Em relação à doença celíaca, o teste recomendado para triag...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155381
Medicina
Em relação à doença celíaca, o teste recomendado para
triagem, em caso de suspeita da condição, é:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Como o enunciado pede o teste recomendado para triagem na suspeita de doença celíaca, o critério decisivo é que a primeira linha é a sorologia anti-transglutaminase tecidual IgA; por isso, a alternativa B é a correta e a biópsia fica para investigação/ confirmação subsequente.
Tema central: Triagem da doença celíaca
Análise das alternativas
A
Errada
Endoscopia alta com biópsia de duodeno não é teste de triagem inicial. É um método invasivo usado na confirmação diagnóstica e na avaliação subsequente, não no rastreio inicial pedido pela questão.
B
Certa
Os anticorpos anti-transglutaminase IgA são o exame sorológico de primeira linha na investigação inicial da doença celíaca. Pela base, esse é o teste recomendado para triagem na suspeita clínica.
C
Errada
O teste de Shilling avalia absorção de vitamina B12, especialmente em anemia perniciosa e síndromes disabsortivas específicas, e não é método de triagem para doença celíaca.
D
Errada
Retirada de lactose da dieta não é teste diagnóstico nem de triagem para doença celíaca. Esse raciocínio se relaciona à intolerância à lactose, inclusive secundária, mas não estabelece o diagnóstico da doença celíaca.
E
Errada
Anticorpos antigliadina IgG não são o teste preferencial de triagem rotineira. A base aponta desempenho inferior ao anti-transglutaminase IgA, que é a primeira escolha padrão.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre exame clássico de confirmação e teste de triagem: a biópsia duodenal parece atraente por ser marcante no diagnóstico da doença celíaca, mas não responde ao que foi perguntado. Outra armadilha é escolher uma sorologia antiga, como antigliadina IgG, apenas por também ser anticorpo.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta trouxer 'triagem' na suspeita de doença celíaca, pense primeiro em sorologia, não em biópsia.
- Entre os marcadores sorológicos, o padrão de primeira linha é o anti-transglutaminase tecidual IgA.
- Não generalize testes antigos ou de contextos específicos, como antigliadina IgG, como primeira escolha universal.
- Teste dietético inespecífico ou exame voltado para outra deficiência absortiva não substitui a triagem sorológica apropriada.
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