Sobre o quadro de Dengue, responda Verdadeiro (V) ou Falso (...

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Q3874797 Medicina
Sobre o quadro de Dengue, responda Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmações abaixo. 

( ) As sorologias devem ser colhidas após o 6˚ dia do início dos sintomas.
( ) A prescrição de coloide é contra indicada durante qualquer etapa da ressuscitação hemodinamicamente do paciente com dengue grave.
( ) Dengue é sempre uma doença de notificação compulsória no Brasil.
( ) O uso de plasma fresco congelado é contra indicado independente dos exames laboratoriais.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O comentário está aderente ao protocolo oficial brasileiro de dengue do Ministério da Saúde (2024), que sustenta os quatro julgamentos do enunciado: sorologia a partir do 6º dia, coloide não absolutamente contraindicado na ressuscitação da dengue grave, dengue como agravo de notificação compulsória e plasma fresco não contraindicado de forma universal, podendo ser avaliado na coagulopatia. Isso define a sequência V–F–V–F e confirma o gabarito B.

Tema central: Manejo clínico da dengue
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inverte três pontos definidos pela base oficial. O 1º item não é falso: a sorologia é recomendada após o 6º dia. O 2º item não é verdadeiro: coloide não é contraindicado em termos absolutos durante toda a ressuscitação hemodinâmica da dengue grave, já que o protocolo admite uso em cenários específicos. O 3º item também não é falso: dengue é agravo de notificação compulsória no Brasil. Apenas o 4º item está corretamente marcado como falso.
B
Certa
A alternativa B é a única que reproduz a sequência sustentada pela base oficial. O 1º item é verdadeiro porque a sorologia, especialmente IgM, é recomendada a partir do 6º dia do início dos sintomas. O 2º item é falso porque o manual do Ministério da Saúde não estabelece contraindicação absoluta de coloides em qualquer etapa; seu uso pode ocorrer em situações específicas do choque. O 3º item é verdadeiro porque dengue consta na lista nacional de notificação compulsória no Brasil. O 4º item é falso porque plasma fresco congelado não é proibido de forma universal; seu uso pode ser considerado diante de coagulopatia/hemorragia conforme protocolo.
C
Errada
Está errada no 4º item. A afirmação de que plasma fresco congelado é contraindicado independentemente dos exames laboratoriais contraria a base, porque o protocolo prevê avaliar seu uso quando há coagulopatia e contexto hemorrágico. Portanto, esse item é falso, não verdadeiro.
D
Errada
Está errada porque falha nos 1º e 2º itens. O 1º item é verdadeiro, pois a janela sorológica adequada é a partir do 6º dia de sintomas. O 2º item é falso, porque a diretriz não proíbe coloides de modo absoluto em qualquer etapa da ressuscitação; a questão erra ao transformar uma conduta protocolada e contextual em contraindicação universal.
Pegadinha da questão
A banca explorou linguagem absoluta em itens terapêuticos e de vigilância: “qualquer etapa” e “independente dos exames laboratoriais” tornam falsas afirmações que o protocolo trata como condicionadas ao contexto; além disso, cobrou a distinção entre janela da sorologia e exames mais úteis na fase precoce.
Dica para questões semelhantes
  • Em dengue, diferencie janela diagnóstica: sorologia entra a partir do 6º dia; antes disso, não trate um resultado sorológico precoce como critério de exclusão.
  • Quando a alternativa usar termos absolutos em manejo da dengue grave, confronte com o protocolo: cristaloide é base, mas coloide pode ter espaço em situações específicas.
  • Hemoderivados na dengue não são julgados por regra universal; verifique se a afirmação ignora contexto clínico-laboratorial, especialmente coagulopatia e sangramento.
  • Em itens de saúde pública, confirme se o agravo integra a lista nacional de notificação compulsória; dengue integra.

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