Questões Militares de Medicina - Clínica Médica Humana

Homem de 20 anos, previamente hígido, sem comorbidades conhecidas, apresenta nível sérico reduzido de fosfato e valores elevados de cálcio e de magnésio em exame de rotina. O nível sérico de paratormônio é de 90 pg/mL (normal: 10 a 60) e o de vitamina D é normal. Todos os outros exames estão normais, e ele não usa nenhum medicamento. De nota, ele também apresentava cálcio sérico elevado há 10 anos quando foi internado por quadro de pneumonia adquirida na comunidade. O exame físico é normal.

Considerando a principal hipótese, o exame que, com maior probabilidade, pode apontar para o diagnóstico a doença é:

Homem de 25 anos é avaliado por quadro de disfagia intermitente nos últimos 6 meses. Ele sente que os alimentos sólidos ficam “presos” no meio do peito, mas não há problemas com líquidos. Nega azia ou perda de peso. O histórico médico prévio não é digno de nota. A endoscopia digestiva alta é realizada e revela esôfago normal, sem estenoses. Biópsias esofágicas mostram cerca de 4 a 5 eosinófilos por campo de alta potência.

O próximo passo recomendado é

Mulher de 44 anos é avaliada após apalpar um nódulo mamário unilateral. Após mamografia e ultrassom, conclui-se que o quadro deve ser avaliado com mais detalhes. Nessa situação, a forma mais adequada de diagnosticar a suspeita de carcinoma invasivo é: 

Um homem de 29 anos foi internado com colite ulcerativa aguda grave (CUAG) e necessitou de infliximabe (IFX), após falha com esteroides intravenosos.

Em relação a essa patologia, é correto afirmar:

Mulher de 84 anos queixa-se de um tremor que afeta a mão direita e tem aumentado gradualmente nos últimos anos. Ela tem uma série de outras comorbidades que dificultam sua avaliação, e após avaliação clínica, fica-se com dúvidas quanto ao diagnóstico.

Qual investigação neurológica tem maior probabilidade de auxiliar no diagnóstico da doença de Parkinson?