Questões Militares
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 826 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155389
Medicina
Mulher de 45 anos é internada por aumento do volume
abdominal. Ela estava bem até 3 meses atrás, quando o
quadro iniciou e piorou de forma progressiva. A paciente
não toma nenhum medicamento, não bebe álcool e nega
febre, anorexia, perda de peso ou sintomas respiratórios.
O exame pulmonar revela diminuição dos sons respiratórios nas bases. O exame cardíaco não revela sopros
e não há turgência venosa jugular. O abdome está moderadamente distendido, com sinal de piparote positivo,
e o fígado não é palpável. O exame da pele é normal.
Há edema assimétrico de extremidade inferior com panturrilha direita dolorosa. Os exames de sangue revelam:
albumina sérica 2,4 g/dL; proteína total sérica 5,0 g/dL;
níveis elevados de colesterol. Uma paracentese diagnóstica e terapêutica é realizada, que revela: proteína total:
2,3 g/dL; albumina: 1,7 g/dL.
O exame que tem maior probabilidade de revelar a causa da ascite é:
O exame que tem maior probabilidade de revelar a causa da ascite é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155388
Medicina
Homem de 56 anos com histórico de tabagismo e hiperlipidemia relata quadro de dor torácica intensa e lancinante, com duração de 90 minutos. Ele disse que se sentiu
mal o dia todo e, em seguida, começou a sentir dor na
mandíbula, que progrediu para dor torácica com irradiação para o braço esquerdo, associada a náuseas. Exame
físico: temperatura: 36 ºC; frequência cardíaca: 50 bpm;
pressão arterial: 85 × 45 mmHg; frequência respiratória:
22 irpm; oximetria de pulso com SatO2
de 98% em ar ambiente; há turgência venosa jugular 2+/4; ausculta pulmonar: limpa; não há edema periférico. Eletrocardiograma:
elevações significativas do segmento ST nas derivações
II, III e aVF.
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é:
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155386
Medicina
Homem de 67 anos é atendido com quadro de dor no
quadrante inferior direito iniciado há 2 dias. O histórico
é relevante para hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e nefrolitíase. Ele relata um episódio de sangue
nas fezes há alguns meses. Sinais vitais: temperatura: 38 ºC; pressão arterial: 130 × 76 mmHg; frequência
cardíaca: 92 bpm. Exame abdominal: dor moderada à
palpação no quadrante inferior direito, sem dor epigástrica ou nos flancos. O toque retal mostra fezes normais.
O restante do exame físico não é relevante. Os exames
laboratoriais revelam uma contagem de leucócitos de
16.000 células/mm3, além de eletrólitos e função renal
normais. O exame de urina também é normal.
O próximo passo, no manejo desse paciente, é:
O próximo passo, no manejo desse paciente, é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155385
Medicina
Homem de 45 anos é atendido em consulta de retorno.
Ele tem hipertensão arterial em uso de ramipril e bisoprolol.
O histórico também é relevante para transtorno bipolar em
tratamento prolongado com lítio, escitalopram e quetiapina. Exame físico: pressão arterial: 130 × 80 mmHg; não
há edema periférico. Exames séricos: creatinina 2,1 mg/dL;
cálcio sérico ajustado 12,6 mg/dL (normal: 8,5 a 10,5);
hormônio da paratireoide: 18,7 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4);
proteínas totais: 7,5 g/dL; albumina: 4,5 g/dL. O cálcio urinário é baixo.
A causa mais provável da hipercalcemia é:
A causa mais provável da hipercalcemia é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155384
Medicina
Homem de 56 anos é atendido em consulta de rotina.
O histórico é notável para estenose mitral muito sintomática, que foi reparada com uma válvula protética. Ele
retomou a atividade física e busca manter sua saúde
atual. Ele deseja aconselhamento sobre procedimentos
futuros e possíveis riscos de infecção.
Constitui o procedimento que justifica a profilaxia antibiótica para prevenir endocardite nesse paciente:
Constitui o procedimento que justifica a profilaxia antibiótica para prevenir endocardite nesse paciente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155383
Medicina
Homem de 75 anos com histórico de diabetes mellitus
tipo 2 há cerca de 30 anos é avaliado em consulta de
retorno. O histórico também é relevante para doença
renal crônica estágio G3b, doença arterial coronariana,
fibrilação atrial, hipertensão arterial, dislipidemia, neuropatia diabética e retinopatia diabética leve. O tratamento atual é: insulina glargina (80 UI/dia); metformina
(1.000 mg/dia); empagliflozina (25 mg/dia); glipizida
(10 mg/dia). Além disso, a semaglutida (1mg/semana)
foi iniciada na última consulta. O paciente verifica a glicemia capilar principalmente pela manhã e relata que
os valores geralmente ficam entre 180 e 190 mg/dL.
O valor atual da hemoglobina glicada (HbA1c) é 7,5%.
Ele descreve episódios de suores noturnos, que ocorrem
uma vez por semana, e relata ter perdido 6,8 kg desde o
início da semaglutida. O IMC atual é 29,5 kg/m2.
Considerando as evidências científicas atuais, a próxima melhor conduta no manejo desse paciente é:
Considerando as evidências científicas atuais, a próxima melhor conduta no manejo desse paciente é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155381
Medicina
Em relação à doença celíaca, o teste recomendado para
triagem, em caso de suspeita da condição, é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155380
Medicina
Homem de 47 anos inicia um regime de interferon alfa
para hepatite C crônica. Três meses depois, relata palpitações, tremores de extremidades e perda de peso de
2,3 kg. Não há desconforto ocular, problemas de visão
ou dor cervical. Frequência cardíaca: 108 bpm. Tireoide:
sem dor, nódulos ou sopro; peso estimado de 25 gramas.
Exames séricos: TSH < 0,01 mU/L (normal: 0,5 a 4,5);
T4 livre: 2,4 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); título de anticorpos
anti-TPO: 230 UI/mL (normal: < 2,0 UI/mL). Captação de
iodo radioativo em 24 horas: 0,4%.
O hepatologista interrompe o interferon alfa. A próxima conduta que deve ser recomendada agora é:
O hepatologista interrompe o interferon alfa. A próxima conduta que deve ser recomendada agora é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155379
Medicina
Mulher de 23 anos é levada ao pronto-socorro após
passar mal em um show de rock. Ao exame físico, ela
apresenta parestesias periorais e espasmos carpopodais. Constitui a mais provável explicação para essa
condição:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155377
Medicina
Homem de 64 anos apresenta quadro de 6 horas de
evolução com fraqueza no lado direito do corpo e fala
“arrastada” persistentes. O histórico é relevante para
hipertensão arterial e diabetes tipo 2, em uso de metformina e lisinopril. Sinais vitais: pressão arterial:
206 × 108 mmHg; frequência cardíaca: 75 bpm. Glicemia capilar: 135 mg/dL. O exame neurológico confirma
a hemiparesia direita e disartria; o restante do exame
é normal. Hemograma, eletrólitos, função renal e
coagulograma são normais. Eletrocardiograma: sem
alterações. A tomografia de crânio mostra uma área de
isquemia discreta sem hemorragia associada. Nesse
momento, a intervenção mais importante é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155373
Medicina
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das condições frequentes dos usuários da APS. A esse respeito,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q4155116
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao aumento do
antígeno prostático específico (PSA).
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739820
Medicina
Reação adversa a medicamentos é definida pela
Organização Mundial da Saúde como qualquer resposta a um
medicamento que seja nociva e não intencional e que ocorra em
uma dose normalmente usada no homem. A amiodarona é um
medicamento antiarrítmico comumente usado para o tratamento
da fibrilação atrial e, embora seja eficiente para o controle do
ritmo cardíaco, o seu uso crônico pode causar diferentes reações
adversas, entre elas:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739819
Medicina
Paciente do ambulatório de cardiologia apresenta ausculta
cardíaca com sopro em ruflar diastólico e pulso parvus et
tardus. Diante desses achados semiológicos, a valvulopatia
correspondente é:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739818
Medicina
A dissecção aórtica aguda é uma emergência médica que
ocorre quando há uma ruptura na camada íntima aórtica, o que
permite que o sangue penetre na camada média, criando uma
falsa luz. Como consequência grave, pode ocorrer a ruptura da
aorta, uma complicação potencialmente fatal. A Classificação de
DeBakey categoriza a dissecção da aorta com base na extensão
da dissecção, sendo essencial para definir a conduta terapêutica.
Acerca disso, a correta classificação de DeBakey é o TIPO :
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739813
Medicina
A trombose venosa profunda (TVP) é uma afecção frequente
que pode ocorrer tanto em pacientes internados quanto
ambulatoriais, tendo sintomatologia inespecífica, podendo
variar desde completamente assintomática até um quadro grave
e potencialmente fatal. É importante ressaltar que o diagnóstico
da TVP tem início com a história clínica e está associado ao
exame físico e à realização de exames complementares. Um
critério que constitui o Modelo de predição clínica de trombose
venosa profunda de Wells é:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739810
Medicina
O tratamento de primeira linha para o quadro de fl utter atrial,
cursando com instabilidade hemodinâmica, consiste em:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739807
Medicina
Homem de 48 anos, DM2 diagnosticado há 2 anos, sem
complicações, apresenta HbA1c de 7%. De acordo com a
Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, a conduta inicial
recomendada é:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739804
Medicina
Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, são
critérios diagnósticos para Artrite Reumatoide:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739797
Medicina
A síndrome de imbricamento refere-se à:
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