de idade e o segundo aos 5 (cinco) anos de idade.

C

Criança de 15 meses que recebeu a terceira dose de pentavalente com 11 meses, deve receber o primeiro reforço de DTP.

D

A vacina DTP é contraindicada para crianças a partir de 7 (sete) anos de idade. Na indisponibilidade da vacina DTP, como reforço, administrar a vacina pentavalente.

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Q3444123

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444123 Medicina

Sobre as orientações para a vacinação contra Febre Amarela, marque a opção correta.

A

Gestantes, que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação, podem ser vacinadas a partir do terceiro trimestre de gestação.

B

Pessoas de 5 (cinco) a 59 anos de idade que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação devem receber dose de reforço a cada 10 anos.

C

Mulheres nunca vacinadas ou sem comprovante de vacinação que estejam amamentando, devem ter a vacinação adiada até a criança completar 6 (seis) meses de vida.

D

Para efeito de emissão do Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia (CIVP), seguir o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) que recomenda uma única dose da vacina na vida. O viajante deverá se vacinar, pelo menos, 07 dias antes da viagem.

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Q3444122

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444122 Medicina

Paciente de 53 anos de idade, admitido em hospital terciário, com relato de tosse oligoprodutiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente iniciados há dois meses, evoluindo nos últimos 30 dias com hemoptise e emagrecimento não intencional de 3Kg. Associado a esse quadro, apresenta calafrios, febre alta diária (> 38,5 °C) e sudorese noturna. Sintomas aliviados transitoriamente com curso de amoxicilina-clavulanato. Paciente portador de miocardiopatia chagásica.

Realizados exames para propedêutica:

− Doppler de subclávia mostrou trombos aderidos em cabo de marcapasso em inominada.
− Duas hemoculturas positivas em dias distintos, sendo o agente identificado por MALDI – TOF: Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
− BAAR, três amostras negativas.
− TC de tórax: Área subpleural de atenuação em vidro fosco, associada a espessamentos septais intra e interlobulares, no segmento anterior do lobo superior direito. Opacidades nodulares e outras levemente irregulares circundadas por áreas de atenuação em vidro fosco nos segmentos anterior e posterior do lobo superior direito, no segmento superior do lobo inferior direito.
− Ecocardiograma transesofágico: VE dilatado, hipocinesia difusa grave, FE:17%. VD com dimensões intracavitárias aumentadas, não hipertrofiado, normocontrátil. Câmaras atriais acentuadamente aumentadas. Não foram encontradas evidências de massas intracardíacas (trombos ou vegetações), inclusive em apêndices atriais e cabo de marcapasso. Valva mitral com jato regurgitante importante. Regurgitação tricúspide importante.

Em relação ao caso descrito acima, assinale a opção correta.

A

O antibiótico de escolha para tratamento neste caso é Vancomicina.

B

As alterações da tomografia de tórax podem ser relacionadas à embolização pulmonar séptica, sendo indicado o uso de anticoagulantes.

C

A hipótese diagnóstica de endocardite foi excluída, pois paciente não apresenta sinais de vegetação ao ecocardiograma transesofágico.

D

A troca do marcapasso pode ocorrer uma vez que as hemoculturas sejam negativas por 72 horas, e talvez antes, em casos em que as hemoculturas de admissão sejam negativas.

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Q3444114

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444114 Medicina

O gênero bacteriano Streptococcus possui um polissacarídeo denominado carboidrato C em sua parede celular, o qual possui características antigênicas específicas para cada espécie, tendo sido classificado por Lancefield em 20 grupos. A qual grupo de classificação de Lancefield pertence o Streptococcus pyogenes, que é o agente etiológico mais frequente das erisipelas?

A

Grupo A.

B

Grupo B.

C

Grupo C.

D

Grupo D.

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Q3443372

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q3443372 Medicina

O linfoma não Hodgkin ocular é o tumor mais frequente dos olhos, sendo que o tipo MALT é o mais encontrado. Face ao exposto, marque a opção que apresenta o agente microbiológico ligado a esse tipo de linfoma.

A

Staphylococcus aureus.

B

Chlamydophila psittaci.

C

Campylobacter jejuni.

D

Borrelia burgdorferi.

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Q3443287

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3443287 Medicina

Associe a colunas relacionando as respectivas infecções vaginais às suas características clínicas.

Infecções
(1) Vaginose bacteriana
(2) Tricomoníase
(3) Candidíase
(4) Vaginite atrófica

Características
( ) Em geral, observa-se que o pH das secreções vaginais é maior que 5,0.
( ) O exame microscópico das secreções vaginais revela predomínio de células epiteliais parabasais e aumento de leucócitos.
( ) Presença de clue cells à microscopia óptica pela coloração de gram.
( ) O pH da vagina é comumente normal (abaixo que 4,5).

A sequência correta dessa associação é:

A

(1); (4); (3); (2).

B

(2); (4); (1); (3).

C

(3); (4); (1); (2).

D

(2); (3); (4); (1).

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Q3443285

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3443285 Medicina

Paciente de 19 anos, nuligesta, sexualmente ativa, sem parceria fixa e uso irregular de preservativo, apresenta lesões ulceradas em vulva, dolorosa, com margens irregulares, bordas escavadas e fundo sujo. A provável causa diagnóstica é:

A

Herpes simples.

B

Cancro mole.

C

Donovanose.

D

Linfogranuloma venéreo.

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Q3442932

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442932 Medicina

A Esquistossomose é uma doença infecciosa parasitária granulomatosa causada por espécie de schistosoma, sendo existente no Brasil a espécie Schistosoma mansoni. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. A esquistossomose hepatoesplênica é mais prevalente em pacientes entre 40 e 50 anos, apresentando um curto período de latência, variando de 1 a 5 anos.
II. A fibrose periportal não pode ser vista à ultrassonografia, apenas na tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética e/ou elastografia e é achado característico de esquistossomose.
III. Em paciente que apresenta forma clínica típica, porém com amostra de fezes negativa, a biópsia da mucosa retal pode ser utilizada para diagnóstico.
IV. A síndrome da esquistossomose aguda (febre de Katayama) é uma reação de hipersensibilidade sistêmica a antígenos do esquistossomo e complexos imunes circulantes ocorrendo entre 3 e 8 semanas após a infecção.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e IIl.

B

II e IV.

C

I e IV.

D

III e IV.

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Q3442689

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442689 Medicina

A hanseníase, também conhecida como lepra, é uma doença infecciosa crônica causada por Mycobacterium leprae ou M. lepromatosis, com predileção por lesões na pele e nos nervos periféricos. Com base nas informações fornecidas, marque a opção correta.

A

A forma lepromatosa da doença de Hansen é caracterizada por uma resposta imunológica predominantemente Th1.

B

A forma tuberculoide da doença de Hansen é caracterizada por lesões bem definidas, geralmente com bordas elevadas, e uma resposta imunológica celular tipo Th2 mais forte.

C

A reação tipo 2, associada principalmente à forma lepromatosa ou borderline, pode causar vasculite de pequenos vasos sistêmicos, como o eritema nodoso leproso.

D

A forma de hanseníase com predominância de células T helper (Th2) tende a ter uma resposta imunológica mais eficaz, com um número menor de bacilos presentes na pele.

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Q3442675

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442675 Medicina

As dermatoviroses são infecções virais que afetam a pele e mucosas, podendo causar uma variedade de manifestações clínicas, desde lesões autolimitadas até condições mais persistentes e recorrentes. Em relação às dermatoviroses, marque a opção correta.

A

A roseola infantum, causada exclusivamente pelo herpes vírus tipo 6, caracteriza-se inicialmente por erupção exantemática pruriginosa no tronco, seguida por febre baixa que regride em dez dias.

B

O tumor de Buschke-Lowenstein, também conhecido como condiloma acuminado gigante, é uma lesão sexualmente transmissível que afeta a região anogenital e é causado por HPV 16 e 18, de alto risco.

C

A acrodermatite papulosa infantil, ou síndrome de Gianotti-Crosti, possui como principal agente o HHV- 3, podendo estar relacionada também com o vírus da hepatite B, CMV, coxsackie virus, adenovirus, parvovirus B19, HHV-6 e vacinas virais.

D

O herpes vírus tipo 4 é vírus oncogênico e está associado ao carcinoma da nasofaringe, linfoma de Burkitt e doença linfoproliferativa após transplante de órgãos sólidos.

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