Questões Militares
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 933 questões
Ano: 2025
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |
Q4158022
Medicina
Paciente masculino, 28 anos, sem antecedentes relevantes, é trazido ao pronto-socorro após um episódio súbito de perda
da consciência, seguido de rigidez muscular generalizada, movimentos tônico-clônicos generalizados, sialorreia e liberação
esfincteriana, com duração aproximada de 2 minutos. Após o episódio, apresentou confusão mental transitória por cerca de 15
minutos.
Com base no quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |
Q4158021
Medicina
Sobre as arritmias cardíacas, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao tipo de arritmia descrito:
Paciente de 75 anos apresenta palpitações e cansaço. ECG mostra ritmo irregularmente irregular, ausência de ondas P visíveis, e
frequência ventricular variável entre 90 e 130 bpm.
Ano: 2025
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |
Q4158020
Medicina
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição do IAM tipo 1, segundo a classificação universal do infarto.
Ano: 2025
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |
Q4158019
Medicina
Homem, 54 anos, com história de neoplasia pulmonar metastática, é admitido na emergência com queixa de dispneia progressiva,
tontura ao se sentar, e dor torácica leve. Ao exame: PA 92x64 mmHg, FC 118 bpm, turgência jugular visível em repouso, bulhas
hipofonéticas e ausculta pulmonar sem estertores. O pulso é paradoxal. ECG mostra baixa voltagem difusa e alternância elétrica.
Radiografia de tórax revela aumento da silhueta cardíaca. Ecocardiograma à beira-leito mostra derrame pericárdico volumoso com
colapso diastólico do átrio direito e ventrículo direito. De acordo com o quadro clínico, assinale o item correto.
Ano: 2025
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |
Q4158016
Medicina
Uma paciente de 72 anos, hipertensa e com obesidade
grau II, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor
e edema em membro inferior direito há 3 dias. Ao exame físico,
apresenta aumento de diâmetro da panturrilha direita (3,5 cm
maior que a esquerda), empastamento muscular e sinal de
Homans positivo. Nega febre, trauma ou viagens recentes.
Refere ter realizado uma artroplastia de joelho há 2 semanas.
Está hemodinamicamente estável e sem queixas respiratórias.
O escore de Wells foi calculado como alto risco clínico para TVP.
De acordo com caso clínico, aponte qual a conduta correta a ser
tomada.
Ano: 2025
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |
Q4158015
Medicina
Paciente feminina, 69 anos, com diabetes mellitus tipo 2 de
longa data e má adesão ao tratamento, é admitida no prontosocorro com rebaixamento do nível de consciência, desidratação
intensa e taquipneia leve. PA 90x60 mmHg, FC 118 bpm, FR 24
irpm, temperatura 36,5 ºC. Glicemia capilar: 980 mg/dL.
Exames laboratoriais:
• pH arterial: 7,32 •Bicarbonato: 18 mEq/L •Osmolaridade plasmática calculada: 334 mOsm/kg •Cetonúria: traços •Sódio corrigido: 148 mEq/L •Potássio: 4,2 mEq/L
Com base nos dados acima, assinale qual é a interpretação diagnóstica e conduta inicial mais adequada.
• pH arterial: 7,32 •Bicarbonato: 18 mEq/L •Osmolaridade plasmática calculada: 334 mOsm/kg •Cetonúria: traços •Sódio corrigido: 148 mEq/L •Potássio: 4,2 mEq/L
Com base nos dados acima, assinale qual é a interpretação diagnóstica e conduta inicial mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |
Q4157998
Medicina
Um paciente de 62 anos chega à emergência com dor torácica típica há 2 horas. ECG inicial não mostra supradesnível do segmento ST. Troponina ultrassensível disponível foi coletada na admissão. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta diagnóstica mais adequada para esse cenário é:
Q4157849
Medicina
Assinale a opção que não corresponde às causas clínicas
da desidratação.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157808
Medicina
Homem de 28 anos, encaminhado ao pronto-socorro com
mal-estar, náuseas e fraqueza generalizada. Familiares
referem hipertensão prévia sem tratamento adequado.
A hemodiálise é iniciada por seus sintomas urêmicos,
mas, 3 horas após a primeira sessão, desenvolve confusão mental, contrações musculares e quadro de tetania.
Exames na admissão: Na 142 mEq/L; K 6,4 mEq/L; creatinina 8,0 mg/dL; ureia 140 mg/dL; P 10,2 mg/dL; Ca 6,5 mg/dL; albumina 3,9 gm/dL e bicarbonato 9 mEq/L.
Qual é a causa mais provável das alterações apresentadas?
Exames na admissão: Na 142 mEq/L; K 6,4 mEq/L; creatinina 8,0 mg/dL; ureia 140 mg/dL; P 10,2 mg/dL; Ca 6,5 mg/dL; albumina 3,9 gm/dL e bicarbonato 9 mEq/L.
Qual é a causa mais provável das alterações apresentadas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157807
Medicina
Mulher de 45 anos, transplantada renal de doador vivo,
após ter sido mantida em hemodiálise por 3 anos. Seus
medicamentos pré-transplante: losartana, anlodipina,
tiazídico, sevelâmer e cinacalcete 60 mg por dia. O transplante foi sem intercorrências, tendo sido suspensos
todos os medicamentos pré-transplante e iniciados corticoide, tracolimus e micofenolato.
Exames após um mês do transplante: creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio: 11,2 mg/dL e fosfato: 2,2 mg/dL.
Qual é a causa mais provável da hipercalcemia?
Exames após um mês do transplante: creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio: 11,2 mg/dL e fosfato: 2,2 mg/dL.
Qual é a causa mais provável da hipercalcemia?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157802
Medicina
Paciente feminina, 37 anos, com história de sinusite e
cefaleia há 3 anos, refere dor e vermelhidão em mãos
associadas com água fria. Antecedente de nefrolitíase
com 2 episódios de eliminação de cálculos.
Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL; Na e K 141 e 2,5 mEq/L; cloreto 125 mEq/L; bicarbonato 11 mEq/L; Ca / P 9,0 e 3,5 mg/dL; Pt / Alb 8.0 e 3.7 g/L.
Qual dos seguintes testes de laboratório deve ser solicitado em seguida?
Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL; Na e K 141 e 2,5 mEq/L; cloreto 125 mEq/L; bicarbonato 11 mEq/L; Ca / P 9,0 e 3,5 mg/dL; Pt / Alb 8.0 e 3.7 g/L.
Qual dos seguintes testes de laboratório deve ser solicitado em seguida?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157801
Medicina
Paciente feminina, 31 anos, com queixas de faringoalgia
e febre, recebeu prescrição de penicilina benzatina, com
resolução de quadro clínico. Cinco dias depois, iniciou
cefaleia frontal, indisposição e notou diminuição do volume urinário, com aspecto mais nublado da urina. Refere
edema discreto e nega tanto hipertensão neste período
quanto doenças prévias. Procurou o pronto atendimento,
onde foi verificada piora de função renal (creatinina de
3,5 mg/dL), hematúria, leucocitúria e proteinuria +++/4
em fita de urina.
Submetida à biópsia renal: cortical representada por 28 glomérulos, 15 glomérulos apresentam hiperplasia podocitária segmentar e colapso parcial ou global de alças capilares. O restante deles tem a estrutura geral preservada, com celularidade normal, capilares com luz patente e membrana basal sem alterações significativas. As cápsulas de Bowman estão íntegras.
A opção diagnóstica que melhor justifica o caso é:
Submetida à biópsia renal: cortical representada por 28 glomérulos, 15 glomérulos apresentam hiperplasia podocitária segmentar e colapso parcial ou global de alças capilares. O restante deles tem a estrutura geral preservada, com celularidade normal, capilares com luz patente e membrana basal sem alterações significativas. As cápsulas de Bowman estão íntegras.
A opção diagnóstica que melhor justifica o caso é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157800
Medicina
Mulher de 63 anos, com quadro de fraturas múltiplas iniciado há 2 anos, após uma queda, diagnosticada com
osteopenia. Meses depois da queda, apresentou fratura
não traumática do côndilo femoral medial esquerdo. Cintilografia óssea, realizada há 3 meses, mostrou múltiplas
áreas de captação, consistentes com fraturas das tíbias
proximal e distal, calcâneo direito, várias costelas e vértebras. Antecedente de hipertensão arterial controlada.
Medicação: losartana 100 mg/dia, carbonato de cálcio,
1.250 mg (fornecendo 500 mg de cálcio elementar), mais
400 UI de vitamina D3, diariamente.
Exames da paciente e valores de normalidade (N)
Com base na história e nos exames laboratoriais, a hipótese diagnóstica é:
Exames da paciente e valores de normalidade (N)
Com base na história e nos exames laboratoriais, a hipótese diagnóstica é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157798
Medicina
Homem, 75 anos, diabético tipo 2, DRC G3bA2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%. Várias
internações prévias com hipervolemia e hipercalemia,
sendo suspenso enalapril. Atualmente, em uso de furosemida 40 mg duas vezes ao dia, discreto edema e sem
dificuldade para respirar.
Exame físico: PA 146/86 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto e frequência respiratória de 14 por minuto, sem congestão pulmonar e discreto edema. Exames laboratoriais: K 5.4 mEq/L; gasometria arterial pH 7,49, pressão parcial de CO2 de 55 mmHg, pressão parcial de O2 de 90 mm Hg e bicarbonato 41 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Exame físico: PA 146/86 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto e frequência respiratória de 14 por minuto, sem congestão pulmonar e discreto edema. Exames laboratoriais: K 5.4 mEq/L; gasometria arterial pH 7,49, pressão parcial de CO2 de 55 mmHg, pressão parcial de O2 de 90 mm Hg e bicarbonato 41 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q4157077
Medicina
Uma paciente de 75 anos de idade comparece ao ambulatório para uma consulta de rotina. Durante o exame
físico, observa-se a presença de um nódulo móvel de
consistência fibroelástica no lobo tireoidiano direito.
Assinale a alternativa que define a conduta a ser tomada.
Assinale a alternativa que define a conduta a ser tomada.
Q4156991
Medicina
Mulher de 52 anos vem com queixas de ondas de calor
intensas, sudorese noturna e insônia há 8 meses. Ela
relata última menstruação há 1 ano com diminuição da
libido e ressecamento vaginal. Nega história pessoal ou
familiar de câncer, doenças tromboembólicas ou hepáticas. Nega cirurgias prévias. Refere usar losartana.
EF PA 122x78mmHg e IMC 26 kg/m2 . Mucosa vaginal atrófica. Exames laboratoriais importantes com LDL 140 mg/dL, densitometria óssea com T-score de -1 DP em colo femoral.
Com base no quadro clínico, qual a conduta terapêutica inicial para essa paciente.
EF PA 122x78mmHg e IMC 26 kg/m2 . Mucosa vaginal atrófica. Exames laboratoriais importantes com LDL 140 mg/dL, densitometria óssea com T-score de -1 DP em colo femoral.
Com base no quadro clínico, qual a conduta terapêutica inicial para essa paciente.
Q4156985
Medicina
Mulher de 33 anos é avaliada em consulta de retorno
por quadro de dor epigástrica. Relata que está usando
omeprazol (20 mg ao dia) e metoclopramida (10 mg,
três vezes ao dia) há 4 semanas. Exames atuais: hemoglobina: 13,8 g/dL; viscosidade plasmática: 1,70 mPa/s
(normal: 1,5 a 1,72); proteína C reativa sérica: 8 mg/L
(normal: < 5); gastrina plasmática 130 pg/mL (normal:
< 100). A endoscopia da semana anterior mostra: erosões antrais e 1 úlcera duodenal proximal em D1 (classe
III de Forrest); o teste rápido da urease antral é negativo.
Com os dados descritos, nessa paciente, a hipótese de maior probabilidade é
Com os dados descritos, nessa paciente, a hipótese de maior probabilidade é
Q4156984
Medicina
Homem de 54 anos, com hipertensão arterial e infarto do
miocárdio com elevação de segmento ST há 2 anos, tratado com implante de stent na artéria descendente anterior, é atendido na clínica para acompanhamento de rotina. Ele nega qualquer desconforto torácico ou dispneia
com as atividades diárias. Desde sua consulta anterior,
há 6 meses, ele foi diagnosticado com diabetes mellitus.
Os medicamentos diários incluem: aspirina (81 mg/dia);
atenolol (50 mg/dia); lisinopril (10 mg/dia); rosuvastatina
(20 mg/dia). Exame físico: frequência cardíaca: 62 bpm;
pressão arterial: 112 × 65 mmHg; o restante do exame
é normal. O ecocardiograma revela fração de ejeção do
ventrículo esquerdo normal. A creatinina é de 0,9 mg/dL e
o LDL é 73 mg/dL.
Nesse momento, a recomendação correta para esse paciente é
Nesse momento, a recomendação correta para esse paciente é
Q4156982
Medicina
Mulher de 27 anos com hipertireoidismo de Graves
vem sendo tratada com metimazol, 10 mg por dia, há
14 meses. À palpação, a glândula tireoide está no limite
superior do tamanho normal, sem sopro. O histórico é
positivo para tabagismo há 9 anos. Ela está interessada em interromper o uso de metimazol. Resultados dos
exames laboratoriais atuais: TSH: 0,7 mU/L (normal:
0,5 a 5,0); T3 total: 166 ng/dL (normal: 70 a 200); T4
livre: 1,6 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); Anticorpos anti-TPO:
594 UI/mL (normal: <2,0); imunoglobulina estimulante
da tireoide: 396%.
Qual característica dessa paciente prediz maior probabilidade de recidiva do hipertireoidismo por doença de Graves, caso o metimazol seja descontinuado?
Qual característica dessa paciente prediz maior probabilidade de recidiva do hipertireoidismo por doença de Graves, caso o metimazol seja descontinuado?
Q4156980
Medicina
Homem de 44 anos é avaliado por um histórico de
15 anos de episódios de cefaleia que se tornaram cada
vez mais frequentes nos últimos 6 meses, ocorrendo
atualmente entre 15 e 20 dias por mês. Ele descreve a
dor de cabeça como uma sensação global de peso ou
aperto que parece melhorar com exercícios ou distração.
As cefaleias são frequentemente precedidas e acompanhadas por aperto no pescoço. Ele não apresenta fotofobia, fonofobia, náuseas, aura ou sintomas neurológicos.
Acetaminofeno, treinamento de relaxamento e terapia
cognitivo-comportamental foram ineficazes. Anti-inflamatórios causaram sintomas de refluxo gastroesofágico.
Todos os achados do exame físico, incluindo os sinais vitais, são normais.
Nesse momento, o tratamento preventivo de escolha é
Todos os achados do exame físico, incluindo os sinais vitais, são normais.
Nesse momento, o tratamento preventivo de escolha é
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