Questões Militares Sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 928 questões

Q4189667 Medicina
Homem de 68 anos com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica em estágio 3 comparece para acompanhamento de rotina. Ele está assintomático. Os exames séricos revelam: sódio: 138 mEq/L; potássio: 5,9 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato: 18 mEq/L; ureia: 60 mg/dL; creatinina: 1,8 mg/dL; baixa atividade da renina plasmática; baixos níveis de aldosterona.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, acerca dessa condição, é correto afirmar:
Alternativas
Q4189666 Medicina
Mulher de 56 anos é avaliada na unidade de saúde em consulta de rotina. As medidas de pressão arterial são normais em ocasiões distintas, embora as aferições em domicílio tenham sido superiores a 135 x 85 mmHg (aparelho acurado e técnica de aferição correta).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, em relação à pressão arterial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4189665 Medicina
Homem de 83 anos com fibrilação atrial refratária recebe prescrição de amiodarona. Três meses depois, ele relata aumento das palpitações e diaforese. Ao exame físico: frequência cardíaca: 90 bpm (regular); a glândula tireoide apresenta tamanho normal e não é dolorosa à palpação; nota-se tremor fino de extremidades.
Nesse paciente, constitui o indicador mais específico de tireotoxicose:
Alternativas
Q4189663 Medicina
Mulher de 28 anos comparece à consulta relatando episódios de dispneia e sibilância que ocorrem em média cinco dias por semana. Refere que, nas últimas duas semanas, acordou durante a noite em duas ocasiões devido aos sintomas respiratórios. Atualmente, utiliza apenas salbutamol para alívio, aproximadamente, três vezes por semana. O Índice de Massa Corporal (IMC) é de 31 kg/m2. Na avaliação funcional, a espirometria inicial demonstra uma relação VEF1/CVF de 0,68 e um VEF1 de 2,1 L (68% do previsto); após a administração de 400 mcg de salbutamol, o VEF1 aumentou para 2,4 L (elevação de 300 mL e 14,3% em relação ao valor basal). A dosagem de óxido nítrico exalado (FeNO) é de 48 ppb e a contagem de eosinófilos sanguíneos de 250 células/mm3.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4189314 Medicina
Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.

Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4188644 Medicina
Considere os diferentes aspectos relacionados à pericardite e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4158541 Medicina
Na propedêutica do glaucoma, a observância da regra ISNT é obtida no exame de
Alternativas
Q4158026 Medicina
Paciente de 58 anos, masculino, tabagista, com história de perda de peso e tosse crônica, apresenta dispneia progressiva e dor torácica à inspiração profunda. Radiografia de tórax mostra derrame pleural à direita. Foi realizada toracocentese diagnóstica com os seguintes resultados do líquido pleural:
•Proteínas pleural/sérica: 0,68 •DHL pleural/sérico: 0,65 •DHL pleural: 360 U/L (LNH: 200 U/L) •Glicose pleural: 42 mg/dL • pH pleural: 7,18 •Citologia: presença de células inflamatórias mononucleares; ausência de células neoplásicas •ADA: 20 U/L •Cultura negativa
Com base nos critérios de Light e nas possíveis etiologias do derrame pleural, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4158022 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, sem antecedentes relevantes, é trazido ao pronto-socorro após um episódio súbito de perda da consciência, seguido de rigidez muscular generalizada, movimentos tônico-clônicos generalizados, sialorreia e liberação esfincteriana, com duração aproximada de 2 minutos. Após o episódio, apresentou confusão mental transitória por cerca de 15 minutos. Com base no quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4158021 Medicina
Sobre as arritmias cardíacas, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao tipo de arritmia descrito: Paciente de 75 anos apresenta palpitações e cansaço. ECG mostra ritmo irregularmente irregular, ausência de ondas P visíveis, e frequência ventricular variável entre 90 e 130 bpm.
Alternativas
Q4158020 Medicina
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição do IAM tipo 1, segundo a classificação universal do infarto.
Alternativas
Q4158019 Medicina
Homem, 54 anos, com história de neoplasia pulmonar metastática, é admitido na emergência com queixa de dispneia progressiva, tontura ao se sentar, e dor torácica leve. Ao exame: PA 92x64 mmHg, FC 118 bpm, turgência jugular visível em repouso, bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar sem estertores. O pulso é paradoxal. ECG mostra baixa voltagem difusa e alternância elétrica. Radiografia de tórax revela aumento da silhueta cardíaca. Ecocardiograma à beira-leito mostra derrame pericárdico volumoso com colapso diastólico do átrio direito e ventrículo direito. De acordo com o quadro clínico, assinale o item correto.
Alternativas
Q4158016 Medicina
Uma paciente de 72 anos, hipertensa e com obesidade grau II, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor e edema em membro inferior direito há 3 dias. Ao exame físico, apresenta aumento de diâmetro da panturrilha direita (3,5 cm maior que a esquerda), empastamento muscular e sinal de Homans positivo. Nega febre, trauma ou viagens recentes. Refere ter realizado uma artroplastia de joelho há 2 semanas. Está hemodinamicamente estável e sem queixas respiratórias. O escore de Wells foi calculado como alto risco clínico para TVP. De acordo com caso clínico, aponte qual a conduta correta a ser tomada.
Alternativas
Q4158015 Medicina
Paciente feminina, 69 anos, com diabetes mellitus tipo 2 de longa data e má adesão ao tratamento, é admitida no prontosocorro com rebaixamento do nível de consciência, desidratação intensa e taquipneia leve. PA 90x60 mmHg, FC 118 bpm, FR 24 irpm, temperatura 36,5 ºC. Glicemia capilar: 980 mg/dL. Exames laboratoriais:
• pH arterial: 7,32 •Bicarbonato: 18 mEq/L •Osmolaridade plasmática calculada: 334 mOsm/kg •Cetonúria: traços •Sódio corrigido: 148 mEq/L •Potássio: 4,2 mEq/L
Com base nos dados acima, assinale qual é a interpretação diagnóstica e conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q4157998 Medicina

Um paciente de 62 anos chega à emergência com dor torácica típica há 2 horas. ECG inicial não mostra supradesnível do segmento ST. Troponina ultrassensível disponível foi coletada na admissão. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta diagnóstica mais adequada para esse cenário é:

Alternativas
Q4157849 Medicina
Assinale a opção que não corresponde às causas clínicas da desidratação.
Alternativas
Q4157808 Medicina
Homem de 28 anos, encaminhado ao pronto-socorro com mal-estar, náuseas e fraqueza generalizada. Familiares referem hipertensão prévia sem tratamento adequado. A hemodiálise é iniciada por seus sintomas urêmicos, mas, 3 horas após a primeira sessão, desenvolve confusão mental, contrações musculares e quadro de tetania.
Exames na admissão: Na 142 mEq/L; K 6,4 mEq/L; creatinina 8,0 mg/dL; ureia 140 mg/dL; P 10,2 mg/dL; Ca 6,5 mg/dL; albumina 3,9 gm/dL e bicarbonato 9 mEq/L.
Qual é a causa mais provável das alterações apresentadas?
Alternativas
Q4157807 Medicina
Mulher de 45 anos, transplantada renal de doador vivo, após ter sido mantida em hemodiálise por 3 anos. Seus medicamentos pré-transplante: losartana, anlodipina, tiazídico, sevelâmer e cinacalcete 60 mg por dia. O transplante foi sem intercorrências, tendo sido suspensos todos os medicamentos pré-transplante e iniciados corticoide, tracolimus e micofenolato.
Exames após um mês do transplante: creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio: 11,2 mg/dL e fosfato: 2,2 mg/dL.
Qual é a causa mais provável da hipercalcemia? 
Alternativas
Q4157802 Medicina
Paciente feminina, 37 anos, com história de sinusite e cefaleia há 3 anos, refere dor e vermelhidão em mãos associadas com água fria. Antecedente de nefrolitíase com 2 episódios de eliminação de cálculos.
Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL; Na e K 141 e 2,5 mEq/L; cloreto 125 mEq/L; bicarbonato 11 mEq/L; Ca / P 9,0 e 3,5 mg/dL; Pt / Alb 8.0 e 3.7 g/L.
Qual dos seguintes testes de laboratório deve ser solicitado em seguida?
Alternativas
Q4157801 Medicina
Paciente feminina, 31 anos, com queixas de faringoalgia e febre, recebeu prescrição de penicilina benzatina, com resolução de quadro clínico. Cinco dias depois, iniciou cefaleia frontal, indisposição e notou diminuição do volume urinário, com aspecto mais nublado da urina. Refere edema discreto e nega tanto hipertensão neste período quanto doenças prévias. Procurou o pronto atendimento, onde foi verificada piora de função renal (creatinina de 3,5 mg/dL), hematúria, leucocitúria e proteinuria +++/4 em fita de urina.
Submetida à biópsia renal: cortical representada por 28 glomérulos, 15 glomérulos apresentam hiperplasia podocitária segmentar e colapso parcial ou global de alças capilares. O restante deles tem a estrutura geral preservada, com celularidade normal, capilares com luz patente e membrana basal sem alterações significativas. As cápsulas de Bowman estão íntegras.
Imagem associada para resolução da questão
 A opção diagnóstica que melhor justifica o caso é:
Alternativas
Respostas
81: E
82: B
83: A
84: D
85: B
86: D
87: B
88: X
89: C
90: A
91: C
92: C
93: C
94: D
95: B
96: C
97: A
98: E
99: A
100: E